Kľúčový rozdiel – aneuryzma verzus krvná zrazenina
Lokalizovaná trvalá dilatácia cievy alebo steny srdca sa nazýva aneuryzma. Krvná zrazenina je sieťou fibrínových vlákien prebiehajúcich vo všetkých smeroch a zachytávajúcich krvné bunky, krvné doštičky a plazmu. Preto je možné jasne pochopiť, že kľúčový rozdiel medzi krvnou zrazeninou a aneuryzmou spočíva v ich umiestnení; v krvnej cieve alebo v srdcovej stene sa vytvorí aneuryzma, zatiaľ čo krvná zrazenina sa vytvorí v krvi.
Čo je aneuryzma?
Aneuryzma je lokalizované trvalé rozšírenie cievy alebo steny srdca. Aneuryzmy možno klasifikovať tromi rôznymi spôsobmi na základe troch rôznych kritérií.
Hlavné typy aneuryzmy
1. Aneuryzma založená na povahe steny cievy
Skutočná aneuryzma
Ak je stena neporušená, nazýva sa to skutočná aneuryzma. napr. – aterosklerotické a syfilitické aneuryzmy
Falošná aneuryzma
Ak je v stene defekt vedúci k vytvoreniu extravaskulárneho hematómu. napr. – ruptúra komory po infarkte myokardu.
2. Aneuryzma založená na makroskopickej povahe
- Saccular aneuryzma
- Fuziformná aneuryzma
- Cylindrická aneuryzma
- Serpentínová aneuryzma
3. Na základe polohy aneuryzmy
- Aneuryzma brušnej aorty
- Aneuryzma hrudnej aorty
- Berry aneuryzma v mozgu
Obrázok 01: Aneuryzma aorty
Patogenéza aneuryzmy
Cievnu stenu tvoria spojivové tkanivá. Defekty v týchto tkanivách môžu oslabiť cievnu stenu. Zlá vnútorná kvalita vaskulárnych spojivových tkanív je jedným z takýchto defektov. Zmena jemnej rovnováhy medzi degradáciou a regeneráciou kolagénových vlákien môže tiež spôsobiť slabú cievnu stenu, čo je spôsobené najmä zápalom. Pri niektorých patologických stavoch sa obsah neelastických a nekolagénnych materiálov v stene cievy drasticky zvyšuje. Táto zmena v zložení spojivových tkanív znižuje elasticitu a poddajnosť cievnej steny, čo v konečnom dôsledku vedie k vzniku aneuryzmy. Dve hlavné príčiny aneuryziem aorty sú hypertenzia a ateroskleróza.
Čo je to krvná zrazenina?
Krvná zrazenina je sieťou fibrínových vlákien, ktoré prebiehajú všetkými smermi a zachytávajú krvné bunky, krvné doštičky a plazmu. Zrážanie je fyziologický mechanizmus, ktorý sa spúšťa v reakcii na prasknutie cievy alebo poškodenie krvi samotnej. Tieto stimuly aktivujú kaskádu chemikálií, aby vytvorili látku nazývanú aktivátor protrombínu. Aktivátor protrombínu potom katalyzuje premenu protrombínu na trombín. Nakoniec trombín, ktorý pôsobí ako enzým, katalyzuje tvorbu fibrínových vlákien z fibrinogénu a tieto fibrínové vlákna sa do seba zapletú a vytvoria fibrínovú sieť, ktorú nazývame zrazenina.
Obrázok 02: Krvná zrazenina
Ako už bolo spomenuté, na vytvorenie protrombínového aktivátora je potrebná aktivácia kaskády chemikálií. Táto konkrétna aktivácia chemikálií sa môže uskutočniť dvoma hlavnými cestami.
Intrinsic Pathway
Je to vnútorná dráha, ktorá sa aktivuje, keď dôjde k krvnej traume.
Extrinsic Pathway
Vonkajšia dráha sa aktivuje, keď sa traumatizovaná cievna stena alebo extravaskulárne tkanivá dostanú do kontaktu s krvou.
Ľudský cievny systém využíva niekoľko stratégií, aby za normálnych podmienok zabránil tvorbe krvných zrazenín v cievnom systéme.
Endoteliálne povrchové faktory
Hladkosť povrchu endotelu pomáha predchádzať kontaktnej aktivácii vnútornej dráhy. Na endoteli je vrstva glykokalyxu, ktorá odpudzuje zrážacie faktory a krvné doštičky, čím zabraňuje tvorbe zrazeniny. Prítomnosť trombomodulínu, čo je chemikália nachádzajúca sa na endoteli, pomáha čeliť mechanizmu zrážania. Trombomodulín sa viaže s trombínom a zastavuje aktiváciu fibrinogénu.
- Antitrombínový účinok fibrínu a antitrombínu iii.
- Účinok heparínu
- Lýza krvných zrazenín plazminogénom
Z týchto protiopatrení, ktoré má naše telo, je zrejmé, že za normálnych podmienok ľudské telo nechce mať v sebe žiadne krvné zrazeniny. Vo vnútri tela sa však môžu vytvárať krvné zrazeniny, ktoré obchádzajú všetky tieto ochranné mechanizmy.
Stavy ako trauma, ateroskleróza a infekcia môžu zdrsniť povrch endotelu, čím sa aktivuje cesta zrážania.
Akákoľvek patológia, ktorá vedie k zúženiu cievy, má tiež tendenciu k tvorbe zrazenín, pretože zúženie cievy spomaľuje prietok krvi cez ňu a následne sa v mieste hromadí viac prokoagulantov, čo vytvára priaznivé prostredie na tvorbu krvných zrazenín.
Aké sú podobnosti medzi aneuryzmou a krvnou zrazeninou?
Jediná podobnosť medzi aneuryzmou a krvnou zrazeninou je v tom, že obe sa vyskytujú vo vnútri obehového systému
Aký je rozdiel medzi aneuryzmou a krvnou zrazeninou?
Aneuryzma vs krvná zrazenina |
|
| Aneuryzma je trvalé rozšírenie cievy alebo steny srdca. | Krvná zrazenina je sieťou fibrínových vlákien prebiehajúcich všetkými smermi a zachytávajúcich krvinky, krvné doštičky a plazmu. |
| Príroda | |
| Aneuryzma je vždy patologická udalosť. | Krvná zrazenina je výsledkom fyziologického procesu, ktorý sa stáva patologickým len pri niektorých príležitostiach. |
| Umiestnenie | |
| Aneuryzmy sa tvoria v krvných cievach alebo stenách srdca. | Aj keď krvné zrazeniny priľnú k stenám krvných ciev a srdca, pôvodne sa tvoria v krvi. |
| Faktory zrážanlivosti | |
| Neexistuje žiadna účasť faktorov zrážanlivosti. | Prítomnosť faktorov zrážanlivosti je nevyhnutná pre krvné zrazeniny. |
| Trvanie | |
| Trvá dlho, kým sa v cievnej stene vytvorí aneuryzma. | Tvorba krvnej zrazeniny trvá relatívne kratší čas. |
Zhrnutie – Aneuryzma verzus krvná zrazenina
Poruchy, o ktorých sa tu diskutuje, sú dva bežné chorobné stavy, ktoré sa vyskytujú v klinickom prostredí. Kľúčový rozdiel medzi krvnou zrazeninou a aneuryzmou je ich umiestnenie; aneuryzma sa tvorí v stene cievy alebo v stene srdca, zatiaľ čo krvná zrazenina sa pôvodne tvorí v krvi. Jemné detaily, ako je trvanie príznakov, môžu byť užitočné pri predbežnej diagnóze, ale je ťažké stanoviť definitívnu diagnózu bez vykonania ďalších vyšetrení.
Stiahnuť PDF verziu Aneuryzma vs Krvná zrazenina
Môžete si stiahnuť PDF verziu tohto článku a použiť ju na offline účely podľa citácií. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi aneuryzmou a krvnou zrazeninou.
