Kľúčový rozdiel – krvácanie vs hematóm
Kľúčový rozdiel medzi krvácaním a hematómom je v tom, že krvácanie je definované ako únik krvi z cievy v dôsledku nedostatku integrity steny cievy alebo mechanizmu zrážania, zatiaľ čo hematóm je definovaný ako nahromadenie uniknutej krvi vo vnútri cievy. telo v tkanivových rovinách.
Čo je krvácanie?
U normálneho človeka krv cirkuluje v uzavretom systéme ciev, ktorý pozostáva z tepien, žíl a kapilár. Rýchlosť prietoku krvi je väčšia vo väčších cievach. Príčiny krvácania sa môžu líšiť od defektov kolagénu po traumu. Keď dôjde k poškodeniu veľkých ciev, krvácanie bude závažnejšie. Existujú mechanizmy na zastavenie krvácania po poranení steny ciev. Príklady takýchto mechanizmov sú tvorba zrazeniny, kontrakcia steny cievy v mieste poranenia. Zlyhanie týchto mechanizmov môže viesť k pretrvávajúcemu krvácaniu aj po malom poranení. Pri krvácaní môže krv uniknúť mimo tela alebo do telesných dutín, ako je peritoneum a pleurálna dutina.
Silné pretrvávajúce krvácanie môže viesť k hemodynamickým kompromisom a smrti, pokiaľ osoba nie je správne resuscitovaná. Počiatočné príznaky krvácania sú slabosť, zrýchlenie pulzu, bledý vzhľad atď. Je dôležité čo najskôr zastaviť krvácanie. Metodika na zastavenie krvácania závisí od miesta, závažnosti a príčiny krvácania. Niekedy systémové príčiny, ako je strata faktorov zrážanlivosti, môžu viesť k tendencii krvácania v zjavne normálnych krvných cievach. Choroby pečene a hemofília sú príklady takýchto situácií. Príkladmi metodológie na zastavenie krvácania je použitie tlaku v mieste krvácania, lieky ako fibrinolytiká, náhrada zrážacích faktorov alebo dokonca chirurgický zákrok na podviazanie presakujúcich krvných ciev.
Čo je hematóm?
Hematóm je vnútorné nahromadenie krvi v tkanivových rovinách. Expanzia krvnej zrazeniny bude obmedzená tlakom z okolitých tkanív. Hematóm môže mať rôznu veľkosť v závislosti od viacerých faktorov. Ak sa krvácanie objaví okolo laxného tkaniva, hematóm sa ľahko rozšíri a bude väčší. Periorbitálny hematóm je toho príkladom. Napäté tkanivové roviny budú mať väčšiu odolnosť voči expanzii krvnej zrazeniny. Retroperitoneálny hematóm je príkladom toho, kde peritoneum vyvíja určitý odpor. Tento efekt sa nazýva tamponádový efekt.
Intervencia pri hematóme závisí od miesta a veľkosti hematómu. Malý hematóm v mieste s vysokým chirurgickým rizikom môže byť liečený konzervatívne, zatiaľ čo väčší expandujúci hematóm vyžaduje okamžité chirurgické vyšetrenie, evakuáciu zrazeniny a hemostázu, aby sa zabránilo opätovnému nahromadeniu. Hematómy môžu viesť k ďalším komplikáciám, ako je infekcia zrazeniny.
Diagram pokožky hlavy dieťaťa zobrazujúci umiestnenie spoločných hematómov na pokožke hlavy vo vzťahu k vrstvám pokožky hlavy.
Aký je rozdiel medzi krvácaním a hematómom?
Definícia krvácania a hematómu:
Krvácanie: Únik krvi mimo cievy sa považuje za krvácanie.
Hematóm: Hromadenie krvi v tkanivových rovinách sa považuje za tvorbu hematómov.
Vlastnosti krvácania a hematómu:
Mechanizmus zastavenia krvácania:
Krvácanie: Počas krvácania nemá odpor tkaniva žiadny účinok.
Hematóm: Pri hematóme má tkanivová rezistencia určitý vplyv na zabránenie ďalšej expanzii krvnej zrazeniny.
Umiestnenie:
Krvácanie: Krvácanie sa môže vyskytnúť z ktorejkoľvek krvnej cievy a môže sa vyskytnúť aj mimo tela alebo do telesných dutín.
Hematóm: Hematóm sa vždy vyskytuje vo vnútri tela a vyskytuje sa iba v súvislosti s určitými miestami, ktoré sú priaznivé pre tvorbu hematómov.
Správa:
Krvácanie: Pri silnom krvácaní môže krvácanie vyžadovať chirurgické podviazanie cievy.
Hematóm: Hematóm môže vyžadovať chirurgickú evakuáciu hematómu inú ako podviazanie zodpovednej cievy.
Iné komplikácie:
Krvácanie: Chronické krvácanie môže viesť k anémii.
Hematóm: Hematóm môže v rovnakých prípadoch spôsobiť žltačku a infekciu zrazeniny.
