Kľúčový rozdiel medzi amébovým a pyogénnym abscesom pečene je v tom, že amébický absces pečene je spôsobený patogénom Entamoeba histolytica, zatiaľ čo pyogénny absces pečene je spôsobený patogénmi Klebsiella pneumoniae a E. coli.
Absces pečene je hnisom naplnená hmota v pečeni, ktorá sa vyvíja v dôsledku poranení alebo intraabdominálnych infekcií spôsobených baktériami. Hoci stav pečeňového abscesu má nízke riziko, je nevyhnutné odhaliť a zvládnuť lézie, pretože sa môžu neskôr rozvinúť do rizika úmrtnosti. Zvyčajným mechanizmom pečeňového abscesu je únik z čreva do brucha a putovanie do pečene cez portálnu žilu. Väčšina pečeňových abscesov je kategorizovaná ako amébové a pyogénne pečeňové abscesy.
Čo je amébový pečeňový absces?
Amébový pečeňový absces je hromadenie hnisu v pečeni spôsobené parazitom nazývaným Entamoeba histolytica. Amébový pečeňový absces je spôsobený črevnou infekciou, ktorá je známa ako amebiáza. Je tiež známa ako amébová úplavica. Potom, čo sa infekcia vyskytne vo vnútri tela, parazit sa dostane do krvného obehu z čriev a potom do pečene. Amébiáza spôsobuje extraintestinálne ochorenie, pri ktorom trofozoity napádajú črevnú sliznicu a hematogénne sa šíria. Trofozoity sa dostávajú do pečene cez portálny venózny obeh. Amébiáza sa zvyčajne šíri z potravy a vody, ktorá je kontaminovaná výkalmi. Je to hlavne kvôli používaniu ľudského odpadu ako hnojiva.
Obrázok 01: Amebiasis
Amebiáza sa šíri z človeka na človeka prostredníctvom kontaktu. Amebické pečeňové abscesy sú teda spôsobené hlavne zlou hygienou. Rizikové faktory pre amébový pečeňový absces zahŕňajú alkoholizmus, rakovinu, imunosupresiu, podvýživu, užívanie steroidov, užívanie steroidov, tehotenstvo, starobu a cestovanie do tropických oblastí. Pacienti s amébovým pečeňovým abscesom majú bolesť v pravom hornom kvadrante pečene a horúčku. V počiatočných štádiách sú príznaky zvyčajne subakútne. Pacienti tiež vykazujú hnačku a menšie príznaky žltačky. Diagnóza amébového pečeňového abscesu sa robí kombináciou zobrazovania a sérologického testovania. Väčšina vykazuje solitárne lézie a väčšinou sa nachádzajú v pravom laloku. Liečba zahŕňa tkanivové činidlo a luminálne činidlo. Tkanivovým činidlom je zvyčajne metronidazol, zatiaľ čo luminálne činidlo sa používa na odstránenie akýchkoľvek intraluminálnych cýst.
Čo je pyogénny pečeňový absces?
Pyogénny absces pečene je stav zahŕňajúci hnisom naplnené vrecko v pečeni spôsobené Klebsiella pneumoniae a E.coli. Pyogénne znamená produkciu hnisu. Tento stav väčšinou nasleduje po peritonitíde v dôsledku úniku intraabdominálneho obsahu čreva cez portálny obeh. Môže to byť aj dôsledok arteriálneho hematogénneho očkovania systémových infekcií a zlej sanitácie. Rizikové faktory zahŕňajú diabetes mellitus, hepatobiliárne a pankreatické ochorenia, transplantácie pečene a používanie inhibítorov protónovej pumpy.
Obrázok 02: Pyogénny pečeňový absces
Pyogénne pečeňové abscesy sú spôsobené brušnými infekciami, ako je apendicitída, bakteriálne infekcie spôsobené Klebsiella pneumoniae a E. coli, infekcie krvi, infekcie v trubičkách na odtok žlče a trauma, ktorá poškodzuje pečeň. Symptómy zahŕňajú bolesť na hrudníku, bolesť brucha, hlinitú stolicu, tmavú farbu moču, horúčku, nočné potenie, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, chudnutie, slabosť a žltačku.
Diagnostiku pyogénneho abscesu pečene možno vykonať pomocou CT vyšetrenia a ultrazvuku v bruchu, krvných kultúr, kompletného krvného obrazu, biopsie pečene a testov funkcie pečene. Liečba zvyčajne zahŕňa zavedenie trubice cez kožu do pečene, aby sa absces vyčerpal. Ak je to nevyhnutné, vykonávajú sa operácie. V počiatočných štádiách sa lieči antibiotikami.
Aké sú podobnosti medzi amébovým a pyogénnym pečeňovým abscesom?
- Amebické a pyogénne pečeňové abscesy sú stavy pečeňových abscesov.
- Sú spôsobené hromadením hnisu.
- Oboje sú navyše spôsobené najmä zlou hygienou.
- Obaja vykazujú príznaky žltačky.
- Tieto stavy možno zistiť pomocou pečeňových testov a ultrazvukových vyšetrení.
Aký je rozdiel medzi amébovým a pyogénnym pečeňovým abscesom?
Amebický absces pečene spôsobuje parazit Entamoeba histolytica, zatiaľ čo pyogénny absces pečene spôsobujú baktérie Klebsiella pneumoniae a E.coli. Toto je kľúčový rozdiel medzi amébovým a pyogénnym abscesom pečene. Okrem toho je u mladších mužov bežný absces pečene. Pyogénny absces pečene sa pozoruje u starších mužov a žien s diabetom v anamnéze. Okrem toho amébový pečeňový absces vykazuje hyperbilirubinémiu, zatiaľ čo pyogénny pečeňový absces vykazuje hypoalbuminémiu.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi amébovým a pyogénnym abscesom pečene v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – Amebic vs. Pyogénny pečeňový absces
Absces pečene je hmota naplnená hnisom v pečeni. Amébový a pyogénny absces pečene sú dve formy pečeňového abscesu. Amébový absces pečene je spôsobený Entamoeba histolytica, zatiaľ čo pyogénny absces pečene je spôsobený Klebsiella pneumoniae a E. coli. Toto je kľúčový rozdiel medzi amébovým a pyogénnym pečeňovým abscesom. Oboje sa môže vyskytnúť v dôsledku zlej hygieny a môže viesť k žltačke.
