Kľúčový rozdiel medzi CLL a mnohopočetným myelómom je v tom, že CLL (chronická lymfocytová leukémia) je rakovina krvi, ktorá sa vyvíja v špecifickom type lymfocytov nazývaných B bunky v kostnej dreni, zatiaľ čo mnohopočetný myelóm je rakovina krvi, ktorá sa vyvíja v plazmatických bunkách, čo sú biele krvinky, ktoré pochádzajú z B buniek ako odpoveď na infekciu.
Väčšina rakoviny krvi sú hematologické rakoviny, ktoré začínajú v kostnej dreni. Kostná dreň je miesto, kde vznikajú krvinky. Rakovina krvi je spôsobená abnormálne rastúcimi krvnými bunkami, ktoré prerušujú funkciu normálnych krvných buniek, bojujú proti infekciám a produkujú nové krvinky. Hlavnými typmi rakoviny krvi sú leukémia (CLL), non-Hodgkinov lymfóm, Hodgkinov lymfóm a mnohopočetný myelóm.
Čo je to CLL (chronická lymfocytová leukémia)?
Chronická lymfocytová leukémia (CLL) je rakovina krvi, ktorá sa vyvíja v B bunkách nachádzajúcich sa v kostnej dreni. Je to najbežnejší typ leukémie v západných krajinách. Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odhadla, že v roku 2021 bolo približne 21 250 prípadov CLL. CLL má tendenciu sa vyvíjať pomaly. Lymfocytové leukémie sú normálne leukémie, ktoré sa vyvíjajú v type bielych krviniek nazývaných lymfocyty. CLL sa vyvíja v špecifickom type lymfocytov v kostnej dreni nazývaných B bunky. Zdravé B bunky pomáhajú telu bojovať s infekciami, zatiaľ čo leukemické B bunky nedokážu bojovať s infekciami rovnakým spôsobom.
Obrázok 01: CLL
Presná príčina CLL nie je známa. Rizikové faktory však zahŕňajú rodinnú anamnézu, vek (priemerný vek CLL je 70 rokov), pohlavie pridelené pri narodení (u mužov sa viac rozvinie CLL), etnický pôvod (bežné u ľudí žijúcich v Severnej Amerike, Európe a menej časté u ľudí žijúcich v Ázii), agent Expozícia pomaranča (Agent Orange je chemikália používaná vo vojne vo Vietname, ktorá sa spájala s vyššími prípadmi CLL) a monoklonálna B bunková lymfocytóza (monoklonálna B bunková lymfocytóza zvyšuje hladinu lymfocytov, ktoré sa môžu zmeniť na CLL).
Príznaky CLL zahŕňajú časté infekcie, anémiu, krvácanie, ľahšiu tvorbu modrín, vysokú teplotu, nočné potenie, opuchnuté uzliny na krku, v podpazuší alebo slabinách, opuchy a nepríjemné pocity v bruchu a neúmyselný úbytok hmotnosti. Tento stav možno diagnostikovať prostredníctvom rodinnej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia na kontrolu opuchnutých žliaz, krvných testov, biopsie kostnej drene, biopsie lymfatických uzlín, zobrazovacích testov (röntgen, ultrazvuk, CT vyšetrenie) a genetického testovania. Okrem toho možnosti liečby CLL zahŕňajú chemoterapeutické lieky (fludarabín, cyklofosfamid, retuximab), rádioterapiu, antibiotiká, antimykotiká, krvnú transfúziu, imunoglobulínovú substitučnú terapiu, injekciu faktora stimulujúceho kolónie granulocytov (G-CSF) a transplantáciu kmeňových buniek alebo kostnej drene.
Čo je mnohopočetný myelóm?
Mnohopočetný myelóm je rakovina krvi, ktorá sa vyvíja v plazmatických bunkách, čo sú biele krvinky, ktoré pochádzajú z B buniek ako odpoveď na infekciu. Plazmatické bunky hrajú dôležitú úlohu v imunitnom systéme vďaka svojej schopnosti produkovať protilátky. U ľudí, ktorí trpia mnohopočetným myelómom, sa abnormálne plazmatické bunky replikujú a abnormálne vytláčajú zdravé krvinky. Skutočná príčina nie je známa. Rizikové faktory zahŕňajú vek (vývoj u ľudí mladších ako 45 rokov), pohlavie pridelené pri narodení (u mužov je pravdepodobnejšie, že sa u nich tento stav vyvinie), rasa a etnický pôvod (čierni trpia viac), žiarenie (vystavenie röntgenovému žiareniu), hmotnosť (ľudia s nadváhou majú vyššie riziko) a rodinná anamnéza.
Obrázok 02: Mnohopočetný myelóm
Príznaky tohto stavu môžu zahŕňať bolesť kostí, nevoľnosť, zápchu, stratu chuti do jedla, duševnú zahmlenosť, únavu, časté infekcie, chudnutie, slabosť alebo necitlivosť v nohách a nadmerný smäd. Okrem toho možno mnohopočetný myelóm diagnostikovať pomocou krvných testov, testov moču, vyšetrenia kostnej drene, zobrazovacích testov (röntgen, MRI, CT sken alebo PET sken) a genetického testovania. Okrem toho možnosti liečby môžu zahŕňať cielenú terapiu, imunoterapiu, chemoterapeutické lieky (cyklofosfamid, etoposid, doxorubicín, lipozomálny doxorubicín, melfalan, bendamustín), kortikosteroidy, transplantáciu kostnej drene a radiačnú terapiu (vysokovýkonné lúče, ako je röntgen alebo protóny)..
Aké sú podobnosti medzi CLL a mnohopočetným myelómom?
- CLL a mnohopočetný myelóm sú dva hlavné typy rakoviny krvi.
- Pri oboch typoch rakoviny sa stavy pravdepodobne vyskytujú v rodinách a muži sa nimi nakazia častejšie ako ženy.
- Obe rakoviny sú najčastejšie u starších dospelých.
- Môžu vykazovať podobné príznaky, ako je horúčka, únava, časté infekcie, nevysvetliteľná strata hmotnosti, strata chuti do jedla, strata kostí, opuchnuté lymfatické uzliny a nezvyčajné modriny alebo krvácanie.
- Dajú sa liečiť chemoterapiou, rádioterapiou a transplantáciou kmeňových buniek.
Aký je rozdiel medzi CLL a mnohopočetným myelómom?
CLL je rakovina krvi, ktorá sa vyvíja v špecifickom type lymfocytov nazývaných B bunky v kostnej dreni, zatiaľ čo mnohopočetný myelóm je rakovina krvi, ktorá sa vyvíja v plazmatických bunkách, čo sú biele krvinky, ktoré pochádzajú z B buniek v odpoveď na infekciu. Toto je kľúčový rozdiel medzi CLL a mnohopočetným myelómom. Okrem toho je riziko vzniku CLL 6-krát vyššie, ak má pacient rodiča s CLL. Na druhej strane, riziko vzniku mnohopočetného myelómu je 2-krát vyššie, ak má pacient rodiča s mnohopočetným myelómom.
Nižšie uvedená infografika predstavuje rozdiely medzi CLL a mnohopočetným myelómom v tabuľkovej forme na porovnanie vedľa seba.
Súhrn – CLL verzus mnohopočetný myelóm
CLL a mnohopočetný myelóm sú dva hlavné typy rakoviny krvi. CLL sa vyvíja v špecifickom type lymfocytov nazývaných B bunky v kostnej dreni, zatiaľ čo mnohopočetný myelóm sa vyvíja v plazmatických bunkách, čo sú biele krvinky, ktoré pochádzajú z B buniek v reakcii na infekciu. Toto je kľúčový rozdiel medzi CLL a mnohopočetným myelómom.
