Ovčie kiahne vs pásový opar
Varicella zoster je vírus, ktorý sa do tela dostáva kvapôčkovou inhaláciou a priamym kontaktom tekutín vylúčených z prasknutých vezikúl. Inkubačná doba tohto vírusu je približne 7 dní. Keď sa tento vírus dostane do tela, jedinec sa stane infekčným asi dva dni pred nástupom charakteristickej vyrážky a zostane infekčný, kým všetky vezikuly neprasknú a nevytvoria krusty. Vezikuly trvajú približne 7 dní a po preliačení krusty nie sú lézie infekčné. Vyrážka začína na trupe a šíri sa smerom von na končatiny. Objavia sa prvé vezikuly obsahujúce číru tekutinu. O niekoľko dní sa zmenia na pustuly.
Ovčie kiahne sú u detí bežné. Keď je telo vystavené, začne produkovať protilátky IgG, IgM a IgA. IgG je najmenšia protilátka a vydrží celý život. Imunitná odpoveď obmedzuje primárnu infekciu. Po infekcii sa však vírus šíri do nervov a zostáva nečinný v dorzálnych koreňových gangliách. Reaktivácia týchto latentných vírusov spôsobuje sekundárnu infekciu. Prejavuje sa ako pásový opar. Počas tehotenstva je infekcia ovčími kiahňami veľmi nebezpečná. Môže prejsť cez placentu a infikovať plod. Účinky sú oveľa väčšie na začiatku tehotenstva. Výsledok je známy ako vrodený syndróm ovčích kiahní. V neskorom tehotenstve je matka tá, ktorá trpí viac. Ak matka prekonala infekciu ovčími kiahňami skôr v živote, je imúnna a nemusí sa o dieťa báť, pretože protilátky IgG prechádzajú placentou a chránia dieťa. Aj keď je príčinný organizmus rovnaký, klinický prejav je veľmi odlišný v dôsledku imunitne sprostredkovaných mechanizmov. Primárna infekcia ovčími kiahňami vedie k ovčím kiahňam, zatiaľ čo reaktivácia spôsobuje pásový opar. Tento článok načrtáva hlavné rozdiely medzi týmito dvoma stavmi, ovčími kiahňami a pásovým oparom.
Ovčie kiahne | klinické príznaky, symptómy a príznaky, diagnóza, prognóza, liečba a prevencia
Ovčie kiahne sa vyznačujú výskytom vezikúl obsahujúcich číru tekutinu. Vezikuly sa objavujú najskôr na trupe, najčastejšie na chrbte. Potom sa šíria smerom von na končatiny. Keď vezikuly dosiahnu distálne končatiny, počiatočné vezikuly praskli a vytvorili kôru. Tieto pľuzgiere intenzívne svrbia. Vezikuly sú sprevádzané prodromálnymi príznakmi, ako je horúčka, letargia, bolesti svalov, strata chuti do jedla a pocit zlého zdravia. Výtok z nosa je bežným príznakom a ovčie kiahne sa môžu skomplikovať ovčím zápalom pľúc, hepatitídou, encefalitídou a nekrotizujúcou fasciitídou. Varicella nie je smrteľná. U dospelých je toto ochorenie menej časté, ale je spojené s viacerými komplikáciami.
Diagnóza je klinická a lekári ju stanovia skúmaním charakteristiky vezikúl. Veľmi zriedkavo je možné vykonať Tzanckov náter, vírusovú kultiváciu, ak existujú vážne pochybnosti. Vrodený syndróm ovčích kiahní možno diagnostikovať ultrazvukovým vyšetrením ešte pred narodením. Na potvrdenie môže byť potrebná aj PCR z plodovej vody.
Antivírusové lieky sú pri ovčích kiahňach len zriedka potrebné. V tehotenstve sa môžu podávať antivírusové lieky. Calamine lotion môže pomôcť so svrbením. NSAID sa nemajú podávať deťom s horúčkou kvôli riziku vzniku Reyovho syndrómu. Acetaminofén (paracetamol) je dobré antipyretikum. Vakcína proti ovčím kiahňam podávaná v detstve je dobrou metódou prevencie. Jedna dávka na celoživotnú imunitu nestačí, a preto je potrebná druhá posilňovacia dávka.
Šindle | klinické príznaky, symptómy a príznaky, diagnóza, prognóza, liečba a prevencia
Shingles je reaktivácia latentného vírusu ovčích kiahní. Dospelí, ktorí mali ovčie kiahne v detstve, sú vystavení riziku pásového oparu. Vírus varicella zostáva nečinný v senzorických nervových gangliách a reaktivácia spôsobuje pľuzgiere pozdĺž senzorickej distribúcie toho istého ganglia. Pľuzgiere sú preto lokalizované v jedinom dermatóme. Tieto pľuzgiere majú rovnakú prirodzenú históriu ako tie pri ovčích kiahňach. Môže sa vyskytnúť postherpetická bolesť nervov, ktorá môže byť dostatočne silná na to, aby narušila spánok.
Diagnóza je klinická. Vo všeobecnosti sa predpisujú antivírusové lieky. Calamine lotion a acetaminofén môžu pomôcť s príznakmi. Vakcína proti pásovému oparu sa odporúča pre dospelých nad 50 rokov, ktorí mali v detstve ovčie kiahne.
Aký je rozdiel medzi pásovým oparom a ovčími kiahňami?
• Ovčie kiahne sú primárnou infekciou, zatiaľ čo pásový opar je reaktiváciou.
• Ovčie kiahne sú bežné v detstve, zatiaľ čo pásový opar je bežný v dospelosti.
• Vyrážka pri ovčích kiahňach sa objavuje po celom tele, zatiaľ čo vyrážka pásového oparu je lokalizovaná v dermatóme.
• Ovčie kiahne sú zriedkavo komplikované, zatiaľ čo pásový opar môže viesť ku komplikáciám častejšie.
• Antivírusové lieky sa vo všeobecnosti odporúčajú pri pásovom oparu a nie pri ovčích kiahňach.
