Pôst vs. cholesterol bez pôstu
Meranie cholesterolu v sére je jedným z najčastejšie vykonávaných krvných testov. Cukrovka, srdcové infarkty, mŕtvice a zúženie tepien sú na vzostupe a Svetová zdravotnícka organizácia odporučila hladinu cholesterolu v sére ako jeden z nástrojov hodnotenia používaných na určenie rizika ischemickej choroby srdca. Okrem toho je to veľmi opodstatnený dôvod, prečo si mnohí ľudia dávajú často kontrolovať hladinu cholesterolu, aby ju mohli podľa potreby kontrolovať diétou a liekmi. Tieto testy sú veľmi dôležité pre zdanlivo zdravých jedincov, ako aj pre pacientov so srdcom. Vždy sa oplatí poznať drobné rozdiely medzi týmito dvoma testami.
Hladiny cholesterolu nalačno a bez hladovania sú založené na všeobecnom telesnom metabolizme, najmä na metabolizme cholesterolu. Naša strava obsahuje cholesterol a mastné kyseliny. Tukové zložky sa emulgujú a rozkladajú v tenkom čreve. Tuky sa rozkladajú na mastné kyseliny, glycerol a cholesterol. Cholesterol je rozpustný v tukoch, takže prechádza priamo do buniek črevnej výstelky. Vo vnútri buniek sa cholesterol a mastné kyseliny zhutňujú do chylomikrónov. Ako chylomikróny sa cholesterol transportuje do splanchnickej cirkulácie a potom do pečene. Pečeň vychytáva cholesterol v chylomikrónoch. Pečeň tiež syntetizuje cholesterol pomocou enzýmu nazývaného HMGCoA reduktáza, ktorý je veľmi aktívny v noci. Preto lekári na noc predpisujú statíny (inhibítory HMGCoA reduktázy). Pečeň tvorí lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (LDL), ktoré obsahujú veľa mastných kyselín a glycerolu. V kapilárach v koncových orgánoch sa tieto lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou čiastočne rozložia a niektoré mastné kyseliny a glycerol sa absorbujú. Výsledkom sú lipoproteíny strednej hustoty. V koncových orgánoch bunky produkujú cholesterol. Tieto cholesteroly sa prenášajú na lipoproteíny so strednou hustotou a tvoria lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL). Tie privádzajú cholesterol späť do pečene na recirkuláciu. Pečeň je centrum, ktoré spája všetky syntetické a katabolické cesty. Pôst je dôležitým modulátorom všetkých týchto ciest. Nalačno spotrebuje všetku ľahko dostupnú glukózu z pečene v priebehu niekoľkých minút. Potom sa začne rozklad glykogénu. Asi po pol hodine sa spustí odbúravanie tuku. Enzýmy, ktoré štiepia lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou, sa deaktivujú a aktivuje sa hormonálne citlivá lipáza nachádzajúca sa vo vnútri tukových buniek. Preto odbúraný tuk ide do pečene ako substrát pre glukoneogenézu; tiež známy ako syntéza novej glukózy.
Pôstny cholesterol
Testovanie hladiny cholesterolu nalačno, alebo presnejšie lipidový profil nalačno, hodnotí tieto katabolické a anabolické dráhy. Testovanie hladiny cholesterolu v krvi nalačno si vyžaduje 12 hodín hladovania. Pôst má tendenciu zvyšovať hladiny lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL), lipoproteínov s nízkou hustotou a lipoproteínov s nízkou hustotou. Ak je telo schopné dobrého metabolizmu tukov, tieto hladiny by mali byť pod kontrolou. Riziko vysokých hladín lipoproteínov s nízkou hustotou spočíva v tom, že zvyšujú výskyt arteriálneho tvrdnutia a tvorby ateromatóznych plátov. Pôst je metóda používaná na posúdenie týchto vnútorných mechanizmov. Nedávne štúdie však hovoria, že pôst nie je nevyhnutný. Nerobí veľký rozdiel v hladine glukózy v krvi. Vo všeobecnosti by mal byť celkový cholesterol nižší ako 200 mg/dl. LDL by malo byť pod 100 mg/dl a HDL nad 50 mg/dl.
Cholesterol bez pôstu
Hladina cholesterolu v sére bez hladovania je jednoduchá. Mnohé chorobné stavy a strava menia hladinu cholesterolu v krvi. Je ťažké stanoviť prerušovacie čiary pre jednotlivé zložky lipidového profilu bez hladovania v dôsledku rozdielov v metabolizme od človeka k človeku. Vo všeobecnosti by celkový cholesterol v sére bez nalačno mal byť nižší ako 200 mg/dl. Táto hodnota je podobná celkovému cholesterolu nalačno, pretože pôst v skutočnosti nemá veľký vplyv na celkové hladiny lipidov. Podľa nedávnych štúdií nie je hladovanie nevyhnutné a žiadna významná variabilita cholesterolu bez pôstu. Preto je odporúčaným testom lipidový profil nalačno. Test bez hladovania zvyčajne poskytuje celkové hladiny lipidov a nie úplný profil.
Aký je rozdiel medzi hladovým a nepôstnym cholesterolom?
• Lipidový profil nalačno presne hodnotí metabolické dráhy, zatiaľ čo lipidový profil nalačno nie, kvôli metabolickým zmenám.
• Lipidový profil potrebuje pôst a poskytuje hodnoty pre každú jednotlivú zložku metabolickej dráhy tukov, zatiaľ čo cholesterol bez hladovania hodnotí iba celkovú hladinu lipidov.
Prečítajte si viac:
1. Rozdiel medzi dobrým a zlým cholesterolom
2. Rozdiel medzi hyperlipidémiou a hypercholesterolémiou
3. Rozdiel medzi hladinou cukru v krvi nalačno a bez pôstu
