Bronchiolitída verzus pneumónia
Bronchiolitída a pneumónia sú dve infekcie dýchacích ciest, s ktorými sa bežne stretávame. Tieto dve podmienky zdieľajú niektoré funkcie, pričom sa v niektorých líšia. Keď lekári oznámia pravdepodobnú diagnózu, jasné pochopenie zo strany pacienta je veľmi dôležité, aby sa predišlo zmätku a zbytočným obavám.
Bronchiolitis
Priedušky sú menšie dýchacie cesty, ktoré sa rozvetvujú z malých priedušiek. Sú to dýchacie cesty stredného až malého priemeru. Bronchioly sa značne rozdeľujú až na úrovne alveolárnych kanálikov. Bronchiolitída zahŕňa zápal týchto malých dýchacích ciest. Bronchiolitída je bežný stav u detí a niektoré deti môžu veľmi ochorieť na bronchiolitídu. Pacienti s bronchiolitídou majú znaky blízke zápalu pľúc. Kašeľ, spútum, horúčka a bolesť na hrudníku pleurického typu sú niektoré z klinických príznakov bronchiolitídy. Existuje aj súčasť obštrukcie. Preto má väčšina prípadov zmes príznakov zápalu pľúc a obštrukčnej choroby dýchacích ciest. U detí je kašeľ spojený s bronchiolitídou veľmi ojedinelý. Ide o štekavý kašeľ, ktorý môže alebo nemusí súvisieť s hemoptýzou. Pri vyšetrení dieťa vyzerá choré, dehydrované, má horúčku a má recesiu hrudníka, čo naznačuje obštrukčnú zložku. Chorému dieťaťu by sa mal podávať kyslík, pričom by sa mala monitorovať saturácia, antibiotiká najskôr empiricky a potom s vyšetrovacím dôkazom. Spirometria ukáže mierne nízky objem núteného výdychu na 1st sekundu, čo naznačuje obštrukčnú zložku stavu a normálnu nútenú vitálnu kapacitu. Špičkový prietok bude nízky pri obštrukcii dýchacích ciest. Podľa potreby je možné vykonať kompletný krvný obraz, krvnú kultiváciu, kultiváciu spúta a RTG hrudníka.
Liečba bronchiolitídy zahŕňa antihistaminiká, bronchodilatanciá, steroidy a kyslíkovú terapiu. Bronchitída môže viesť k pneumónii, pľúcnemu abscesu, pleurálnemu výpotku a systémovej infekcii.
Pneumónia
Pneumónia sa môže vyskytnúť ako komplikácia bronchitídy, bronchiolitídy, infekcií horných dýchacích ciest alebo ako primárna infekcia. Pneumónia je spôsobená zápalom alveol a koncových dýchacích ciest. Zápal môže byť spôsobený infekciou alebo alergickými reakciami. Klinické znaky pneumónie sú horúčka, kašeľ, spútum, hemoptýza, bolesť na hrudníku pleurického typu, ťažkosti s dýchaním a zlé zdravie. Pneumónia môže byť komplikovaná pľúcnym abscesom, respiračným zlyhaním, pleurálnym výpotkom a septikémiou. Pacient môže byť akútne chorý alebo s menšími znakmi. Vyšetrenia sú podobné ako pri bronchiolitíde. Zistenia môžu byť tiež rovnaké. Úplný obraz je potrebný na rozlíšenie medzi bronchiolitídou a pneumóniou. Princípy liečby zápalu pľúc sú tiež veľmi podobné ako pri bronchiolitíde.
Pneumónia vs bronchiolitída
• Bronchiolitída je zápal malých dýchacích ciest, zatiaľ čo pneumónia je zápal alveol.
• Oba stavy majú infekčnú etiológiu.
• Bronchiolitída je u detí bežnejšia v porovnaní so zápalom pľúc.
• Bronchiolitída spôsobuje výpotky menej často ako zápal pľúc.
• Nie je bežné, aby zápal pľúc progredoval do bronchiolitídy, zatiaľ čo opak je veľmi častý.
