Kľúčový rozdiel medzi chlopňovou a nevalvulárnou AF je v tom, že chlopňová AF je typ predsieňovej fibrilácie spôsobenej problémom so srdcovou chlopňou, zatiaľ čo nevalvulárna AF je typ fibrilácie predsiení, ktorá nie je spôsobená kvôli problému so srdcovou chlopňou.
Fibrilácia predsiení (AF) je stav nepravidelného a veľmi rýchleho srdcového rytmu. To môže viesť k vzniku krvných zrazenín v srdci. V konečnom dôsledku zvyšuje riziko mŕtvice, srdcového zlyhania a iných komplikácií súvisiacich so srdcom. Preto sú chlopňové a nevalvulárne fibrilácie predsiení dva typy fibrilácie predsiení.
Čo je Valvular AF?
Valvulárna AF je typ fibrilácie predsiení, ktorý je spôsobený problémom so srdcovou chlopňou. Považuje sa za chlopňový, keď sa pozoruje u ľudí, ktorí majú poruchu srdcovej chlopne alebo protetickú srdcovú chlopňu. Predpokladá sa, že približne 3 až 30 % ľudí s fibriláciou predsiení má chlopňovú fibriláciu predsiení. Je možné, že osoba s chlopňovou AF nezaznamená žiadne príznaky. Táto osoba môže mať tento stav roky a neuvedomí si to, kým nepodstúpi fyzické vyšetrenie a elektrokardiogram (EKG). Ak sa však u človeka vyskytne chlopňová fibrilácia predsiení, symptómy môžu zahŕňať bolesť na hrudníku, závraty, zmätenosť, únavu, búšenie srdca (flip-flop srdce), závraty a dýchavičnosť a nevysvetliteľnú slabosť. Jednou z príčin chlopňovej AF je mitrálna stenóza. To znamená, že veľkosť mitrálnej chlopne je užšia ako normálna veľkosť. Ďalšou príčinou chlopňovej FP je umelá srdcová chlopňa.
Obrázok 01: Valvular AF
Okrem testov EKG možno tento stav diagnostikovať pomocou echokardiogramu, záťažovej echokardiografie, röntgenu hrudníka a krvných testov. Okrem toho môžu lekári použiť niekoľko spôsobov liečby na prevenciu krvných zrazenín a kontrolu srdcovej frekvencie a rytmu pacienta. Antikoagulačné lieky pomáhajú znižovať pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Najčastejšie ide o antagonisty vitamínu K (warfarín). Medzi novšie antikoagulačné lieky patria perorálne antikoagulanciá bez vitamínu K, ako sú rivaroxaban, dabigatran, apixaban a edoxaban. Kardioverzia sa môže použiť na obnovenie srdcového rytmu podaním elektrického šoku. Okrem toho niektoré lieky môžu tiež pomôcť udržať srdcový rytmus; medzi ne patrí miodarón, dofetillid, propafenón a sotalol.
Čo je nevalvulárna AF?
Nechlopňová FP je typ predsieňovej fibrilácie spôsobenej problémom, ako je vysoký krvný tlak alebo hyperaktívna štítna žľaza. Ľudia s väčšou pravdepodobnosťou dostanú nevalvulárnu fibriláciu predsiení, ak sú starší, majú vysoký krvný tlak už roky, majú srdcové ochorenie, pijú veľké množstvo alkoholu, majú člena rodiny s fibriláciou predsiení a majú spánkové apnoe.
Obrázok 02: Nonvalvular AF
Príznaky nevalvulárnej fibrilácie predsiení zahŕňajú nepohodlie na hrudníku, chvenie na hrudi, búšenie srdca, točenie hlavy alebo pocit na omdletie, dýchavičnosť a nevysvetliteľnú únavu. Tento zdravotný stav možno diagnostikovať pomocou fyzikálneho vyšetrenia, kontroly anamnézy, elektrokardiogramu, echokardiogramu, záťažového testu, röntgenu hrudníka a krvných testov. Okrem toho liečba nevalvulárnej FP zahŕňa zmeny životného štýlu (obmedzenie soli na zníženie vysokého krvného tlaku, zdravá strava, zníženie stresu, vyhýbanie sa alkoholu, liečba spánkového apnoe), lieky, ako sú antikoagulanciá na prevenciu krvných zrazenín (antagonisty vitamínu K (warfarín), perorálne antikoagulanciá bez vitamínu K (dabigatran, rivaroxaban, apixaban), lieky na kontrolu srdcovej frekvencie (betablokátory alebo blokátory kalciových kanálov), lieky na udržanie srdcového rytmu (ofetilid, amiodarón, sotalol) a iné postupy (kardioverzia, ablácia, bludisko, kardiostimulátor s abláciou atrioventrikulárneho uzla).
Aké sú podobnosti medzi chlopňovou a nevalvulárnou AF?
- Valvulárna a nevalvulárna fibrilácia predsiení sú dva typy fibrilácie predsiení.
- Oba typy môžu spôsobiť nepravidelný a veľmi rýchly srdcový rytmus.
- Navyše môžu spôsobiť krvné zrazeniny v srdci.
- Zvyšujú riziko mŕtvice, srdcového zlyhania a iných komplikácií súvisiacich so srdcom.
- Oba typy možno liečiť pomocou liekov, ako sú antikoagulanciá, a chirurgických zákrokov, ako je kardioverzia.
Aký je rozdiel medzi chlopňovou a nevalvulárnou AF?
Valvulárna FP je typ fibrilácie predsiení spôsobená problémom so srdcovou chlopňou, zatiaľ čo nevalvulárna FP je typ fibrilácie predsiení, ktorý nie je spôsobený problémom so srdcovou chlopňou. Toto je kľúčový rozdiel medzi chlopňovým a nevalvulárnym AF. Okrem toho je chlopňová AF spôsobená hlavne mitrálnou stenózou a umelou srdcovou chlopňou. Na druhej strane, nevalvulárna AF je spôsobená hlavne vysokým krvným tlakom a hyperaktívnou štítnou žľazou.
Nasledujúca infografika predstavuje rozdiely medzi chlopňovou a nevalvulárnou AF v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Zhrnutie – chlopňové vs nevalvárne AF
Valvulárna a nevalvulárna fibrilácia predsiení sú dva typy fibrilácie predsiení. Oba typy môžu spôsobiť krvné zrazeniny v srdci, ktoré zvyšujú riziko mŕtvice, srdcového zlyhania a iných komplikácií súvisiacich so srdcom. Chlopňová AF je spôsobená problémom so srdcovou chlopňou. Non-valvular AF je typ fibrilácie predsiení, ktorý nie je spôsobený problémom so srdcovou chlopňou. Toto je kľúčový rozdiel medzi chlopňovým a nevalvulárnym AF.
