Kľúčový rozdiel – aneuryzma verzus krvácanie
Hoci aneuryzma a krvácanie sú dva zdravotné stavy súvisiace s krvou, existuje medzi nimi výrazný rozdiel. Kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma stavmi je v tom, že aneuryzma je anatomická abnormalita, pri ktorej dochádza k lokalizovanej dilatácii v stene krvnej cievy, zatiaľ čo krvácanie je patologický stav, pri ktorom krv uniká z obehového systému. Prasknutie aneuryzmy však môže skončiť masívnym krvácaním.
Čo je aneuryzma?
Aneuryzma je lokalizovaná dilatácia v stene krvnej cievy. Bude to vyzerať ako balón naplnený krvou pripojený k krvnej cieve. Aneuryzma sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek krvnej cieve tela. Niektoré príklady aneuryzmy sú aneuryzmy Willisovho kruhu, ktorý sa nachádza v spodnej časti mozgu, a aneuryzmy aorty postihujúce hrudnú alebo brušnú aortu. Niekedy sa aneuryzma môže vyskytnúť aj v samotných srdcových komorách. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku oslabenia steny komory ischemickým poškodením.
Aneurizmy majú tendenciu sa časom zväčšovať. To môže byť sprevádzané oslabením alebo stenčením jeho steny. Preto majú aneuryzmy zvýšené riziko prasknutia. Prasknutá aneuryzma môže viesť k smrteľnému krvácaniu, ktoré spôsobí ťažký hypovolemický šok a smrť. Aneuryzmy sa vyskytujú v dôsledku dedičnej slabosti steny krvných ciev alebo získanej slabosti steny ciev z rôznych príčin, ako je degenerácia, ateroskleróza a infekcie. Aneuryzmy môžu byť tiež miestom tvorby zrazeniny (trombózy) a embolizácie (uvoľnenie zrazeniny spôsobujúce obštrukciu prietoku krvi v distálnych orgánoch). Existujú dva typy aneuryziem.
- Skutočná aneuryzma: Stena aneuryzmy sa skladá zo samotnej arteriálnej steny.
- Nepravá aneuryzma (pseudoaneuryzma): je stav, pri ktorom krv vyteká z tepny a je obklopená okolitými tkanivami vedľa tepny.
Na diagnostiku aneuryziem sa používajú rádiologické techniky, ako je ultrazvukové skenovanie, skenovanie CT s kontrastom atď. Vybrané rastúce aneuryzmy sa liečia chirurgicky. V súčasnosti existujú rôzne intervenčné rádiologické techniky, pri ktorých sa katéter vedie cez tepnu až do miesta aneuryzmy a na obštrukciu dutiny aneuryzmy sa implementujú rôzne postupy (odstrihnutie, navíjanie). Tieto techniky sú obzvlášť užitočné pre chirurgicky neprístupné miesta, ako je spodina mozgu.
Čo je krvácanie?
Krvácanie alebo krvácanie je definované ako krv unikajúca z obehového systému. Rozsah krvácania sa môže pohybovať od malého krvácania na úrovni kapilár až po veľké život ohrozujúce krvácanie. Krvácanie môže nastať vnútorne v tele, kde krv uniká z cievy vo vnútri tela, alebo zvonka cez prirodzený otvor (napr. ústa, močová trubica) alebo cez poranenie kože. Zdravý človek znesie stratu 10–15 % celkového objemu krvi bez vážnych následkov. Zastavenie krvácania sa nazýva hemostáza.
Strata krvi môže byť kategorizovaná nižšie.
- Krvácanie I. triedy: až do straty 15 % objemu krvi. Nedôjde k žiadnej zmene životných funkcií.
- Krvácanie triedy II: až do straty 15-30 % celkového objemu krvi. Pacient bude mať rýchly tlkot srdca s úzkym pulzným tlakom (zúženie rozdielu medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom).
- Krvácanie triedy III: až do straty 30 – 40 % objemu krvi. Pacientov krvný tlak klesne a srdcová frekvencia sa zvýši
- Krvácanie triedy IV: až do straty >40 % objemu krvi. Telo nebude schopné kompenzovať stratu krvi a odporúča sa okamžitá resuscitácia.
Subkonjunktiválne krvácanie do oka
Aký je rozdiel medzi aneuryzmou a krvácaním?
Definícia aneuryzmy a krvácania
Krvácanie: Krvácanie alebo krvácanie je definované ako krv unikajúca z obehového systému.
Aneuryzma: Aneuryzma môže byť definovaná ako lokalizovaná dilatácia v stene krvnej cievy.
Charakteristika aneuryzmy a krvácania
Patofyziologický základ
Aneuryzma: Aneuryzma je anatomická abnormalita.
Krvácanie: Krvácanie je patologický stav.
Progresia
Aneuryzma: Aneuryzma pomaly progresívna.
Krvácanie: Krvácanie rýchlo progresívne.
Komplikácie
Aneuryzma: Aneuryzma bežne spôsobuje tromboembolizmus.
Krvácanie: Krvácanie spôsobuje hypovolemický šok.
Odpoveď tela
Aneuryzma: Telo nemá systém, ktorý by bránil tvorbe aneuryziem.
Krvácanie: Telo má zrážaciu dráhu na kontrolu krvácania utesnením defektu v cieve.
Liečba
Aneuryzma: Ak je aneuryzma malá, možno ju pozorovať aj bez liečby.
Krvácanie: Krvácanie by malo byť takmer vždy kontrolované.
Obrázok s láskavým dovolením: “Cerebral aneurysm NIH” od en:National Institutes of He alth (Public Domain) cez Wikimedia Commons “Subkonjunktiválne krvácanie oko” od Daniela Flathera – Vlastná práca. (CC BY-SA 3.0) cez Wikimedia Commons
