Kľúčový rozdiel medzi esenciálnym trasom a Parkinsonovou chorobou je v tom, že esenciálny tremor má autozomálne dominantnú vlastnosť, zatiaľ čo Parkinsonova choroba takýto vzor dedičnosti nemá. Charakteristickým klinickým znakom esenciálneho tremoru je aj obojstranný tremor s nízkou amplitúdou, výrazne na horných končatinách, ale Parkinsonova choroba je porucha pohybu a v neskorom štádiu sa u pacienta môžu vyvinúť aj kognitívne poruchy.
Esenciálny tremor a Parkinsonova choroba sú neurologické stavy. Prítomnosť chvenia je charakteristickým znakom týchto stavov.
Čo je esenciálny tremor?
Esenciálny tremor je neurologické ochorenie s autozomálne dominantnou dedičnosťou. Charakteristickým klinickým znakom tohto ochorenia je vývoj bilaterálneho tremoru s nízkou amplitúdou, ktorý je nápadný na horných končatinách. S tým sú spojené aj pohyby hlavy a zmeny hlasu.
Tento stav navyše môže postihnúť pacientov v akomkoľvek veku. Napriek tomu chvenie postupuje pomaly, ale zriedkavo sa stáva vážne oslabujúcim.
Na liečbu je väčšinou slabá odpoveď a liečba drogami často nie je potrebná. V závažných prípadoch sa však používa stereotaktická talamotómia.
Čo je to Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba je pohybová porucha charakterizovaná poklesom hladiny dopamínu v mozgu. Príčina tohto stavu zostáva stále kontroverzná. Riziko Parkinsonovej choroby výrazne stúpa s vyšším vekom. Rodinná dedičnosť choroby ešte nebola identifikovaná.
Patológia
Výskyt Lewyho teliesok a strata dopaminergných neurónov v pars compacta v oblasti substantia nigra stredného mozgu sú charakteristické morfologické zmeny pri Parkinsonovej chorobe.
Klinické vlastnosti
- Pomalé pohyby (bradykinéza/akinéza)
- Kľudový chvenie
- Tuhost olovenej rúrky končatín (zistená počas klinického vyšetrenia)
- Zhrbený postoj a šouravá chôdza
- Reč je tichá, nezreteľná a plochá
- V neskorom štádiu ochorenia sa u pacienta môžu vyvinúť aj kognitívne poruchy
Diagnostika
Na presnú identifikáciu Parkinsonovej choroby neexistuje žiadny laboratórny test. Preto je diagnóza založená výlučne na znakoch a symptómoch rozpoznaných počas klinického vyšetrenia. Snímky MRI sa väčšinou zdajú byť normálne.
Obrázok 01: Rukopis pacienta s Parkinsonovou chorobou
Liečba
Po prvé, je dôležité edukovať pacienta a rodinu o tomto stave. Použitie liekov, ako sú agonisty dopamínových receptorov a levodopa, ktoré obnovujú dopamínovú aktivitu mozgu, môže zmierniť motorické symptómy. Tiež je potrebné vhodne zvládať poruchy spánku a psychotické epizódy.
Antagonisty dopamínu, ako sú neuroleptiká, môžu vyvolať symptómy podobné Parkinsonovej chorobe. Parkinsonizmus je súhrnný termín na označenie tohto stavu.
Aká je podobnosť medzi esenciálnym tremorom a Parkinsonovou chorobou?
Prítomnosť chvenia charakterizuje obe ochorenia
Aký je rozdiel medzi esenciálnym tremorom a Parkinsonovou chorobou?
Esenciálny tremor je neurologické ochorenie s autozomálne dominantnou dedičnosťou, ktoré je charakterizované rozvojom bilaterálneho tremoru s nízkou amplitúdou, ktorý sa výrazne prejavuje na horných končatinách. Na druhej strane, Parkinsonova choroba je porucha pohybu charakterizovaná poklesom hladiny dopamínu v mozgu.
Esenciálne chvenie môže navyše postihnúť pacientov v akomkoľvek veku, ale najvyšší výskyt je v prvých desaťročiach života. Parkinsonova choroba sa však zvyčajne vyskytuje u starších ľudí. Okrem toho, esenciálne chvenie má autozomálne dominantný znak, zatiaľ čo nie je známe, že by Parkinsonova choroba mala genetický znak. Nižšie uvedená infografika predstavuje viac podrobností o rozdieloch medzi základným trasom a Parkinsonovou chorobou.
Zhrnutie – Esenciálny tremor verzus Parkinsonova choroba
Esenciálny tremor je neurologické ochorenie s autozomálne dominantnou dedičnosťou, ktoré primárne charakterizuje rozvoj bilaterálneho tremoru s nízkou amplitúdou (výrazne pozorovaný na horných končatinách), zatiaľ čo Parkinsonova choroba je porucha pohybu charakterizujúca pokles hladiny dopamínu mozog. Esenciálne tremory majú autozomálne dominantné dedičstvo, ale Parkinsonova choroba takúto genetickú predispozíciu nemá. Toto je hlavný rozdiel medzi esenciálnym trasom a Parkinsonovou chorobou.
