Kľúčový rozdiel – detská obrna vs syndróm Guillain Barre
Polio je infekčné ochorenie spôsobené vírusom detskej obrny. Ovplyvňuje bunky predného rohu miechy a spôsobuje trvalú paralýzu. Guillain Barreov syndróm (GBS) je imunitne sprostredkované akútne demyelinizačné ochorenie spôsobujúce prevažne motorickú paralýzu spolu s niektorými senzorickými a autonómnymi prejavmi. Kľúčový rozdiel medzi detskou obrnou a syndrómom Guillain Barre je v tom, že detská obrna nemá špecifickú liečbu, zatiaľ čo syndróm Guillain Barre možno liečiť intravenóznymi ľudskými imunoglobulínmi alebo plazmaferézou.
Čo je detská obrna?
Polio je vírusová infekcia spôsobená vírusom detskej obrny. Prenáša sa feko-orálnou cestou. Vírus sa množí v GI trakte a napáda telo. Zvyčajne spôsobuje horúčkovité ochorenie. Vírus šíri infikovaný jedinec s výkalmi. Ide teda o infekciu prenášanú vodou a jedlom. U niektorých pacientov môže tento vírus poškodiť bunky predného rohu miechy a spôsobiť trvalú paralýzu končatín. Detská obrna teraz mizne v dôsledku zavedenia vakcíny proti detskej obrne. Podáva sa novorodencovi po narodení. Existujú dve formy vakcíny: Sabinova a Salkova vakcína. Niektoré krajiny eradikovali detskú obrnu krytom vakcíny. Nie je však k dispozícii žiadna liečba na vyliečenie detskej obrny, ktorá by zvrátila paralýzu. Program prevencie detskej obrny prebieha v rámci programov WHO na prevenciu prenosných chorôb v rozvojových krajinách.
Čo je Guillain Barreov syndróm?
GBS je akútne demyelinizačné ochorenie spôsobené protilátkami. Je známe, že tieto protilátky sú vyvolané niektorými bakteriálnymi a vírusovými ochoreniami. Objavuje sa asi 3-4 týždne po infekcii (hnačka alebo infekcie horných dýchacích ciest) a ide o imunitne sprostredkovaný stav. Spôsobuje charakteristickú vzostupnú paralýzu začínajúcu od dolných končatín smerom nahor. Môže postihnúť akýkoľvek sval až po svaly tváre. GBS môže súvisieť aj s miernymi senzorickými abnormalitami. Môže sa však spájať so závažnou autonómnou dysfunkciou, ako sú arytmie. Diagnóza je zvyčajne klinická a môže byť potvrdená štúdiami nervového vedenia. Niekedy GBS môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je paralýza dýchacích svalov a smrť. Preto títo pacienti potrebujú starostlivý manažment neurológa v centre so zariadeniami intenzívnej starostlivosti. Liečba je intravenóznymi imunoglobulínmi alebo plazmaferézou, kde sú protilátky spôsobujúce ochorenie neutralizované alebo odstránené z tela. Pacienti s GBS sa môžu úplne zotaviť remyelinizáciou neurónov. Veľmi zriedkavo môže pretrvávať určitá zvyšková slabosť napriek regresii choroby.
Mikroskopický obraz Campylobacter jejuni, ktorý spúšťa približne 30 % prípadov Guillain-Barrého syndrómu.
Aký je rozdiel medzi detskou obrnou a syndrómom Guillain Barre?
Príčina, patológia, klinické vlastnosti, liečba a prevencia detskej obrny a syndrómu Guillain-Barre:
Príčina:
Polio: Detská obrna je spôsobená vírusom detskej obrny.
Guillain Barreov syndróm: GBS je spôsobený protilátkami proti myelínovým obalom neurónov.
Komunikovateľnosť:
Polio: Vírus detskej obrny sa prenáša kontaminovanými potravinami a vodou.
Guillain Barreov syndróm: GBS sa neprenáša z jednej osoby na druhú.
Patológia:
Polio: Pri detskej obrne dochádza k poškodeniu buniek predného rohu.
Guillain Barreov syndróm: V GBS dochádza k demyelinizácii dlhých axónov neurónov.
Zmyslové abnormality:
Polio: Obrna nespôsobuje senzorické abnormality.
Guillain Barreov syndróm: GBS môže spôsobiť mierne senzorické abnormality.
Dysfunkcia autonómneho systému:
Polio: Detská obrna nespôsobuje dysfunkciu autonómneho systému.
Guillain Barreov syndróm: GBS môže spôsobiť dysfunkciu autonómneho systému.
Vzorec slabosti:
Polio: Detská obrna spôsobuje pomaly progresívnu, asymetrickú trvalú paralýzu.
Guillain Barreov syndróm: GBS spôsobuje rýchlo progresívnu vzostupnú symetrickú a reverzibilnú paralýzu.
Komplikácia:
Polio: Detská obrna nepredstavuje hrozbu pre život.
Guillain Barreov syndróm: GBS môže spôsobiť smrť v dôsledku paralýzy dýchacích svalov.
Liečba:
Polio: Obrna nemá špecifickú liečbu.
Guillain Barreov syndróm: GBS sa lieči intravenóznymi ľudskými imunoglobulínmi alebo plazmaferézou.
Prevencia:
Polio: Obrna je ochorenie, ktorému sa dá predchádzať očkovaním.
Guillain Barreov syndróm: GBS nie je choroba, ktorej sa dá predchádzať očkovaním.
S láskavým dovolením: „Polio sequelle“od Photo Credit:Poskytovatelia obsahu: CDC – Toto médium pochádza z Public He alth Image Library (PHIL) Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb s identifikačným číslom 5578. (Public Domain) prostredníctvom Commons „ARS Campylobacter jejuni“od De Wood, Pooley, USDA, ARS, EMU. – Agricultural Research Service (ARS) je hlavnou vedecko-výskumnou agentúrou Ministerstva poľnohospodárstva USA.(Verejná doména) cez Commons
