Kľúčové rozdiely – leukémia vs mnohopočetný myelóm
Kľúčový rozdiel medzi leukémiou a mnohopočetným myelómom je ten, že leukémia je krvou narodená rakovina, pri ktorej kostná dreň a iné krvotvorné orgány, ako je slezina a lymfatické uzliny, produkujú zvýšený počet nezrelých alebo abnormálnych leukocytov (bielych krviniek), zatiaľ čo mnohopočetný myelóm je špeciálny typ rakoviny z krvi, pri ktorej sa abnormálne plazmatické bunky množia a infiltrujú krvotvorné orgány, ako je kostná dreň, slezina a lymfatické uzliny. Pri mnohopočetnom myelóme sa však abnormálne plazmatické bunky môžu niekedy rozliať do krvi a spôsobiť leukémiu plazmatických buniek.
Čo je leukémia?
Leukémia alebo abnormálna proliferácia bielych krviniek môže pochádzať z akéhokoľvek typu bielych krviniek.
- Lymfocyty – Lymfocytová leukémia
- Myelocyty – myelocytová leukémia
- Eozinofily – eozinofilná leukémia
Tieto rakoviny môžu byť akútne alebo chronické a môžu predstavovať akékoľvek štádium dozrievania bielych krviniek (napr. blasty – akútna lymfoblastická leukémia). Akútna lymfoblastická leukémia sa zvyčajne pozoruje u detí, zatiaľ čo chronická myeloidná leukémia sa zvyčajne pozoruje u dospelých. Rýchlosť progresie sa môže medzi týmito malignitami líšiť. Leukémie pochádzajú z genetických mutácií, ktoré sa môžu vyskytnúť spontánne alebo s exogénnymi stimulmi, ako je žiarenie a toxické chemikálie. Prezentácia leukémie je zvyčajne nešpecifická. V dôsledku rýchlej proliferácie abnormálnych krvných buniek sú normálne bunkové línie kostnej drene potlačené, čo spôsobuje zníženie počtu týchto buniek (znížená línia červených krviniek spôsobujúca anémiu, znížený počet krvných doštičiek). Abnormálne bunky môžu infiltrovať iné krvotvorné orgány, ako je slezina, pečeň a lymfatické uzliny. Keď je choroba závažná, môže postihnúť aj iné nekrvotvorné orgány, ako je mozog, pľúca a semenníky. Keďže prejav je nešpecifický, mnohopočetný myelóm je zvyčajne diagnostikovaný neskoro.
Jednoduchý krvný náter pod mikroskopom môže ukázať abnormálne bunky a poskytne diagnózu. Podrobnejšiu diagnostiku možno vykonať pomocou pokročilých techník, ako je prietoková cytometria a imunitná histochémia. Všetci pacienti potrebujú starostlivé posúdenie rozsahu ochorenia. Liečba zahŕňa kombináciu chemoterapie, radiačnej terapie, cielenej terapie a transplantácie kostnej drene, okrem podpornej starostlivosti a paliatívnej starostlivosti podľa potreby. Prognóza závisí od základnej genetickej mutácie a typu rakoviny.
Čo je mnohopočetný myelóm?
Mnohopočetný myelóm alebo abnormálna proliferácia plazmatických buniek je spojená so spektrom abnormalít, ktoré zahŕňajú zvýšenie hladín vápnika v sére a zvýšenie hrúbky krvi v dôsledku para-proteínov vylučovaných abnormálnymi plazmatickými bunkami. Títo pacienti tiež dostanú supresiu kostnej drene, keď plazmatické bunky infiltrujú kostnú dreň. V konečnom dôsledku môžu dostať zlyhanie obličiek z viacerých dôvodov.
Diagnostika mnohopočetného myelómu sa vykonáva pomocou krvných testov (elektroforéza sérových proteínov, test voľného kapa/lambda ľahkého reťazca v sére), elektroforéza proteínov v moči, vyšetrenie kostnej drene a röntgenové snímky kostí. Mnohopočetný myelóm je nevyliečiteľný, ale je liečiteľný. Remisie môžu byť vyvolané steroidmi, chemoterapiou, imunomodulačnými liekmi, ako je talidomid alebo lenalidomid, a transplantáciami kmeňových buniek. Radiačná terapia sa niekedy používa na zníženie bolesti z kostných usadenín.
Aký je rozdiel medzi leukémiou a mnohopočetným myelómom?
Definícia leukémie a mnohopočetného myelómu
Leukémia: Leukémia je krvou prenosná rakovina, pri ktorej kostná dreň a iné krvotvorné orgány produkujú zvýšený počet nezrelých alebo abnormálnych leukocytov.
Mnohopočetný myelóm: Mnohopočetný myelóm je špeciálny typ rakoviny pochádzajúcej z krvi, kde abnormálne plazmatické bunky proliferujú a infiltrujú krvotvorné orgány, ako je kostná dreň, slezina a lymfatické uzliny.
Charakteristika leukémie a mnohopočetného myelómu
Patofyziologický základ
Leukémia: Leukémia sa označuje ako malígna proliferácia bielych krviniek, ako sú lymfocyty a myelocyty.
Mnohopočetný myelóm: Myelóm sa označuje ako malígna proliferácia plazmatických buniek.
Vekové rozloženie
Leukémia: Leukémia sa môže vyskytnúť v akejkoľvek vekovej skupine.
Mnohopočetný myelóm: Myelóm sa vyskytuje u staršej populácie.
Komplikácie
Leukémia: Leukémia zvyčajne nespôsobuje zlyhanie obličiek, hyperkaliémiu a paraproteinémiu.
Mnohopočetný myelóm: Myelóm spôsobuje zlyhanie obličiek, hyperkaliémiu a paraproteinémiu.
Diagnostika
Leukémia: Leukémia sa diagnostikuje pomocou krvných snímok, prietokovej cytometrie a imunitnej histochémie.
Mnohopočetný myelóm: Myelóm sa diagnostikuje elektroforézou sérových bielkovín, testom voľného kapa/lambda ľahkého reťazca v sére), vyšetrením kostnej drene, elektroforézou bielkovín v moči a röntgenovými snímkami kostí.
Liečba
Leukémia: Leukémia sa lieči chemoradiáciou.
Mnohopočetný myelóm: Myelóm sa lieči steroidmi a imunomodulačnými látkami, ako je talidomid alebo lenalidomid.
Prognóza
Leukémia: Leukémia má premenlivú prognózu. Niektoré typy leukémií sa dajú vyliečiť.
Mnohopočetný myelóm: Myelóm má vo všeobecnosti zlú prognózu a považuje sa za nevyliečiteľný.
Obrázok s láskavým dovolením: “Symptomy of leukémie” od Mikaela Häggströma – Všetky použité obrázky sú vo verejnej doméne. (Public Domain) cez Commons “Blausen 0656 MultipleMyeloma” od Blausen Medical Communications, Inc. – Darované cez OTRS, pozri lístok podrobnosti. (CC BY 3.0) cez Commons
