Kľúčový rozdiel – fyziologická verzus patologická žltačka
Žltkasté sfarbenie slizničných vrstiev tela je definované ako žltačka. U zdravého novorodenca sa môže objaviť žltačka v dôsledku zvýšenej hemolýzy a nezrelosti pečene, ktorá rýchlo metabolizuje bilirubín produkovaný počas procesu. Toto je známe ako fyziologická žltačka. Patologická žltačka sa môže vyskytnúť u každého človeka a je výsledkom prebiehajúceho patologického procesu, ktorý prerušuje normálny metabolizmus bilirubínu. Ako vyplýva z ich názvu, pri fyziologickej žltačke neexistuje žiadna patologická abnormalita, na rozdiel od jej náprotivku, ktorý je vždy sekundárny k patologickému procesu, ktorý ovplyvňuje normálny metabolizmus bilirubínu. Toto je kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma podmienkami.
Čo je fyziologická žltačka?
Žltkasté sfarbenie slizničných vrstiev tela je definované ako žltačka. Toto sfarbenie je spôsobené akumuláciou bilirubínu. Počas hemolýzy červených krviniek sa hemoglobín rozkladá na hem a globínové zložky. Hém sa pôsobením hem oxygenázy premieňa na biliverdín, ktorý sa potom premieňa na nekonjugovaný bilirubín. Vzhľadom na nízku rozpustnosť nekonjugovaného bilirubínu vo vode sa transportuje do pečene krvou väzbou na albumín. Po vstupe do pečene sa nekonjugovaný bilirubín premení na konjugovaný bilirubín pripojením molekuly rozpustnej vo vode. Potom sa bilirubín uvoľní do čreva, kde naň pôsobí normálna flóra a produkuje sterkobilinogén, ktorý sa neskôr zmení na sterkobilín. Časť sa vylučuje obličkami ako urobilín.
Obrázok 01: Novorodenec s fyziologickou žltačkou
U zdravého novorodenca sa žltačka môže objaviť v dôsledku zvýšenej hemolýzy a nezrelosti pečene rýchlo metabolizovať bilirubín produkovaný počas tohto procesu. Fyziologická žltačka sa zvyčajne objavuje 2-3 dni po pôrode a postupne dosahuje vrchol o týždeň. Môže pretrvávať asi 14 dní, kým spontánne vymizne. Nie je potrebné vykonávať ďalšie vyšetrovania. Príležitostne sa vykonáva fototerapia na urýchlenie odbúravania bilirubínu
Čo je patologická žltačka?
Patologická žltačka sa môže vyskytnúť u každého človeka a je výsledkom prebiehajúceho patologického procesu, ktorý prerušuje normálny metabolizmus bilirubínu.
Príčiny
- Hemolytická anémia a iné ochorenia červených krviniek
- Hemoglobinopatie
- Obštrukcia hepatobiliárneho systému
- Poškodenie pečeňového parenchýmu ako pri cirhóze
- Infekcie ako hepatitída B
- Nežiaduce účinky liekov
Vyšetrovania
Požadujú sa biochemické štúdie na meranie hladín celkového bilirubínu, nepriameho a priameho bilirubínu. V závislosti od podozrenia na základnú príčinu môžu lekári absolvovať ďalšie vhodné vyšetrenia.
Obrázok 02: Žltkasté sfarbenie skléry pri žltačke
Liečba
Manažment sa líši v závislosti od základnej patológie, ktorá vedie k žltačke. Po vhodnom liečení príčiny a odstránení žltačky spontánne zmizne.
Aká je podobnosť medzi fyziologickou a patologickou žltačkou?
V oboch prípadoch dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu
Aký je rozdiel medzi fyziologickou a patologickou žltačkou?
Fyziologická žltačka vs patologická žltačka |
|
| U zdravého novorodenca sa žltačka môže objaviť v dôsledku zvýšenej hemolýzy a nezrelosti pečene rýchlo metabolizovať bilirubín produkovaný počas tohto procesu. Toto je známe ako fyziologická žltačka. | Patologická žltačka sa môže vyskytnúť u každého človeka a je výsledkom prebiehajúceho patologického procesu, ktorý prerušuje normálny metabolizmus bilirubínu. |
| Patológia | |
| Neexistuje žiadna základná patológia. | Existuje základná patológia. |
| Obete | |
| Fyziologická žltačka sa vyskytuje u novorodencov. | Patologická žltačka sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. |
| Liečba | |
| Nie je potrebná žiadna liečba. | Pacient by sa mal liečiť podľa základnej príčiny žltačky. |
Zhrnutie – Fyziologická verzus patologická žltačka
Žltkasté sfarbenie slizničných vrstiev tela je definované ako žltačka. U zdravého novorodenca sa môže objaviť žltačka v dôsledku zvýšenej hemolýzy a nezrelosti pečene, ktorá rýchlo metabolizuje bilirubín produkovaný počas procesu. Toto je známe ako fyziologická žltačka. Patologická žltačka sa môže vyskytnúť u každého človeka a je výsledkom prebiehajúceho patologického procesu, ktorý prerušuje normálny metabolizmus bilirubínu. Patologická žltačka je vždy dôsledkom patologického procesu, ale fyziologická žltačka nie je sekundárna k patologickému procesu. Toto je zásadný rozdiel medzi týmito dvoma podmienkami.
Stiahnite si PDF verziu knihy Fyziologická verzus patologická žltačka
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu: Rozdiel medzi fyziologickou a patologickou žltačkou
