Ovčie kiahne vs pravé kiahne | Kiahne verzus vlastnosti kiahní, klinický obraz, komplikácie, diagnostika, liečba a prevencia
Ovčie kiahne a pravé kiahne sú vírusové infekcie, ktoré majú niektoré spoločné charakteristiky a spôsobujú zmätok v diagnostike. Ale niekoľko znakov týchto dvoch chorôb je výrazne odlišných. Tento článok poukazuje na rozdiely medzi ovčími kiahňami a kiahňami s ohľadom na zodpovedný organizmus a jeho vlastnosti, klinický obraz, komplikácie, diagnostiku, liečbu a prevenciu.
Kiahne
Za ochorenie je zodpovedná varicella zoster, ktorá patrí do rodiny herpes vírusov. Je to DNA vírus a má schopnosť spôsobiť latentné infekcie. Prenos choroby je respiračnými kvapôčkami a priamym kontaktom s léziami. Je vysoko infekčný a závažnejší u dospelých, tehotných žien a ľudí s oslabenou imunitou. Imunita po chorobe je celoživotná.
Po inkubačnej dobe 14-21 dní začína vezikulárna erupcia, často najskôr na slizničných povrchoch a potom sa rýchlo šíri v dostredivej distribúcii väčšinou zahŕňajúcej trup. Vyrážka postupuje z malých ružových makúl na vezikuly a pustuly v priebehu 24 hodín a potom sa vytvorí kôra. Zdá sa, že lézie sú v rôznych štádiách vývoja. Trhliny sú povrchnejšie a vezikuly sa pri prepichnutí zrútia.
Lezie svrbia a škrabanie môže viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii, ktorá je najčastejšou komplikáciou. Zriedkavé komplikácie zahŕňajú samoobmedzujúcu sa cerebellovú ataxiu, ovčími kiahňami, encefalitídu a Reyeov syndróm, špeciálne u detí, ktoré užívajú aspirín.
Klinická diagnóza sa robí podľa klasického vzhľadu vyrážky. Diagnózu potvrdí aspirácia vezikulárnej tekutiny a PCR alebo tkanivová kultúra.
Acyclovir je účinný pri zvládaní ochorenia, najmä ak sa začne do 48 hodín od vyrážky. Živý tlmený VZV je určený pre vysoko citlivé kontakty.
Kiahne
Je to ťažké smrteľné ochorenie spôsobené vírusom kiahní. Má jediný stabilný sérotyp, ktorý je kľúčom k úspešnej eradikácii. Človek je jediným rezervoárom. Prenos choroby je respiračnými kvapôčkami alebo priamym kontaktom s vírusom buď v kožných léziách alebo na fomitoch ako podstielke. Imunita po chorobe je celoživotná.
Po inkubačnej dobe 7-14 dní dochádza k náhlemu nástupu prodromálnych symptómov, ako je horúčka a malátnosť, po ktorých nasleduje vyrážka. Lézie sú typicky hlboko usadené odstredivé vezikulárne pustulózne vyrážky najhoršie na tvári a končatinách bez orezania. Zdá sa, že lézie sú v rovnakom štádiu vývoja. Vezikuly sa pri punkcii nezrútia.
Diagnóza spočíva v pestovaní vírusu v bunkovej kultúre alebo v kuracích embryách alebo pri detekcii vírusového antigénu vo vezikulárnej tekutine.
V súčasnosti neexistuje účinná liečba. Bola eradikovaná použitím živého oslabeného vírusu vakcíny. Teraz existuje potenciál použiť tento vírus ako bioteroristickú zbraň.
Aký je rozdiel medzi pravými kiahňami a ovčími kiahňami?
• Ovčie kiahne sú spôsobené herpes vírusom, zatiaľ čo pravé kiahne sú spôsobené vírusom kiahní.
• Kiahne sú smrteľne závažné v porovnaní s ovčími kiahňami.
• Inkubačná doba ovčích kiahní je 14 – 21 dní, ale u kiahní je to 7 – 14 dní.
• Pri pravých kiahňach predchádzajú prodromálne symptómy vyrážke 2-3 dni.
• Pri ovčích kiahňach sú lézie povrchové; sa objavujú v plodinách, vezikuly sa zrútia pri prepichnutí a patria do rôzneho veku. Pri kiahňach sú lézie hlbšie uložené, neobjavujú sa v plodinách, nezrútia sa pri prepichnutí a patria k rovnakému veku.
• Ovčie kiahne stále prevládajú, ale pravé kiahne boli na povrchu zeme odstránené.
• Existuje potenciál využitia poxvírusu ako bioteroristickej zbrane.
