Ovčie kiahne vs ruky, nohy a ústa | Príčiny, klinické vlastnosti, komplikácie, diagnostika, manažment
Kľúčový rozdiel medzi ovčími kiahňami a ochorením slintačky a krívačky je v tom, že ovčie kiahne sú spôsobené vírusom herpes, zatiaľ čo ochorenie rúk a nôh spôsobuje vírus picorna.
Ovčie kiahne a slintačka a krívačka na rukách, ktoré sú spôsobené vírusovými infekciami, majú niektoré spoločné charakteristiky a spôsobujú zmätok v diagnostike. Ale niekoľko znakov týchto dvoch chorôb je výrazne odlišných. Tento článok poukazuje na rozdiely medzi ovčími kiahňami a ochorením ruky a slintačky s ohľadom na zodpovedný organizmus, klinický obraz, komplikácie, diagnostiku a manažment.
Čo sú ovčie kiahne?
Za toto ochorenie je zodpovedná varicella zoster, ktorá patrí do rodiny herpes vírusov. Je to DNA vírus a má schopnosť spôsobiť latentné infekcie. Prenos choroby je respiračnými kvapôčkami a priamym kontaktom s léziami. Je vysoko infekčný a závažnejší u dospelých, tehotných žien a ľudí s oslabenou imunitou. Imunita po chorobe je celoživotná.
Vezikulárna erupcia začína po inkubačnej dobe 14-21 dní, často najskôr na slizničných povrchoch a potom sa rýchlo šíri v dostredivej distribúcii, ktorá väčšinou zahŕňa trup. Vyrážka postupuje z malých ružových makúl na vezikuly a pustuly v priebehu 24 hodín a potom sa vytvorí kôra. Okrem toho sa zdá, že lézie sú v rôznych štádiách vývoja. Trhliny sú povrchnejšie a vezikuly sa pri prepichnutí zrútia.
Obrázok 1: Vírus varicella-zoster
Lezie navyše svrbia a škrabanie môže viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii, ktorá je najčastejšou komplikáciou. Zriedkavé komplikácie zahŕňajú samoobmedzujúcu sa cerebellovú ataxiu, ovčími kiahňami, encefalitídu a Reyov syndróm, najmä u detí, ktoré užívajú aspirín.
Lekári stanovujú klinickú diagnózu podľa klasického vzhľadu vyrážky. Diagnózu navyše potvrdí aspirácia vezikulárnej tekutiny a PCR alebo tkanivová kultúra.
Acyclovir je účinný pri zvládaní ochorenia, najmä ak sa začne do 48 hodín od vyrážky. Navyše, pre vysoko citlivé kontakty je určený živý tlmený VZV.
Čo je to choroba slintačky a krívačky?
Slintačka a krívačka rúk je systémová infekcia spôsobená vírusom coxsackie A16, ktorý patrí do čeľade picornaviridae. Choroba je stredne infekčná. Prenos choroby je priamym kontaktom s hlienom, slinami alebo výkalmi infikovanej osoby. Väčšinou postihuje deti a zriedkavo aj dospelých.
Po inkubačnej dobe 10 dní dochádza k miernemu ochoreniu – horúčke a lymfadenopatii. Po 2-3 dňoch sa na palmoplantárnom povrchu rúk a nôh objaví vezikulárna vyrážka s pridruženými léziami v ústach, ktoré rýchlo ulcerujú. Papulózna erytematózna vyrážka sa môže objaviť aj na zadku a stehne.
Obrázok 2: Coxsackievirus
Izolácia vírusu alebo pozorovanie nárastu titra neutralizujúcich protilátok pomáha pri stanovení diagnózy.
Choroba sama vymizne a zvyčajne vymizne do 2 týždňov po nástupe. V prípade, že sú lézie bolestivé, môžu sa podať analgetiká. Pasívna imunizácia sa však neodporúča.
Komplikácie choroby sú veľmi zriedkavé a zahŕňajú miernu vírusovú meningitídu, encefalitídu a paralýzu.
Aký je rozdiel medzi ovčími kiahňami a ochorením slintačky a krívačky?
Vírus herpes spôsobuje ovčie kiahne, zatiaľ čo vírus picorna spôsobuje ochorenie rúk, slintačky a krívačky. Toto je kľúčový rozdiel medzi ovčími kiahňami a ochorením rúk a nôh. Okrem toho je inkubačná doba ovčích kiahní 14-21 dní, zatiaľ čo inkubačná doba ochorenia rúk, slintačky a krívačky je 10 dní. Pri ovčích kiahňach sa lézie objavujú väčšinou na trupe, ale pri chorobe ruky a nohy sa objavujú na palmoplantárnom povrchu rúk a nôh, s pridruženými léziami v ústach, ktoré rýchlo ulcerujú. Toto je ďalší dôležitý rozdiel medzi ovčími kiahňami a ochorením rúk, slintačky a krívačky.
Hoci ovčie kiahne musia byť liečené acyklovirom, ochorenie rúk a nôh sa vylieči samo. Okrem toho je k dispozícii účinná vakcína proti ovčím kiahňam, ale nie sú potrebné vakcíny proti krívačke. Nakoniec, ovčie kiahne sú vysoko infekčné, ale ochorenie rúk a nôh je stredne infekčné. Toto je ďalší hlavný rozdiel medzi ovčími kiahňami a ochorením rúk, slintačky a krívačky.
Zhrnutie – Ovčie kiahne vs. Choroba slintačky a krívačky na rukách
Kľúčový rozdiel medzi ovčími kiahňami a ochorením rúk, slintačky a krívačky je ich vírusový pôvod; herpes vírus spôsobuje ovčie kiahne, zatiaľ čo picorna vírus spôsobuje ochorenie rúk, nôh a úst. Existujú aj ďalšie rozdiely medzi týmito dvoma chorobami na základe klinického obrazu, komplikácií, diagnózy a liečby.
S láskavým dovolením obrázka:
1. „Vírus varicella-zoster“od NIAID (CC BY 2.0) cez Flickr
2. „Coxsackie B4 virus“(Public Domain) cez Commons Wikimedia
