Primárna verzus sekundárna tuberkulóza
Tuberkulózu alebo TBC spôsobuje bakteriálna skupina mykobaktérií. Ide najmä o infekciu dýchacích ciest, ale môže pôsobiť ako oportúnna infekcia a systémová infekcia v čase zníženej alebo chýbajúcej imunity. Príčinnou baktériou je bacil a vinníkom je zvyčajne mycobacterium tuberculosis. Infekcia sa šíri dýchacími kvapôčkami a spútom. Predpokladá sa, že približne jedna tretina svetovej populácie je infikovaná, ale väčšina z nich je asymptomatická, pričom u niektorých sa infekcia prejaví neskoro au niektorých sa prejaví aj počiatočná infekcia. Prevencia mozgu a systémovej infekcie sa vykonáva pomocou BCG vakcíny, ktorá poskytuje ochranu. Existujú liečivá, ktoré sú schopné túto baktériu zabiť a zabrániť jej ďalšiemu šíreniu. Používanie týchto liekov je potrebné starostlivo monitorovať a neodporúča sa zbytočnému používaniu kvôli výskytu TBC rezistentnej voči viacerým liekom. V tomto článku budeme diskutovať o dvoch hlavných odrodách respiračnej tuberkulózy; menovite primárna a sekundárna tuberkulóza.
Čo je primárna tuberkulóza?
Primárna TBC je miesto, kde je osoba vystavená pôsobeniu bacilov a potom sa dostane do dýchacieho traktu a pohltí makrofágmi, potom buď usmrtí, alebo v makrofágu spí. Prejaví sa produkcia protilátok proti bacilom prostredníctvom oneskoreného typu reakcie z precitlivenosti. Táto imunitná odpoveď vytvára ďalšie aktivované bunky a lymfocyty. Po celú dobu sú makrofágy prijímané do lymfatických uzlín a tam zadržiavané. Imunitný systém vytvára barikádu okolo lymfatických uzlín, v ktorých sú bacily. Ak z nejakého dôvodu nie je imunitný systém dostatočne aktívny, objaví sa aktívna primárna TBC s nočnou horúčkou s potením a chronickým kašľom. Ak nie nadčas, zabarikádované lymfatické uzliny sa spájajú a zadržiavajú vápnik, aby vytvorili Ghonovu ohnisku.
Čo je sekundárna tuberkulóza?
Sekundárna TBC je miesto, kde pacient dostane infekciu v dôsledku predchádzajúcej expozície bacilom niekedy späť. Pacient môže byť predtým asymptomatickým jedincom alebo mal infekciu a zotavil sa. Imunitný systém je ohrozený v dôsledku inej infekcie, liekov alebo imunitného kompromisu, čo vedie k porušeniu imunologickej barikády okolo spiacich bacilov v pľúcach. Tu je imunita proti baktériám už vybudovaná v dôsledku minulej expozície. Z tohto dôvodu môže imunitná reakcia proti baktériám spôsobiť zmätok v dýchacom systéme, čo vedie k hnisavému hlienu s krvnými pruhmi s chronickým kašľom, stratou hmotnosti a horúčkou v noci s nočným potením atď. Ak sa imunitný systém nezotaví z refraktérnej imunitnej supresie, symptómy ako nočné potenie, horúčka a strata hmotnosti budú menšie, ale respiračné symptómy budú väčšie.
Aký je rozdiel medzi primárnou a sekundárnou tuberkulózou?
• Primárna aj sekundárna TBC sa vyskytuje v dôsledku bacilov a musia byť vystavené tejto baktérii s bežným spôsobom prenosu.
• U oboch sa prejavia bežné symptómy v súlade s ich imunitným stavom a liečba oboch stavov prebieha rovnakým režimom.
• Primárna TBC sa vyskytuje po vystavení bacilu a sekundárna TBC po určitom čase od vystavenia.
• Primárna TBC sa zvyčajne vyskytuje, keď je imunita normálna, a sekundárna TBC sa vyskytuje, keď je imunita chybná.
• Symptomatológia je väčšia v sekundárnej ako v primárnej. Sekundárna TBC sa môže stať rozsiahlou, zatiaľ čo primárna je lokalizovaná.
