Kľúčový rozdiel – Bellova obrna vs. obrna tváre
Štrukturálne alebo funkčné poškodenie tvárového nervu môže spôsobiť slabosť tvárových svalov známu ako obrna tvárového nervu. Infekcia tvárového nervu v kostnom tvárovom kanáli skalnej kosti spôsobuje opuch tvárového nervu, čo vedie k súboru klinických prejavov, ktoré sa označujú ako Bellova obrna. Toto je hlavný rozdiel medzi Bellovou obrnou a obrnou tváre.
Paréza tváre alebo obrna tvárového nervu je slabosť tvárových svalov po štrukturálnom alebo funkčnom poškodení tvárového nervu. Keď sa táto slabosť objaví po infekcii nervu, ktorá je známa ako Bellova obrna. Preto je Bellova obrna jednou z príčin obrny tvárového nervu spomedzi mnohých iných príčin.
Čo je Bellova obrna?
Infekcia tvárového nervu v kostnom tvárovom kanáli skalnej kosti spôsobuje opuch tvárového nervu. To vedie k súboru klinických prejavov, ktoré sa označujú ako Bellova obrna. Vo väčšine prípadov je pôvodcom infekcie vírus Herpes Simplex. V priebehu 24-48 hodín od začiatku infekcie sa u pacienta vyvinie obrna tvárového nervu nižšieho motorického typu.
Klinické vlastnosti
- Slabosť jednej polovice tváre
- Bolesť za uchom
- Hyperakúzia
- Zmenený pocit chuti
Bellova obrna je zvyčajne diagnostikovaná klinicky a nie sú potrebné žiadne testy.
Obrázok 01: Bellova obrna
Management
Pacienti sa úplne zotavia do 3-8 týždňov, a to aj bez špecifickej liečby väčšinou. Liečba kortikosteroidmi v počiatočných štádiách môže pomôcť zlepšiť výsledok. Recidíva Bellovej obrny by sa mala vyšetriť s cieľom identifikovať akékoľvek základné ochorenie, ako je HIV.
Čo je obrna tváre?
Tvárový nerv je siedmy pár hlavových nervov a zásobuje svaly mimiky. Inervuje aj stapediusový sval ucha. Štrukturálne alebo funkčné poškodenie tvárového nervu môže spôsobiť slabosť tvárových svalov. Toto je známe ako obrna tvárového nervu.
Obrázok 02: Tvárové nervy
Jednostranná obrna tvárového nervu
Unilaterálna obrna lícneho nervu sa môže vyskytnúť v dvoch formách:
Horné motorické lézie
Horná polovica tváre dostáva senzorické zásobenie z oboch tvárových nervov. Ale spodná polovica tváre je inervovaná iba kontralaterálnym lícnym nervom. Preto jednostranná lézia horného motorického nervu spôsobí iba paralýzu dolnej polovice kontralaterálnych svalov tváre.
Lenné motorické lézie
Jednostranná spodná motorická lézia spôsobí ipsilaterálnu hemifaciálnu paralýzu.
Príčiny
- Nádory v cerebellopontínovom uhle
- Bellova obrna
- Trauma
- Infekcia stredného ucha
- Ramsay Huntov syndróm
- Nádory príušnej žľazy
- Stroke
Bilaterálna obrna tvárového nervu
Na rozdiel od jednostrannej obrny lícneho nervu neexistuje pri bilaterálnej obrne lícneho nervu asymetria, čo sťažuje klinickú identifikáciu ochorenia.
Príčiny
- Infekcie ako lymská borelióza a sérokonverzia HIV
- Sarkoidóza
- trauma spodiny lebky
- Pontine lézie
- Neuromuskulárne poruchy ako Guillan barre a myasténia
- Zriedkavé genetické a vrodené choroby
Vyšetrenia vykonané na identifikáciu ochorenia a spôsob liečby sa líšia podľa základného ochorenia.
Aká je podobnosť medzi Bellovou obrnou a obrnou tváre?
Štrukturálne alebo funkčné poškodenie lícneho nervu je základnou patológiou oboch stavov
Aký je rozdiel medzi Bellovou obrnou a obrnou tváre?
Ptóza a blefaroplastika |
|
| Infekcia tvárového nervu v kostnom tvárovom kanáli skalnej kosti spôsobuje opuch tvárového nervu. To vedie k súboru klinických prejavov, ktoré sú identifikované ako Bellova obrna. | Štrukturálne alebo funkčné poškodenie tvárového nervu môže spôsobiť slabosť tvárových svalov. Toto je známe ako obrna tvárového nervu. |
| Príčina | |
| Bellova obrna je jednou z príčin obrny tvárového nervu. |
Príčiny jednostrannej obrny lícneho nervu
Príčiny bilaterálnej obrny lícneho nervu
|
| Diagnostika | |
| Bellova obrna je zvyčajne diagnostikovaná klinicky a nie sú potrebné žiadne testy. | Výber vyšetrení závisí od klinického podozrenia na základnú príčinu. |
| Liečba a manažment | |
|
Pacienti sa úplne zotavia do 3-8 týždňov, a to aj bez špecifickej liečby väčšinou. Liečba kortikosteroidmi v skorých štádiách môže byť nápomocná pri zlepšovaní výsledku. Recidíva Bellovej obrny by sa mala vyšetriť, aby sa identifikoval akýkoľvek základný stav, ako je HIV. |
Spôsob liečby sa líši v závislosti od základného ochorenia. |
Zhrnutie – Bellova obrna verzus obrna tváre
Štrukturálne alebo funkčné poškodenie tvárového nervu môže spôsobiť slabosť tvárových svalov. Toto je známe ako obrna tvárového nervu. Na druhej strane infekcia tvárového nervu v kostnom tvárovom kanáli skalnej kosti spôsobuje opuch tvárového nervu. To vedie k súboru klinických prejavov, ktoré sa označujú ako Bellova obrna. Bellova obrna je jednou z príčin obrny tvárového nervu spomedzi stoviek iných príčin.
