Kľúčový rozdiel medzi šarlach a Kawasakiho chorobou je ten, že šarlach je infekčné ochorenie, zatiaľ čo Kawasakiho choroba je zápalové ochorenie.
Šarlach sa vyskytuje, keď infekčný agens produkuje erytrogénne toxíny u osoby, ktorá nemá neutralizujúce antitoxínové protilátky. Na druhej strane, Kawasakiho choroba je nezvyčajná forma vaskulitídy stredných ciev, ktorá môže viesť k aneuryzme koronárnych artérií, ak sa nelieči správne.
Čo je šarlátová horúčka?
Šarlach sa vyskytuje, keď infekčný agens produkuje erytrogénne toxíny u osoby, ktorá nemá neutralizujúce antitoxínové protilátky. Preto sú streptokoky skupiny A najbežnejšími patogénmi, ktoré spôsobujú šarlach. Zvyčajne sa to vyskytuje ako epizodické infekcie, ale občas sa môžu vyskytnúť epidémie v obytných priestoroch, ako sú školy.
Klinické vlastnosti
Toto často postihuje deti zvyčajne 2-3 dni po faryngeálnej streptokokovej infekcii. Medzi klinické príznaky patrí;
- Horúčka
- zimomriavky a trápenie
- Bolesť hlavy
- Vomiting
- Regionálna lymfadenopatia
- Vyrážka, ktorá tlakom zbledne, sa objaví na druhý deň infekcie. Je generalizovaná okrem tváre, dlaní a asi po 5 dňoch vyrážka zmizne s následnou deskvamáciou kože.
- Začervenaná tvár
- Jazyk má spočiatku charakteristický vzhľad jahodového jazyka s bielym povlakom, ktorý neskôr zmizne a zanechá surovo vyzerajúci, jasne červený „malinový jazyk“.
- Zápal stredného ucha, peritonsilárne a retrofaryngeálne abscesy komplikujú šarlach.
Diagnostika
Diagnóza je založená predovšetkým na klinických príznakoch a je podporovaná kultiváciou výterov z hrdla.
Management
Predpísané antibiotikum na boj proti prebiehajúcej infekcii je fenoxymetylpenicilín alebo parenterálny benzylpenicilín.
Čo je Kawasakiho choroba?
Kawasakiho choroba je zápalové ochorenie. Je to nezvyčajná forma vaskulitídy stredných ciev, ktorá môže viesť k aneuryzmám koronárnej artérie, ak sa nelieči správne. Príčina ochorenia nie je známa a predpokladá sa, že je spôsobená autoimunitnými reakciami. Zvyčajne postihuje deti vo veku od 4 mesiacov do 6 rokov a vrchol výskytu je v prvom roku života.
Klinické vlastnosti
Klinické znaky Kawasakiho choroby sú;
- Deti s Kawasakiho chorobou sú podráždené a majú nekontrolovateľný vysoký stupeň ochorenia
- Konjunktivitída
- Krčná lymfadenopatia
- Zmeny sliznice – injekcia do hltana, popraskané pery
- Erytém a opuch dlaní a chodidiel
- Asi niekoľko týždňov po tom, ako sa epidermis na dlaniach a chodidlách začne odlupovať.
- Niekedy sa v jazve po BCG môže objaviť zápal.
Vyšetrovania
Diagnóza Kawasakiho choroby je možná v priebehu prvých dvoch týždňov. Počas prvých dvoch týždňov sa počet bielych krviniek a krvných doštičiek naďalej zvyšuje spolu s CRP.
Management
- Infúzia imunoglobulínov kontroluje prebiehajúce zápalové procesy počas prvých 10 dní.
- Aspirín zabraňuje trombóze. Spočiatku sa podáva vysoká zápalová dávka aspirínu, kým sa zápalové markery nevrátia na základnú hodnotu. Potom sa podáva nízka protidoštičková dávka počas 6 týždňov
- Po potvrdení prítomnosti aneuryziem koronárnej artérie musíme podať warfarín.
- V prípade, že symptómy pretrvávajú, musíme podať druhú dávku intravenóznych imunoglobulínov.
Aký je rozdiel medzi šarlami a Kawasakiho chorobou?
Šarlach je infekčné ochorenie, zatiaľ čo Kawasakiho choroba je zápalové ochorenie. Toto je hlavný rozdiel medzi šarlach a Kawasakiho chorobou. Okrem toho sa šarlach vyskytuje, keď infekčné činidlo produkuje erytrogénne toxíny u osoby, ktorá nemá neutralizujúce antitoxínové protilátky. Na druhej strane, Kawasakiho choroba je nezvyčajná forma vaskulitídy stredných ciev, ktorá môže viesť k aneuryzme koronárnej artérie, ak nie je správne liečená. Existujú ďalšie rozdiely medzi šarlami a Kawasakiho chorobou, pokiaľ ide o ich klinické znaky, diagnostiku a liečbu.
Zhrnutie – Šarlátová horúčka vs Kawasakiho choroba
Šarlach sa vyskytuje, keď infekčný agens produkuje erytrogénne toxíny u osoby, ktorá nemá neutralizujúce antitoxínové protilátky, a Kawasakiho choroba je nezvyčajná forma vaskulitídy stredných ciev, ktorá, ak nie je správne liečená, môže viesť k aneuryzme koronárnej artérie. Šarlátová horúčka je spôsobená infekčným agens, zatiaľ čo Kawasakiho choroba je spôsobená nevysvetliteľnými zápalovými reakciami. Toto je rozdiel medzi šarlach a Kawasakiho chorobou.
