Kŕčové žily vs pavúčie žily
Kŕčové žily aj pavúčie žily sú rozšírené povrchové žily. Aj keď znejú podobne, existuje veľa rozdielov, o ktorých tu budeme podrobne diskutovať, zdôrazňujúc obidva ich klinické znaky, symptómy, príčiny, vyšetrenie a diagnózu, prognózu a priebeh liečby, ktorú vyžadujú.
Kŕčové žily
Kŕčové žily sa najčastejšie vyskytujú na dolných končatinách. Môžu sa však vyskytnúť aj inde. Príklad: Vulválne varixy; tieto sa objavujú počas tehotenstva. Žily sú tenkostenné kapacitné cievy. Ich steny nevydržia nadmerné tlaky. Množstvo hladkého svalstva vo vnútri steny žily je podstatne menšie ako v stene artérie. Žily vedú krv smerom k srdcu pomocou tlaku vytváraného okolitými svalmi. Tieto kostrové svaly pomáhajú žilám prenášať krv až do srdca proti gravitácii. Pozdĺž žíl sú umiestnené malé chlopne, ktoré rozdeľujú žily na malé oddelenia. Keď sa svaly okolo dolného oddelenia sťahujú, zvýšený tlak tlačí krv nahor cez ventil a do oddelenia nad ním. Tento ventil sa uzavrie, keď sa svaly uvoľnia; preto krv netečie späť dole. V nohe sú dva žilové systémy; hlboký a povrchný systém. Medzi týmito dvoma systémami existuje komunikácia. Tieto komunikácie sa nazývajú „perforátory“. Kŕčové žily vznikajú v dôsledku neschopnosti žilových chlopní v hlbokých, povrchových alebo perforačných systémoch. Keď žilové chlopne nefungujú, pozdĺž žily sa tvorí súvislý stĺpec krvi. Tento zvýšený hydrostatický tlak cievna stena nevydrží a navíja sa na seba. Zviditeľňujú sa tak stočené a rozšírené povrchové žily. Neschopnosť chlopne je bežným pokračovaním povrchového zrážania žíl. Mechanizmy tela, ktoré rozpúšťajú zrazeninu, nerozlišujú tak dobre medzi žilovými chlopňami a zrazeninami. Poškodzuje a ničí oboje. Kŕčové žily a vredy, ktoré nasledujú po povrchovej tvorbe zrazenín, sú v medicíne známe ako „postflebitické končatiny“. Kŕčové žily spôsobujú výrazné presakovanie krvi pod kožu, čo vedie k vzniku žilových vredov. Venózne vredy sa vyskytujú na mediálnej strane nohy, sú bolestivé, veľmi krvácajú a ťažko sa liečia. Skleroterapia, spaheno-femorálna ligácia, bodnutie a stripping sú bežné spôsoby liečby kŕčových žíl. Venózne vredy sa nehoja, pokiaľ pretrváva príčina.
Spider Veins
Pavúčie žily sú známe aj ako telangectatsia. Spider žily sú rozšírené malé žily. Väčšinou merajú okolo niekoľkých milimetrov. Aj keď sa pavúčie žily vyskytujú kdekoľvek, najčastejším miestom je tvár. Existuje mnoho dôvodov pre teleangiektáziu. Medzi vrodené príčiny patrí škvrna od portského vína, Klipple Trenaunayov syndróm a dedičná hemoragická telangiektázia. Cushingova choroba, karcinoidný syndróm, angiómy, sklerodermia a žiarenie tiež spôsobujú pavúčie žily. Na zistenie základnej príčiny telangiektázie je potrebná dobrá klinická anamnéza a dôkladné fyzikálne vyšetrenie. Kým skleroterapia lieči pavúčie žily, budú sa opakovať, pokiaľ nebude liečená základná príčina.
Aký je rozdiel medzi kŕčovými žilami a pavučinami?
• Kŕčové žily sú rozšírené veľké žily, zatiaľ čo pavúčie žily sú malé žily.
• Kŕčové žily sa bežne vyskytujú na nohách, zatiaľ čo pavúčie žily sa vyskytujú na tvári.
• Pavúčové žily sú lokalizované, zatiaľ čo kŕčové žily sa môžu objaviť pozdĺž celej nohy.
• Venózna nekompetentnosť je príčinou kŕčových žíl, zatiaľ čo pavúčie žily môžu byť spôsobené dedičným defektom žilovej steny.
• Kŕčové žily nevykazujú jasnú genetickú súvislosť, zatiaľ čo niektoré typy teleangiektázie sú dedičné.
