Kľúčový rozdiel – celiakia a Crohnova choroba
Hlavný rozdiel medzi celiakiou a Crohnovou chorobou je v tom, že celiakia je autoimunitná porucha, ktorá sa môže vyskytnúť u geneticky predisponovaných ľudí, kde požitie lepku vedie k poškodeniu tenkého čreva; má za následok atrofiu klkov a malabsorpciu. Zatiaľ čo Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, najmä hrubého čreva a ilea, spojené s vredmi a fistulami. Toto je charakterizované striktúrami tenkého čreva so skipovými léziami. Terminálne ileum je bežným miestom postihnutia. Tento článok sa pokúša podrobnejšie objasniť rozdiel medzi týmito dvoma chorobami.
Čo je celiakia?
Keď ľudia s celiakiou jedia jedlo obsahujúce lepok (bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, raži a jačmeni), ich telo začne imunitnú odpoveď voči epitelu tenkého čreva. Tieto útoky vedú k poškodeniu klkov, výbežkov malých prstov, ktoré lemujú tenké črevo, ktoré uľahčujú vstrebávanie živín. Keď sa klky poškodia, živiny sa nedokážu správne absorbovať, čo vedie k syndrómu malabsorpcie. Celiakia môže viesť k ďalším závažným zdravotným problémom, ako sú autoimunitné poruchy, ako je diabetes typu I a roztrúsená skleróza (MS), herpetiformná dermatitída (svrbivá kožná vyrážka), anémia, osteoporóza, neplodnosť a potrat, neurologické stavy ako epilepsia a migrény, nízky vzrast. a rakoviny čriev. V súčasnosti je liečbou celiakie celoživotné dodržiavanie bezlepkovej diéty.
Čo je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je u geneticky náchylného jedinca spôsobená kombináciou environmentálnych, imunitných a bakteriálnych faktorov. Výsledkom je chronická zápalová reakcia, pri ktorej imunitný systém tela napáda gastrointestinálny trakt, ktorý je pravdepodobne zameraný na mikrobiálne antigény. Výsledkom sú bolesti brucha, krvavá hnačka, ktorá má viacnásobné relapsy a remisie. Medzi ďalšie komplikácie patria črevné striktúry a obštrukcia, fistuly, abscesy. Je tiež spojená s viacerými systémovými prejavmi, ako sú červené oči, artritída, kožné prejavy ako erythema nodosum, žlčové kamene a žlčové kamene. Liečba je imunosupresívami, ako sú steroidy, sulfasalazín a mesalazín. Svoju úlohu v manažmente zohrávajú aj antibiotiká. Chirurgický zákrok je potrebný u komplikovaných pacientov, kde je potrebná resekcia postihnutého čreva na uvoľnenie obštrukcií.
Aký je rozdiel medzi celiakiou a Crohnovou chorobou?
Príčina:
Celiakia: Celiakia je spôsobená precitlivenosťou na lepok.
Crohnova choroba: Crohnova choroba je spôsobená autoimunitnou reakciou proti črevnému epitelu.
Celiakia:
Symptómy:
Celiakia: Celiakia spôsobuje malabsorpčný syndróm.
Crohnova choroba: Crohnova choroba spôsobuje recidivujúce a ustupujúce hnačky s inými systémovými zápalovými prejavmi, ako je artritída, episkleritída a pyodermia.
Autoprotilátky:
Celiakia: U niektorých pacientov s celiakiou sa vyskytujú protilátky proti endomyzii.
Crohnova choroba: U niektorých pacientov s Crohnovou chorobou sa nachádzajú protilátky proti Saccharomyces cerevisiae.
Histológia:
Celiakia: Celiakia spôsobuje atrofiu klkov hlavne v jejunu. Postihnutá je iba sliznica.
Crohnova choroba: Crohnova choroba spôsobuje vzhľad dlažobných kociek s tvorbou granulómov epiteloidného typu. Ovplyvňuje všetky vrstvy črevnej steny.
Najbežnejšia stránka:
Celiakia: Celiakia bežne postihuje jejunum.
Crohnova choroba: Crohnova choroba bežne postihuje terminálny ileum.
Diagnóza:
Celiakia: Celiakia si vyžaduje endoskopiu a biopsiu jejuna. Detekcia autoprotilátok podporí diagnostiku.
Crohnova choroba: Crohnova choroba sa diagnostikuje endoskopiou dolnej časti gastrointestinálneho traktu a biopsiou. Keď terminálne ileum nie je zahrnuté v štúdiách bária a CT enterografia môžu byť potrebné na detekciu distálnych lézií.
Liečba:
Celiakia: Celiakia si vyžaduje celoživotnú bezlepkovú diétu.
Crohnova choroba: Crohnova choroba potrebuje imunosupresíva. Existujú nové spôsoby liečby, ako sú monoklonálne protilátky, ktoré sú v štádiu skúšok.
