Zantac vs Omeprazol
Zantac (Ranitidín) a omeprazol sa predpisujú na liečbu peptických vredov, gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) a dyspepsie, hoci s odlišným spôsobom účinku a s rôznymi cieľmi. Avšak hlavné motto užívania oboch zostáva rovnaké, teda zníženie žalúdočnej kyseliny. Peptický vred je erózia sliznice žalúdka alebo prvej časti tenkého čreva, oblasti nazývanej dvanástnik. Ak sa peptický vred nachádza v žalúdku, nazýva sa to žalúdočný vred. Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je stav, pri ktorom obsah žalúdka (potrava alebo tekutina) uniká späť zo žalúdka do pažeráka (trubica z úst do žalúdka). Zantac aj omeprazol pomáhajú pri týchto stavoch inhibíciou tvorby žalúdočnej kyseliny.
Zantac
Zantac (generický názov Ranitidín) je antagonista H2 receptorov histamínových receptorov na parietálnych bunkách žalúdka, čo vedie k zníženiu produkcie kyseliny z týchto buniek. Prvýkrát bol uvedený na trh v roku 1981 a bol prvým antagonistom H2 receptora. Okrem peptických vredov, gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) a dyspepsie sa používa aj ako antiemetikum v predoperačných prípadoch a podáva sa pred chemoterapiou ako premedikácia pre svoje antiemetické účinky. Používa sa tiež na liečbu detského refluxu, kde sa uprednostňuje pred omeprazolom a inými inhibítormi protónovej pumpy, pretože nevyvoláva histologicky relevantné hyperplastické zmeny v parietálnych bunkách. Zvyčajná dávka ranitidínu je 150 mg dvakrát denne.
Omeprazol
Omeprazol patrí do triedy liekov Inhibítory protónovej pumpy. Prvýkrát bol uvedený na trh v roku 1989 spoločnosťou Astra Zeneca a odvtedy prevzal úlohu ranitidínu pri liečbe peptických vredov, gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD). Táto trieda liekov účinkuje potlačením enzýmového systému vodík/draslík adenozíntrifosfatázy, t.j. H+/K+ ATPázy alebo bežne známej ako protónová pumpa. Protónová pumpa je zodpovedná za sekréciu iónov H+ v lúmene žalúdka, čím zvyšuje kyslosť lúmenu. Inhibíciou činnosti protónovej pumpy priamo reguluje tvorbu kyseliny. Kvôli nedostatku kyseliny v žalúdku a dvanástniku sa vredy hoja rýchlejšie. Omeprazol sa podáva v neaktívnej forme. Táto neaktívna forma je svojou povahou lipofilná a neutrálne nabitá a môže ľahko prechádzať cez bunkové membrány. V kyslom prostredí parietálnych buniek sa protónuje a mení sa na aktívnu formu. Táto aktívna látka sa kovalentne viaže na protónovú pumpu a inaktivuje ju. Výsledkom je potlačenie sekrécie žalúdočnej kyseliny.
Rozdiel medzi Zantac a Omeprazol
Ako už bolo uvedené vyššie, oba lieky sú podobné v predpise a mali za sebou trochu spoločné motto, t. j. potlačenie sekrécie žalúdočnej kyseliny. Farmakologicky však majú obe liečivá odlišný spôsob účinku, pretože Zantac pôsobí na H2 receptory, zatiaľ čo omeprazol pôsobí priamo na protónovú pumpu. Pri liečbe žalúdočných a peptických vredov sa v súčasnosti uprednostňuje omeprazol kvôli účinnejšej a dlhodobejšej inhibícii sekrécie kyseliny. Zantac sa však stále používa pre svoje antiemetické vlastnosti ako profylaktické liečivo. Môže sa tiež podávať ako súbežný liek s NSAID na zníženie pravdepodobnosti kyslosti. Dlhodobé užívanie omeprazolu môže viesť k nedostatku vitamínu B12, pretože omeprazol bráni jeho vstrebávaniu znížením kyslého prostredia.
Záver
Na porovnanie týchto dvoch liekov sa vykonáva mnoho klinických skúšok a výsledky všetkých sú viac-menej podobné. v porovnaní s ranitidínom poskytuje omeprazol rýchlejšiu úľavu od symptómov, ale žiadne zlepšenie v dlhodobom úspechu intermitentnej liečby GERD a peptických vredov. Omeprazol by sa mal uprednostniť, ak je potrebné rýchle zníženie symptómov, avšak pri dlhodobom používaní nie je lepší ako Zantac.
