Sedý zákal vs glaukóm
Glaukóm a katarakta sú dve bežné očné poruchy. Jednoducho preto, že sú také bežné a súvisia s bežnými chorobami, ako je cukrovka, je dôležité pochopiť rozdiely medzi nimi. Tento článok popisuje klinické znaky, symptómy, príčiny, diagnostiku a liečebné metódy glaukómu a katarakty a vysvetľuje rozdiel medzi glaukómom a kataraktou.
Pred skúmaním chorôb je užitočné získať predstavu o anatómii oka. Oko je komplexný zmyslový orgán. Je pokrytá silnou vláknitou vonkajšou vrstvou nazývanou skléra. Skléra je priehľadná v prednej časti oka, aby sa vytvorila rohovka. Za rohovkou sa nachádza predná komora naplnená komorovou vodou. Predná komora je zozadu ohraničená ciliárnym telom, zrenicou a dúhovkou. Za zrenicou je šošovka pripevnená k ciliárnemu telu pomocou vláknitých pásikov. Za šošovkou je zadná komora naplnená sklovcom. Zadný aspekt zadnej komory je lemovaný sietnicou a vrstvou krvných ciev zásobujúcich sietnicu.
Glaukóm
Glaukóm je nadmerný tlak komorovej vody v prednom kompartmente oka. Humorová voda je vylučovaná epitelom riasnatého telieska a zrenice. Prechádza cez prednú komoru a vychádza cez uhol medzi rohovkou a ciliárnym telom. Existujú tri základné mechanizmy, ktoré zvyšujú tlak komorovej vody; zvýšená sekrécia, zlá drenáž a hromadné účinky. Epitel nadmerne vylučuje komorovú vodu, keď je zapálený. Uhol a kanál Shclemn sa môžu upchať a cievnatka môže absorbovať komorovú vodu pomalšie ako normálne. Uhol môže byť otvorený alebo zatvorený; teda existujú dva typy glaukómu; glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom. Glaukóm v dôsledku nadmernej sekrécie spadá do odrody s otvoreným uhlom. Obštrukcia uhla znižuje drenáž a ide o typ glaukómu s uzavretým uhlom.
Glaukóm sa môže prejaviť akútne alebo chronicky. Akútny glaukóm s uzavretým uhlom je núdzový stav a vyžaduje okamžitú liečbu. Pri akútnom glaukóme majú pacienti bolestivé červené oči s rozmazaným videním. Na tej istej strane môže byť spojená bolesť hlavy. Očná guľa je citlivá na dotyk a zrenička je rozšírená, fixovaná, rohovka je zahmlená a vyšetrenie štrbinovou lampou je diagnostické. Chronický glaukóm je tichý zabijak zraku. Pretože nie je žiadna bolesť, pacient sa zvyčajne dostaví, keď sa zrak začne zhoršovať.
Liečba glaukómu je komplexná. Pretože zrak je nevyhnutný pre rovnováhu a kontrolu držania tela, mali by sa podniknúť všetky kroky na zachovanie ostatných vnemov, aby sa zabezpečila kontrola rovnováhy. Analógy prostaglandínu zvyšujú prietok vody cez uhol. Betablokátory a inhibítory karboanhydrázy znižujú vodnú sekréciu. Operácie glaukómu zahŕňajú kanaloplastiku, laserovú chirurgiu, drenážne implantáty, hlbokú sklerotómiu a trabekulektómiu.
Sedý zákal
Pri katarakte sa šošovka stáva nepriehľadnou. Je najčastejšou príčinou straty zraku súvisiacej s vekom. Môže sa vyskytnúť aj u novorodencov v dôsledku stavov, ako je vrodený syndróm rubeoly. Katarakta je spôsobená degeneráciou a denaturáciou proteínov šošovky starnutím, tupým poranením, žiarením, liekmi (steroidy, miotiká) a metabolickými poruchami. Pacienti majú pomalé rozmazané videnie. Diabetes zvyšuje riziko a urýchľuje vek nástupu. Liečba príčinných stavov môže spomaliť progresiu katarakty. Vo väčšine prípadov je potrebné šošovku vymeniť, aby sa opäť získalo plné videnie.
Aký je rozdiel medzi glaukómom a kataraktou?
• Glaukóm je zvýšený vodný tlak a katarakta je, že šošovka sa stáva nepriehľadnou.
• Glaukóm je bežný u jedincov stredného veku, zatiaľ čo katarakta je bežná u starších ľudí.
• Akútny glaukóm spôsobuje bolestivé červené oči, zatiaľ čo katarakta nie.
• Strata zraku v dôsledku glaukómu sa nemusí obnoviť, zatiaľ čo pri katarakte sa videnie vráti výmenou šošovky.
• Glaukóm možno liečiť medicínsky, zatiaľ čo operácia je definitívnym liekom na kataraktu.
