Špinenie vs krvácanie
Špinenie a krvácanie sú v rovnakom spektre. Zatiaľ čo krvácanie je významné, špinenie sa týka malého množstva krvácania. Rozdiely medzi týmito dvoma sú príčiny, množstvo a liečba. Tento článok bude podrobne hovoriť o špinení aj krvácaní, zdôrazňujúc klinické znaky, príčiny, symptómy, vyšetrenie a diagnostiku, prognózu, liečbu a nakoniec rozdiely medzi nimi.
Spotting
Príčiny špinenia zahŕňajú krvácanie z implantácie, medzimenštruačné krvácanie, krvácanie po menopauze, cervicitídu, vaginitídu, endometritídu a rakovinu krčka maternice. Nepravidelná menštruácia sa môže prejaviť aj ako slabé krvácanie vo väčšine dní v týždni. Pacient to vidí ako špinenie. Je dôležité poznamenať, že všetky tieto prípady môžu zahŕňať silné krvácanie. Ale zvyčajne to nerobia. Pri príprave implantácie vnútorná výstelka maternice zvyšuje jej prekrvenie. Počas implantácie sa oplodnené vajíčko zavŕta do vnútornej výstelky maternice, čo vedie k malému krvácaniu. Niektoré ženy môžu počas ovulácie, okolo 14. dňa cyklu, trochu krvácať. Krátko po menarche a okolo menopauzy môžu ženy zaznamenať epizódy krvácania medzi bežnými normálnymi epizódami.
Postmenopauzálne krvácanie je dôležitým prejavom, pretože môže byť spôsobené rakovinou krčka maternice alebo endometria. Vaginálne vyšetrenie, kolposkopia a biopsia sú základnými krokmi pri diagnostike rakoviny krčka maternice. Dilatácia a kyretáž poskytujú vzorku endometria na histologické vyšetrenie, ak existuje možnosť rakoviny endometria. Metódy liečby sa menia podľa šírenia rakoviny krčka maternice. Ak je lokalizovaná bez postihnutia okolitého tkaniva, odstránenie maternice je liečivé. Ak dôjde k výraznému rozšíreniu, na scénu prichádza chemoterapia a rádioterapia. Hormonálna nerovnováha môže tiež spôsobiť krvácanie po menopauze. Po menopauze vagína a maternica degenerujú v dôsledku nedostatku estrogénu. Toto sa nazýva atrofia. Jedným z príznakov atrofických zmien je slabé krvácanie. Hormonálna substitučná liečba poskytuje určitú úľavu, ale neodporúča sa v nej pokračovať dlhodobo kvôli zvýšenému riziku rakoviny prsníka. Cervicitída a vaginitída môžu byť výsledkom atrofie aj infekcie. V oblasti je akútny zápal, čo spôsobuje, že je náchylná na krvácanie. Antibiotiká a antimykotiká liečia infekcie, zatiaľ čo atrofické zmeny nepotrebujú žiadnu liečbu, pokiaľ symptómy nie sú ohromujúce.
Krvácanie
Príčiny silného krvácania (menoragie) zahŕňajú dysfunkčné maternicové krvácanie, hormonálnu nerovnováhu, adenomyózu, myómy maternice, syndróm polycystických ovárií, hormonálne antikoncepčné metódy a systémové ochorenia krvácania. Dysfunkčné maternicové krvácanie je diagnóza vylúčenia. Ak sú všetky ostatné príčiny krvácania nepravdepodobné, táto diagnóza sa stáva možnosťou. Niektorí sa domnievajú, že krvácanie je spôsobené abnormalitou zvýšenej vaskularity endometria. Kyselina tranexamová je antifibrinolytikum a zastavuje dysfunkčné maternicové krvácanie. Progesterón upravuje vaskulatúru a zastavuje krvácanie, ale po zastavení progesterónu dochádza ku krvácaniu z vysadenia.
Adenomyóza je prítomnosť tkaniva podobného endometriu vo vnútri svaloviny maternice. Toto tkanivo je pod kontrolou cyklických hormonálnych zmien a môže spôsobiť silnú bolesť a krvácanie. Maternicové myómy, ktoré zväčšujú povrch endometria a myómy interferujúce s kontrakciou maternice, spôsobujú silné menštruácie. Syndróm polycystických ovárií je komplexné ochorenie, pri ktorom dochádza k neúplnému dozrievaniu viacerých folikulov, čo vedie k tvorbe cyst. Zvyšuje sa tvorba estrogénu a testosterónu. Rozloženie ochlpenia u mužov, obezita, nepravidelná menštruácia a subfertilita sú hlavnými znakmi syndrómu polycystických ovárií. Hormonálna antikoncepcia zasahuje do hormonálnych cyklov a môže viesť k silnému krvácaniu. Poruchy krvácania ako hemofília a trombocytopénia tiež spôsobujú silnú menštruáciu.
Aký je rozdiel medzi špinenie a krvácanie?
• Špinenie je slabé, zatiaľ čo krvácanie je výrazné.
• Príčiny špinenia sú iné ako tie, ktoré spôsobujú silné krvácanie. Cervicitída, vaginitída, rakovina zvyčajne nespôsobujú silné krvácanie.
• Liečebné metódy sa líšia podľa pôvodu krvácania.
Prečítajte si viac:
1. Rozdiel medzi tehotenským špiňovaním a obdobím
2. Rozdiel medzi tehotenským krvácaním a menštruáciou
3. Rozdiel medzi perimenopauzou a menopauzou
4. Rozdiel medzi potratom a potratom
