Amniotická tekutina verzus výtok
Výtok a únik plodovej vody sa vo väčšine prípadov prejavujú podobne. Ženy cítia nadmernú vlhkosť vagíny a/alebo únik tekutín. Existuje mnoho diferenciálnych diagnóz vaginálneho výtoku, z ktorých jednou je spontánne pretrhnutie membrán. Preto je dôležité pochopiť, že aj keď sa únik plodovej vody v tehotenstve môže prejaviť ako vaginálny výtok, nie je to jediná príčina. Tento článok bude podrobne hovoriť o vaginálnom výtoku a plodovej vode a rozdieloch medzi nimi.
Amniotická tekutina
Veľká taška, v ktorej je dieťatko, je vyrobená z tenkej, ale pevnej membrány nazývanej chorioamnion. Ide o hybridnú membránu vyrobenú spojením chorionu a amniónu. V tomto vaku je tekutina nazývaná plodová voda. Táto tekutina je produktom sekrétov pokožky dieťaťa, placenty, pľúc dieťaťa a moču dieťaťa. Pomáha chrániť dieťa pred infekciou, teplom, traumou, tlakom, nárazom a určitými chemikáliami. Toto je tekutina, ktorá uniká, keď sa voda rozbije. Pretrhnutie vody je spontánne pretrhnutie chorioamniónu. Chorioamnion praskne pri rozšírení krčka maternice. Maternica sa stiahne a hlavička dieťaťa tlačí na membránu, ktorá sa tiahne cez krčnú oblasť. Tento tlak naruší membránu a vytekajúca plodová voda premyje pôrodné cesty a odstráni škodlivé baktérie.
Farba plodovej vody je dobrým indikátorom blaha plodu a progresie pôrodu. Ak je plodová voda zafarbená mekóniom, je to znak tiesne plodu. Môže byť potrebný okamžitý pôrod asistovanými metódami alebo cisárskym rezom. Rozbitie vody zvyčajne nie je spojené so žiadnymi komplikáciami. Ak existuje polyhydramnión, nízko položená placenta alebo nestabilná poloha, môžu nastať problémy. Prolaps šnúry, prolaps ruky a nesprávna prezentácia sú bežné problémy. Zatiaľ čo prasknutie vody je spontánne, rovnakú metódu používajú aj pôrodníci na vyvolanie pôrodu. Umelé pretrhnutie membrán je sterilný postup vykonávaný na pôrodnej sále, keď sú krčka maternice a panva priaznivé pre vaginálny pôrod.
Vaginálny výtok
Vaginálny výtok, na druhej strane, môže byť spôsobený mnohými príčinami. Infekcie ako kandida a bakteriálna vaginitída sa prejavujú vaginálnym výtokom. Charakteristiky vaginálneho výtoku často pomáhajú lekárovi pri diagnostike. Biely krémový výtok so svrbením vulvy je spôsobený kandidou. Vaginálny výtok zapáchajúci po rybách je spôsobený bakteriálnou vaginitídou. Na definitívnu diagnózu by sa mal pred začatím antibiotickej liečby odobrať vysoký vaginálny výter.
Ženy po menopauze sa tiež sťažujú na vaginálny výtok, ale ten je takmer vždy spôsobený atrofickou vaginitídou a atrofickou cervicitídou. Rakovina krčka maternice a rakovina endometria sa môže prejaviť aj vaginálnym výtokom. Preto je nevyhnutná dobrá klinická anamnéza, vaginálne vyšetrenie a biopsia podozrivých lézií. Infekcie vyžadujú antibiotiká a rakoviny vyžadujú operáciu, chemoterapiu a rádioterapiu.
Aký je rozdiel medzi výtokom a plodovou vodou?
• Plodová voda pochádza z vodného vaku, zatiaľ čo iné vaginálne výtoky môžu byť spôsobené mnohými stavmi.
• Preto, zatiaľ čo vaginálny výtok je bežný pre všetky ženy, k úniku plodovej vody dochádza iba u tehotných žien.
• Únik plodovej vody je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť a niekedy aj okamžitý pôrod, ak je plod dostatočne zrelý. Iné vaginálne výtoky nie sú zdravotnou pohotovosťou.
