Omeprazol vs ezomeprazol
Jednou z najčastejších ťažkostí v dôsledku brušného pôvodu je bolesť v hornej časti brucha s dyspepsiou, ktorá je spôsobená gastritídou alebo gastroezofageálnym refluxom alebo peptickým vredom. Počas posledných dvoch storočí sa vyskytlo veľa liekov na zmiernenie, ale najúčinnejšie lieky prišli vo forme inhibítorov protónovej pumpy. Do tejto kategórie patria ezomeprazol aj omeprazol a omeprazol sa považuje za proliečivo. Pôsobí na parietálne bunky žalúdka, ktorý vylučuje protóny, ktoré poskytujú kyslú povahu žalúdočným tekutinám. Tento liek pôsobí na enzým H+/K+ATPázu, viaže sa naň ireverzibilne, čo spôsobuje hlbokú inhibíciu sekrécie kyseliny.
Omeprazol
Ak vezmete do úvahy biochemickú štruktúru omeprazolu, ide o racemát. Existujú perorálne prípravky vo forme tabliet a kapsúl a intravenózne prípravky vo forme prášku. Absorpcia omeprazolu prebieha v tenkom čreve, preto je dôležité, aby perorálne prípravky boli enterosolventne potiahnuté. Absorpcia omeprazolu sa ukončí za 3-6 hodín a biologická dostupnosť liečiva po opakovanom podaní je asi 60 %. Tento liek sa musí užívať nalačno, pretože biologická dostupnosť je nepriaznivo ovplyvnená jedlom. Tento liek je tiež spojený s nepriaznivými účinkami, ako je nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, závrat atď.
Esomeprazol
Ak užívate ezomeprazol, je to inhibítor protónovej pumpy s S-enantiomérom štruktúry omeprazolu. Prichádzajú v enterosolventných orálnych formách a v intravenóznych formách. Jeho absorpcia je podobná ako pri omeprazole. Má však väčšiu biologickú dostupnosť ako omeprazol. Je to liek, ktorý má určité účinky na niekoľko enzýmov, čo spôsobuje zvýšenie dávok warfarínu a diazepamu a zníženú funkciu klopidogrelu. Nežiaduce účinky tohto lieku zahŕňajú vyššie uvedené nežiaduce účinky omeprazolu, ako aj stratu chuti do jedla, zápchu a sucho v ústach so závažnejšími účinkami, ako sú alergické reakcie, tmavý moč, parestézia, silné bolesti brucha atď.
Aký je rozdiel medzi omeprazolom a esomeprazolom?
Podobnosti medzi týmito dvoma drogami prevažujú nad rozdielmi. Obidva sú inhibítory protónovej pumpy s podobnými mechanizmami účinku, podobným pôsobením na liek telom, s podobnými liekovými interakciami a podobným šírením nežiaducich účinkov. Hlavná odlišnosť medzi týmito dvoma pochádza z chemického zloženia, väčšej biologickej dostupnosti ezomeprazolu v porovnaní s omeprazolom a rozšíreného radu možných vedľajších účinkov spôsobených esomeprazolom.
Hoci sa tvrdí, že je účinnejší ako omeprazol, neexistujú žiadne klinické štúdie preukazujúce štatisticky významne vyššiu účinnosť ezomeprazolu ako omeprazolu pri znižovaní sekrécie kyseliny. Existujú však štúdie, ktoré ukazujú, že ezomeprazol má lepšiu antimikrobiálnu aktivitu pri eradikácii H.pylori ako omeprazol.
Všetky tieto podobnosti a rozdiely si vyžadujú ďalší výskum, aby sa ukázalo, do akej miery sú účinné. V súčasnosti sa však oba typy inhibítorov protónovej pumpy používajú pri liečbe gastritídy, gastroezofageálneho refluxu a peptického vredu.
