Kľúčový rozdiel medzi primárnou polycytémiou a sekundárnou polycytémiou je v tom, že primárna polycytémia je zvýšenie počtu červených krviniek v dôsledku abnormalít v produkcii červených krviniek, zatiaľ čo sekundárna polycytémia je zvýšenie počtu červených krviniek v dôsledku faktorov, ako je hypoxia, spánkové apnoe, určité nádory alebo vysoká hladina hormónu erytropoetínu atď.
Polycytémia znamená zvýšenie počtu červených krviniek v tele. Tieto extra červené krvinky spôsobujú, že krv je hustejšia. To zvyšuje riziko iných zdravotných problémov, ako sú krvné zrazeniny. Polycytémia je rozdelená do dvoch hlavných kategórií ako primárna polycytémia a sekundárna polycytémia.
Čo je primárna polycytémia?
Primárna polycytémia je zvýšenie počtu červených krviniek v dôsledku abnormalít v tvorbe červených krviniek. Normálne je primárna polycytémia spôsobená faktormi, ktoré sú vlastné prekurzorom červených krviniek. Nazýva sa tiež polycythemia vera, polycythemia rubra vera alebo erythremia. Tento stav nastáva, keď sa v dôsledku abnormality kostnej drene tvorí nadbytok červených krviniek. V tomto stave sa okrem červených krviniek tvoria aj biele krvinky a krvné doštičky.
Obrázok 01: Krvný náter odobratý pacientovi s primárnou polycytémiou
Primárna polycytémia je myeloproliferatívne ochorenie. Myeloproliferatívne ochorenie je zriedkavá rakovina krvi, pri ktorej sa v kostnej dreni tvorí nadbytok červených krviniek, bielych krviniek alebo krvných doštičiek. Príznaky zahŕňajú bolesť hlavy, vertigo, zväčšenú slezinu alebo pečeň, vysoký krvný tlak a tvorbu krvných zrazenín. Transformácia tohto stavu na akútnu leukémiu je zriedkavá. Základom liečby je flebotómia. Okrem toho je primárna familiárna polycytémia benígnym dedičným stavom. Je to spôsobené autozomálne dominantnou mutáciou v géne pre erytropoetínový receptor (EPOR). Táto dedičná polycytémia môže zvýšiť kapacitu krvi pre prenos kyslíka až o 50 %.
Čo je sekundárna polycytémia?
Sekundárna polycytémia je zvýšenie počtu červených krviniek v dôsledku faktorov, ako je hypoxia, spánkové apnoe, určité nádory alebo vysoká hladina hormónu erytropoetín. Sekundárna polycytémia znamená, že nejaký iný stav spôsobuje, že telo produkuje príliš veľa červených krviniek. Za normálnych okolností existuje vysoká hladina hormónu erytropoetín prirodzene alebo umelo v sekundárnej polycytémii, ktorá poháňa produkciu červených krviniek. Sekundárna polycytémia, pri ktorej sa zvyšuje produkcia erytropoetínového hormónu, sa nazýva fyziologická polycytémia.
Obrázok 02: Zloženie krvi
Okrem dýchacích obštrukcií, ako je spánkové apnoe, ochorenie pľúc, srdcové ochorenie, nádory (novotvary), môžu lieky zvyšujúce výkonnosť spôsobiť aj sekundárnu polycytémiu. Pri sekundárnej polycytémii sa môže vyskytnúť 6 až 8 miliónov erytrocytov na kubický milimeter krvi. Medzi príznaky patrí únava, bolesť hlavy, závraty, rozmazané videnie, anorexia, slabosť a znížená duševná bystrosť. Dedičná príčina sekundárnej polycytémie je spojená s abnormalitami uvoľňovania kyslíka hemoglobínu. Ľudia, ktorí majú špeciálny hemoglobín Hb Chesapeake, zvyčajne trpia sekundárnou polycytémiou. Možnosti liečby tohto stavu zahŕňajú nízku dávku aspirínu alebo krviprelievanie.
Podobnosti medzi primárnou polycytémiou a sekundárnou polycytémiou
- Primárna polycytémia a sekundárna polycytémia sú dva typy absolútnej polycytémie.
- Pri oboch typoch polycytémie je počet červených krviniek vysoký.
- Oba typy možno zdediť.
- Môžu sa vyskytnúť v dôsledku nádorov.
- Oba typy možno liečiť pomocou flebotómie.
Rozdiel medzi primárnou polycytémiou a sekundárnou polycytémiou
Primárna polycytémia sa vyskytuje v dôsledku abnormalít v produkcii červených krviniek, zatiaľ čo sekundárna polycytémia sa vyskytuje v dôsledku faktorov, ako je hypoxia, spánkové apnoe, určité nádory alebo vysoká hladina hormónu erytropoetín. Toto je kľúčový rozdiel medzi primárnou polycytémiou a sekundárnou polycytémiou. Okrem toho pri primárnej polycytémii bude počet červených krviniek vysoký, ale hladina erytropoetínu bude nízka. Na druhej strane, pri sekundárnej polycytémii bude vysoký počet červených krviniek aj hladina erytropoetínu.
Nasledujúca infografika uvádza rozdiely medzi primárnou polycytémiou a sekundárnou polycytémiou v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Súhrn – Primárna polycytémia verzus sekundárna polycytémia
Polycytémia je zriedkavé ochorenie spôsobené zvýšeným počtom červených krviniek v tele. Primárna polycytémia a sekundárna polycytémia sú dva typy absolútnej polycytémie. Primárna polycytémia sa vyskytuje v dôsledku abnormalít v produkcii červených krviniek, zatiaľ čo sekundárna polycytémia sa vyskytuje v dôsledku faktorov, ako je hypoxia, spánkové apnoe, určité nádory alebo vysoká hladina hormónu erytropoetín. Toto je kľúčový rozdiel medzi primárnou polycytémiou a sekundárnou polycytémiou.
