Kľúčový rozdiel – dyslipidémia verzus hyperlipidémia
Dyslipidémia a hyperlipidémia sú dva zdravotné stavy, ktoré ovplyvňujú hladiny lipidov v tele. Akákoľvek odchýlka hladiny lipidov v tele od normálnych a klinicky vhodných hodnôt sa identifikuje ako dyslipidémia. Hyperlipidémia je forma dyslipidémie, pri ktorej sú hladiny lipidov abnormálne zvýšené. Kľúčový rozdiel medzi dyslipidémiou a hyperlipidémiou je v tom, že dyslipidémia sa týka akejkoľvek abnormality v hladinách lipidov, zatiaľ čo hyperlipidémia sa týka abnormálneho zvýšenia hladiny lipidov.
Čo je dyslipidémia?
Akákoľvek abnormalita hladín lipidov v tele sa identifikuje ako dyslipidémia.
Rôzne formy dyslipidémie zahŕňajú
- Hyperlipidémia
- Hypolipidémia
Hladiny lipidov v tele sú pri tomto stave abnormálne znížené. Príčinou sú ťažká bielkovinová energetická podvýživa, ťažká malabsorpcia a črevná lymfangiektázia.
Hypolipoproteinémia
Toto ochorenie je spôsobené genetickými alebo získanými príčinami. Familiárna forma hypolipoproteinémie je asymptomatická a nevyžaduje liečbu. Existujú však aj iné formy tohto stavu, ktoré sú mimoriadne závažné.
Genetické poruchy spojené s týmto stavom sú,
- Abeta lipoproteinémia
- Familiárna hypobetalipoproteinémia
- Chylomikrónová retencia
- Lipodystrofia
- Lipomatóza
- Dyslipidémia v tehotenstve
Čo je hyperlipidémia?
Hyperlipidémia je forma dyslipidémie, ktorá je charakterizovaná abnormálne zvýšenými hladinami lipidov.
Primárna hyperlipidémia
Primárne hyperlipidémie sú spôsobené primárnym defektom metabolizmu lipidov.
Klasifikácia
Poruchy VLDL a chylomikrónov – samotná hypertriglyceridémia
Najčastejšou príčinou týchto porúch sú genetické defekty viacerých génov. Došlo k miernemu zvýšeniu úrovne VLDL.
Poruchy LDL – samotná hypercholesterolémia
Táto kategória má niekoľko podskupín
Heterozygotná familiárna hypercholesterolémia
Toto je pomerne bežná autozomálne dominantná monogénna porucha. Vo väčšine prípadov klinické príznaky a symptómy chýbajú, a preto väčšina pacientov zostáva nezistená. Na familiárnu hypercholesterolémiu je potrebné mať podozrenie, ak má pacient vysokú koncentráciu cholesterolu v plazme, ktorá nereaguje na úpravy stravy. Pridružené klinické znaky sú xantomatózne zhrubnutie Achillovej šľachy a xantómy nad extenzorovými šľachami prstov.
Homozygotná familiárna hypercholesterolémia
Toto je mimoriadne zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje u detí. Tento stav je charakterizovaný absenciou LDL receptorov v pečeni. Pacienti budú mať veľmi vysoké hladiny LDL cholesterolu v krvi.
Mutácie v géne Apo proteín B-100
Pacienti trpiaci touto poruchou majú tiež veľmi vysoké hladiny LDL v krvi.
Polygénna hypercholesterolémia
Poruchy HDL
Toto je autozomálne recesívne ochorenie charakterizované veľmi nízkou koncentráciou HDL.
Klinické znaky tohto ochorenia sú
- Akumulácia cholesterolu v tepnách a retikuloendoteliálnych bunkách má za následok oranžové sfarbenie mandlí a hepatosplenomegáliu.
- Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení, zákalu rohovky a polyneuropatie.
Kombinovaná hyperlipidémia (kombinovaná hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia)
Existujú dve formy tohto ochorenia ako familiárna kombinovaná hyperlipidémia a zvyšková hyperlipidémia.
Sekundárne hyperlipidémie
Keď sa hladiny lipidov zvýšia v dôsledku nejakého základného patologického stavu, nazýva sa to sekundárna hyperlipidémia.
Príčiny
- Hypotyreóza
- Diabetes mellitus
- Obezita
- Poškodenie funkcie obličiek
- Nefrotický syndróm
- Dysglobulinémia
- Dysfunkcia pečene
- Alkoholizmus
- Určité lieky ako OCP
Management
Keďže väčšina pacientov s hyperlipidémiou zostáva asymptomatická až do rozvinutia systémových prejavov, skríning jedincov s rizikovými faktormi je veľmi dôležitý.
Rizikové faktory
- Rodinná anamnéza ochorení koronárnych artérií
- Poruchy lipidov v rodinnej anamnéze
- Prítomnosť xantómu
- Prítomnosť xanthelasmy alebo rohovkového oblúka pred dosiahnutím veku 40 rokov
- Obezita
- Diabetes
- Hypertenzia
- Akútna pankreatitída
Manažment pacientov možno rozdeliť do dvoch kategórií ako farmakologický manažment a nefarmakologický manažment.
Nefarmakologický manažment
Úpravy stravy by sa mali vykonávať pod vedením lekára.
- Príjem nasýtených a trans-nenasýtených tukov by sa mal znížiť na menej ako 7-10 % celkovej energie.
- Denný príjem cholesterolu by sa mal znížiť na menej ako 250 mg
- Spotreba vysokoenergetických potravín, ako sú nealkoholické nápoje, by sa mala znížiť
- Spotreba alkoholu by sa mala minimalizovať
- Príjem potravín obsahujúcich omega tri mastné kyseliny by sa mal zvýšiť.
Farmakologický manažment
- Prevládajúcu hypercholesterolémiu možno liečiť statínmi.
- Pri liečbe zmiešanej hyperlipidémie sa zvyčajne používa kombinovaná liečba. Statíny a fibráty sú lieky zahrnuté v liekovom režime.
- Fibráty sa používajú ako liečba prvej voľby pri liečbe prevládajúcej hypercholesterolémie.
Aký je rozdiel medzi dyslipidémiou a hyperlipidémiou?
Dyslipidémia vs hyperlipidémia |
|
| Akákoľvek abnormalita hladín lipidov v tele sa identifikuje ako dyslipidémia. | Hyperlipidémia je forma dyslipidémie, pri ktorej sú hladiny lipidov abnormálne zvýšené. |
| Hladina lipidov | |
| Pri dyslipidémii môže byť hladina lipidov zvýšená alebo znížená. | Pri hyperlipidémii vždy dochádza k zvýšeniu koncentrácie lipidov. |
Zhrnutie – Dyslipidémia vs hyperlipidémia
Dyslipidémia sa týka akejkoľvek abnormality hladín lipidov, zatiaľ čo hyperlipidémia sa týka abnormálneho zvýšenia hladiny lipidov. Toto je hlavný rozdiel medzi dyslipidémiou a hyperlipidémiou. Dlhodobé užívanie liekov znižujúcich lipidy, ako sú statíny, môže mať nepriaznivé účinky vrátane poškodenia pečene a obličiek. Preto by sa mala venovať väčšia pozornosť nefarmakologickému manažmentu porúch lipidov prostredníctvom úprav životného štýlu.
Stiahnuť PDF verziu dyslipidémie vs hyperlipidémia
Môžete si stiahnuť PDF verziu tohto článku a použiť ju na offline účely podľa citácií. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi dyslipidémiou a hyperlipidémiou.
