Fibrilácia predsiení vs flutter predsiení
Fibrilácia predsiení a flutter predsiení sú dve bežné abnormality srdcového rytmu.
Srdce sa rytmicky sťahuje. V srdci sú autonómne kardiostimulátory. Sú to SA uzol a AV uzol. SA uzol sa nachádza v pravej predsieni. Vybíja sa rytmicky rýchlosťou 60-100 úderov za minútu. Ak SA uzol nefunguje, prevezme AV uzol. AV uzol sa nachádza v blízkosti trikuspidálnej chlopne. AV uzol sa vybíja rýchlosťou 40-60 úderov za minútu. AV uzol má refraktérnu periódu, v ktorej neprenáša impulzy. Ak dva impulzy dosiahnu AV uzol, vyšle prvý. Ak druhý dosiahne AV uzol počas refraktérnej periódy, AV uzol ho neprenesie. Ak AV uzol tiež nefunguje správne, prevezmú ho Purkyňove vlákna (zväzok His). Nervy a hormóny riadia srdcovú frekvenciu. Parasympatické nervové impulzy prichádzajúce pozdĺž nervu vagus spomaľujú srdcovú frekvenciu. Adrenalín, noradrenalín zvyšujú srdcovú frekvenciu. Dopamín zvyšuje srdcovú frekvenciu, ako aj silu kontrakcie. Drogy môžu zrýchliť alebo spomaliť srdcovú frekvenciu. Dopamín, dobutamín a adrenalín sa bežne používajú na liečbu kardiogénneho šoku. Atenolol, propranolol a labetolol spomaľujú srdce.
Čo je fibrilácia predsiení?
Pri fibrilácii predsiení viaceré miesta v pravej predsieni fungujú ako kardiostimulátory. Tieto lokusy sa náhodne vybíjajú. Rýchlosť výboja je nižšia ako 200 úderov za minútu. Preto AV uzol prenáša všetky impulzy. Pretože sa tieto impulzy dostávajú do komôr nepravidelne, pulzy sú nepravidelné. Koronárna choroba srdca, srdcové zlyhanie, kardiomyopatie, lieky a hypertyreóza sú niektoré známe príčiny fibrilácie predsiení. Fibrilácia predsiení EKG ukazuje nepravidelný srdcový rytmus na rytmickom páse. V opačnom prípade je stopa normálna a existuje vlna P.
Príznaky fibrilácie predsiení zahŕňajú palpitácie, závraty a slabú toleranciu cvičenia. Kontrola frekvencie a kontrola rytmu betablokátormi a digoxínom sú účinnou liečbou fibrilácie predsiení. Fibrilácia predsiení vedie k slabej kontrakcii pravej predsiene. To stagnuje krv v pravej predsieni. Stagnácia vedie k tvorbe zrazenín. Tieto zrazeniny sa rozpadajú na malé kúsky a vystreľujú, aby blokovali tepny. V dôsledku týchto embólií sa môže vyvinúť mŕtvica, amorousis fugax a retinálne krvácanie. (Tiež by vás mohlo zaujímať čítanie Rozdiel medzi trombózou a embóliou)
Čo je flutter predsiení?
Atriálny flutter spôsobuje rýchlu srdcovú frekvenciu okolo 200 úderov za minútu. Z nejakého dôvodu SA uzol odpáli alarmujúcou rýchlosťou. Aj keď je rýchlosť výboja vyššia ako 200 úderov za minútu, refraktérna perióda zabraňuje prenosu impulzov. EKG s flutterom predsiení nemá P vlnu. Základná línia vyzerá ako hrana píly (vzhľad pílového zuba). Srdcový sval dostáva krv počas diastoly. Srdcová frekvencia sa zvyšuje, keď sa diastola skracuje a prívod krvi do myokardu klesá. Symptómy predsieňového flutteru zahŕňajú bolesť na hrudníku, palpitácie a závraty. Digoxín je tiež účinná liečba flutteru predsiení.
Aký je rozdiel medzi fibriláciou predsiení a flutterom predsiení?
• Fibrilácia má pomalú srdcovú frekvenciu, zatiaľ čo frekvencia flutteru je okolo 200 úderov za minútu.
• Fibrilácia je spôsobená náhodne vybitými ohniskami a flutter je spôsobená rýchlym vybitím SA uzla.
• Oba spôsobujú búšenie srdca, bolesť na hrudníku a závraty.
