Primárna verzus sekundárna hypertenzia
Hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mmHg. Pumpovanie srdca má za následok vysoké tlakové vrcholy a minimá. Keď sa ľavá komora srdca stiahne a pošle krv do aorty, nastane vrchol krvného tlaku. Tento vrchol sa udržiava na krátky čas pomocou elastického spätného rázu veľkých ciev. Tento vrchol sa nazýva systolický krvný tlak. U zdravého mladého dospelého je systolický krvný tlak nižší ako 140 mmHg. Keď sa komory uvoľnia, krvný tlak klesne pod vrchol, ale nedosiahne nulu kvôli elastickému spätnému rázu veľkých cievnych stien. Toto dno sa nazýva diastolický krvný tlak. U zdravého mladého dospelého je diastolický krvný tlak nižší ako 90 mmHg. (Prečítajte si viac: Rozdiel medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom)
Krvný tlak je prísne kontrolovaný autonómnym nervovým systémom. V krvných cievach sú špeciálne snímače tlaku. Senzory nízkeho tlaku sú umiestnené v pravej predsieni a hornej a dolnej dutej žile. Keď krvný tlak klesne, tieto senzory sa stimulujú a posielajú nervové impulzy pozdĺž senzorických nervov do stredného mozgu. Spätné signály zo stredného mozgu zvyšujú srdcovú frekvenciu a silu kontrakcie ľavej komory. To posiela viac krvi do systémového obehu, čím sa zvyšuje čistý návrat venóznej krvi do pravej predsiene a hornej a dolnej dutej žily. Senzory vysokého tlaku sú umiestnené v karotických telách. Keď sú tieto stimulované kvôli vysokému krvnému tlaku, senzorický vstup vysielaný z týchto senzorov do stredného mozgu má za následok pomalšiu srdcovú frekvenciu a menej silné komorové kontrakcie. Krvný tlak závisí od viacerých faktorov. Sú to najmä srdcová frekvencia, sila kontrakcie komôr, objem krvi v obehu, nervové impulzy, chemické signály a stav cievnej steny.
Primárna hypertenzia
Primárna hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku nad normál pre daný vek v dôsledku účinkov starnutia. To predstavuje viac ako 95 % prípadov. Strata elastického spätného rázu cievnej steny je výrazným znakom pri esenciálnej hypertenzii. Mnoho jedincov zistí, že majú vysoký krvný tlak, aj keď nemajú žiadnu predchádzajúcu anamnézu, žiadnu rodinnú anamnézu alebo rizikové faktory. Tento typ vysokého krvného tlaku je idiopatický a reaguje na jednoduché úpravy životného štýlu a liečbu drogami.
Sekundárna hypertenzia
Sekundárna hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku nad normálny vek v dôsledku klinicky zistiteľnej predchádzajúcej príčiny. Bežné primárne príčiny sekundárneho vysokého krvného tlaku sú ochorenia obličiek, endokrinné ochorenia, koarktácia aorty, tehotenstvo a lieky. Chronické a akútne zlyhanie obličiek je charakterizované zlyhaním odstraňovania tekutín. Preto dochádza k hromadeniu tekutín, zvýšeniu objemu krvi a zvýšeniu krvného tlaku. Kortizol je hormón úteku, strachu a boja. Pripravuje telo na akciu. Kortizol zvyšuje krvný tlak, srdcovú frekvenciu a premiestňuje krv z periférneho obehu do životne dôležitých orgánov. Cushingova choroba je spôsobená nadmernou sekréciou kortizolu. Connsov syndróm je spôsobený nadmernou sekréciou aldosterónu. Aldosterón zadržiava tekutinu. Koarktácia aorty vedie k slabému venóznemu návratu k snímačom nízkeho tlaku a sekundárnemu zvýšeniu krvného tlaku. Tehotenstvo vytvára obeh plodu a zadržiavanie tekutín. Steroidy majú podobný účinok ako Cushingov syndróm. Perorálna antikoncepčná tableta tiež zadržiava tekutiny.
Aký je rozdiel medzi primárnou a sekundárnou hypertenziou?
• Primárna hypertenzia nemá zistiteľnú príčinu, zatiaľ čo sekundárna hypertenzia áno.
• Primárna hypertenzia je bežná, zatiaľ čo sekundárna hypertenzia nie je.
• Primárna hypertenzia sa ľahšie lieči, zatiaľ čo sekundárna hypertenzia je na liečbu rezistentná, pokiaľ nie je liečená základná patológia.
Prečítajte si viac:
Rozdiel medzi hypertenziou a hypotenziou
