Pôst vs nepôstny krvný cukor
Hlavným zdrojom energie, ktorý ľudia spotrebúvajú v každodennom živote, sú sacharidy, ktoré sa potom premieňajú na jednoduché cukry, ako je glukóza. Produkcia energie je teda závislá od hladiny glukózy v krvi a hladiny glukózy v krvi uľahčujú aj rôzne typy hormónov. Hormóny ako inzulín sú prítomné vtedy, keď sú dostatočné hladiny glukózy v krvi a pomáhajú ju ukladať vo forme glykogénu a tuku vo svalových tkanivách a pečeni. V časoch slabého príjmu potravy však hormóny ako glukagón a kortizol pomáhajú produkovať novú glukózu z nesacharidových materiálov (glukoneogenéza) a prostredníctvom rozkladu glykogénu (glykogenolýza). Hladiny cukru v krvi sa tak menia v závislosti od rôznych faktorov príjmu potravy, času od posledného jedla a súbežných ochorení a liekov. Tu sa budeme venovať dvom hlavným hladinám glukózy, ktorými sú hladina glukózy nalačno a hladina glukózy nalačno.
Pôstny krvný cukor
Hladina cukru v krvi nalačno sa berie ako hladina cukru v žilovej krvi, ktorá sa očakáva u pacienta, ktorý hladoval približne 8-12 hodín. Normálna hodnota tohto testu je pod 100 mg/dl. Táto hodnota závisí od hladiny inzulínu v tele a periférneho využitia glukózy. Dokonca aj v časoch pôstu, ak je znížený telesný inzulín a zlé periférne využitie, pacient by mal diabetes mellitus. Toto je referenčný test diagnostiky DM a liečba sa môže začať s jednou abnormálnou hodnotou so symptómami alebo dvoma abnormálnymi hodnotami. Jediným problémom tohto testu je problém s rýchlym vykonaním testu.
Krvný cukor bez pôstu
Hodnota cukru v krvi bez pôstu označuje zvyčajnú náhodnú hladinu cukru v krvi alebo hladinu cukru v krvi po jedle. Tu čas posledného jedla nie je istý alebo zvyčajne 2 hodiny po poslednom jedle. V tomto prípade môže byť hodnota vysoká podľa jedla v prvej hodine po jedle, alebo by mohla byť nižšia ako 144 mg/dl 2 hodiny po poslednom jedle. Tu nie je vynaložené aktívne úsilie na pôst a hodnota závisí od času, ktorý uplynul od posledného jedla, typu jedla a predchádzajúcich faktorov. Tento test je teda ideálny na sledovanie užívania drog a diétnych úprav po diagnostikovaní DM. Tento test je jednoduchý na vykonanie a možno vykonať aj kapilárne merania, ale na prepočet na venózne hodnoty by bolo potrebné znížiť 18 mg/dl.
Aký je rozdiel medzi krvným cukrom nalačno a krvným cukrom bez pôstu?
FBS a RBS/PPBS sa líšia v hodnotách cut-off, schopnosti vykonať test rýchlo a užitočnosti testu pri diagnostike alebo zvládaní chorobného stavu.
• Oba testy merajú hladinu glukózy v žilách. Obidve teda môžu poskytnúť indikáciu o úrovni kontroly hodnôt glukózy v krvi.
• Hodnoty nalačno vyžadujú pôst až 8-12 hodín, zatiaľ čo hodnoty bez pôstu potrebujú iba 2 hodiny.
• Hodnota FBS závisí od hladiny inzulínu a periférnej aktivity. Hodnoty mimo pôstu alebo RBS/PPBS však závisia aj od jedla a užívania drog pri cukrovke.
• FBS je teda spoľahlivý diagnostický nástroj, zatiaľ čo RBS/PPBS sú spoľahlivé monitorovacie nástroje.
• FBS je ťažkopádne, zatiaľ čo RBS/PPBS je možné vykonať pri samotnej konzultácii.
