Kľúčový rozdiel – trhlina verzus fistula
Fissure a Fistula sú dva pojmy používané v medicíne, ktoré medzi nimi ukazujú určitý rozdiel. Trhlina (lat. fissure) je hlboká brázda alebo predĺžená štrbina prítomná v rôznych častiach tela. Fistula je abnormálne spojenie medzi dvoma dutými alebo tubulárnymi orgánmi. Kľúčový rozdiel medzi trhlinou a fistulou je v tom, že trhlina môže byť prítomná ako súčasť normálnej štruktúry tela alebo získaná neskôr a spôsobí chorobný stav (napríklad análna trhlina), zatiaľ čo fistula je abnormálny alebo chirurgicky vytvorený priechod medzi dutým orgánom a povrch tela alebo medzi dvoma dutými orgánmi (napr. Črevné fistuly otvárajúce sa von alebo do vnútorných orgánov).
Čo je trhlina?
Ruskliny môžu byť prirodzené alebo patologické. Prirodzené trhliny nemajú žiadny klinický význam. Patologické trhliny sú však klinicky významné a vedú k symptómom. Dobrým príkladom patologických trhlín je análna trhlina, čo je trhlina análnej kože na okraji konečníka. Análne trhliny vznikajú v dôsledku prechodu tvrdej stolice a namáhania. Zvyčajne sú veľmi bolestivé a vedú k začarovanému kruhu bolesti, zápchy a opätovnému poškodeniu análnej kože. Análne trhliny sa liečia zmäkčovačmi stolice v kombinácii s liekmi proti bolesti na lokálnu aplikáciu. Niekedy sa análne trhliny stanú chronickými a vyžadujú si chirurgickú excíziu.
Príklady niektorých prirodzene sa vyskytujúcich trhlín.
Brain
- Clevengerova trhlina: prítomná na dolnom spánkovom laloku
- Kolaterálna trhlina: Prítomná na spodnom povrchu mozgu.
- Sylviova trhlina: Oddeľuje temporálny lalok od predného a parietálneho laloku mozgu
- Stredná pozdĺžna trhlina: Rozdeľuje veľký mozog na pravú a ľavú hemisféru.
- Brocova trhlina: Nachádza sa v treťom ľavom prednom záhybe mozgu.
- Kalkarínova trhlina: siaha od okcipitálneho laloku po okcipitálnu trhlinu.
- Centrálny sulcus: Oddeľuje predný lalok od parietálneho laloku.
Lebka
- Aurikulárna trhlina: prítomná na spánkovej kosti
- Sfenoidálna trhlina: oddeľuje krídla od tela sfenoidálnej kosti.
- Vynikajúca orbitálna trhlina
- Pterygomaxilárna trhlina
- Petrotympanická trhlina
-
rozdiel medzi fisúrou a fistulou 
rozdiel medzi fisúrou a fistulou
Pečeň
- Pozdĺžna trhlina: Prítomná na spodnom povrchu pečene.
- Portálová trhlina: Prítomná na spodnom povrchu pečene.
Čo je fistula?
Fistula v medicíne označuje abnormálne spojenie medzi dvoma dutými alebo tubulárnymi orgánmi, ako sú krvné cievy alebo črevá. Fistuly sú zvyčajne spôsobené ako komplikácia zranenia alebo pooperačná komplikácia. Zriedkavo môžu byť fistuly výsledkom infekcie, ako je tuberkulóza alebo chronické autoimunitné stavy. Fistuly sú vo všeobecnosti chorobným stavom. Fistuly však môžu byť chirurgicky vytvorené ako liečba chorobného stavu. Vytvorenie fistuly medzi portálnymi a systémovými krvnými cievami počas portálnej hypertenzie na obnovenie tlaku je toho dobrým príkladom.
Fistuly je možné liečiť chirurgicky odstránením celej fistulóznej dráhy spájajúcej dva epitelizované povrchy. Niekoľko príkladov je uvedených nižšie.
- Entero-kutánna fistula: Abnormálne spojenie medzi črevom a kožou
- Entero-vezikulová fistula: Abnormálne spojenie medzi črevom a močovým mechúrom.
- Rekto-vaginálna fistula: Abnormálne spojenie medzi konečníkom a vagínou.
pôrodnícka fistula
Aký je rozdiel medzi fisúrou a fistulou?
Definícia fisúry a fistuly
Fisura: Trhlina je hlboká brázda alebo predĺžená štrbina prítomná v rôznych častiach tela.
Fistula: Fistula je abnormálne spojenie medzi dvoma dutými alebo tubulárnymi orgánmi.
Charakteristika fisúry a fistuly
Príčina/výskyt
Fisúra: Väčšina trhlín nájdených v tele je prirodzená.
Fistula: Fistuly sú takmer vždy patologické a zvyčajne sú spôsobené ako komplikácia zranenia alebo pooperačná komplikácia a zriedkavo sú výsledkom infekcie.
Pathologický základ
Fisura: Trhliny sa vyskytujú na povrchu orgánu.
Fistula: Fistuly spájajú dva orgány dutou trubicovou dráhou.
Účely liečby
Fistula: Fistuly sa používajú na liečebné účely.
Fissure: Trhliny sa nepoužívajú na účely liečby.
U pacientov s portálnou hypertenziou sa portakaválna fistula vytvorí chirurgicky, čím sa vytvorí spojenie medzi portálnou žilou pečene a dolnou dutou žilou. To šetrí portálny žilový systém pred vysokým tlakom, ktorý môže spôsobiť pažerákové varixy, caput medusae a hemoroidy.
S láskavým dovolením obrázka: „Diagram umiestnenia pôrodníckej fistuly“od VHenryArt – vlastná práca. (CC BY-SA 4).0 cez Wikimedia Commons „Sobo 1909 95“od Dr. Johannesa Sobottu – Sobottov atlas a učebnica ľudskej anatómie 1909. (Public Domain) cez Wikimedia Commons
