Kľúčový rozdiel – GERD a Acid Reflux
Acid reflux a GERD (gastroezofageálny reflux) sú dva súvisiace stavy. Kyslý reflux je spätný tok žalúdočných kyselín do pažeráka. Keď tento stav postúpi do pokročilejšieho štádia, kde je významná úroveň refluxu žalúdočnej kyseliny do pažeráka, tento stav sa identifikuje ako GERD. Kľúčový rozdiel medzi GERD a refluxom kyseliny je v tom, že GERD sa považuje za patologický stav, zatiaľ čo reflux kyseliny nie je.
Čo je to Acid Reflux?
Žalúdočné kyseliny môžu z rôznych dôvodov regurgitovať do dolného pažeráka. Toto sa môže stať ktorejkoľvek osobe a nepovažuje sa to za patologický stav.
Čo je GERD?
Gastroezofageálny reflux (GERD) je spôsobený refluxom obsahu žalúdka do dolného pažeráka. Hoci reflux kyslého obsahu žalúdka je bežný jav, ktorý sa vyskytuje takmer u každého, oslabenie gastroezofageálneho zvierača zvyšuje množstvo žalúdočného refluxu na významnú úroveň, ktorá v konečnom dôsledku vedie k GERD.
GERD bola uznaná ako choroba súvisiaca so životným štýlom, ktorá sa bežne vyskytuje u ľudí, ktorí si osvojili životný štýl „západného typu“.
Rizikové faktory
- Diéta s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom vlákniny
- Sedavý životný štýl
- Obezita
- Fajčenie
Opakované pôsobenie žalúdočných kyselín poškodzuje sliznicu pažeráka a poškodené bunky sú nahradené regeneráciou. To zvyšuje riziko adenokarcinómov pažeráka.
Symptómy
- Typické príznaky – pálenie záhy, regurgitácia
- Atypické príznaky – bolesť brucha, bolesť na hrudníku, chronický kašeľ, chrapot, astma, kvapkanie do nosa
V niektorých prípadoch je možné mať asymptomatickú GERD, keď pacient nemá žiadne príznaky napriek pokračujúcemu poškodeniu sliznice pažeráka.
Obrázok 01: GERD
Diagnostika
Spätný tok kyseliny do dolného pažeráka sa objektívne meria umiestnením pH sondy na dolný koniec pažeráka. Merania sa vykonávajú počas 24 hodín. Funkcia dolného pažerákového zvierača sa hodnotí manometriou. V prípade atypického prejavu je potrebné vylúčiť iné možné príčiny ako sú ischemická choroba srdca.
Zmeny súvisiace s refluxom v dlaždicovom epiteli
Skvamózny epitel pažeráka je zapálený v dôsledku opakovaného vystavenia žalúdočným kyselinám. Hyperplázia bazálnych buniek a intraepiteliálne eozinofily sú charakteristické mikroskopické znaky. Ťažký zápal môže spôsobiť vznik erózií a ulcerácií.
Komplikácie
Krátke obdobie
Ezofagitída – lézie sa líšia v závislosti od stupňa zápalu. Prítomnosť ulcerácií a erózií sa môže prejaviť ako meléna alebo hemateméza. Hojenie vredov fibrózou môže spôsobiť striktúry okolo pažerákového zvierača obmedzujúce jeho kontraktilitu.
Dlhodobé
Ezofagitída
⇓
Žľazová metaplázia srdcového typu
⇓
Črevná metaplázia (Barrettov pažerák)
⇓
Glandulárna dysplázia
⇓
Adenokarcinóm
Na diagnostiku Barrettovho pažeráka je nevyhnutná biopsia. Prítomnosť Barrettovho pažeráka exponenciálne zvyšuje riziko adenokarcinómov.
Endoskopický vzhľad GERD
- Zapálená sliznica sa zvyčajne javí ako erytematózna a edematózna. Pri ťažkom zápale je možné mať aj erózie a vredy. Zahojené vredy môžu spôsobiť striktúry.
- Keď dôjde k metaplázii žliaz, dlaždicový epitel sa javí bledoružový a medziľahlý stĺpcový epitel zamatový.
Aké sú podobnosti medzi GERD a Acid Reflux?
Spätný tok žalúdočných kyselín do dolného pažeráka je základnou príčinou GERD a kyslého refluxu.
Aký je rozdiel medzi GERD a Acid Reflux?
GERD vs Acid Reflux |
|
| Rozsiahla regurgitácia žalúdočných kyselín do dolného pažeráka nad určitý významný stupeň sa označuje ako GERD. | Kyslý reflux je regurgitácia žalúdočnej kyseliny. Je to spätný tok žalúdočných kyselín do pažeráka. |
| Pathologický stav | |
| Považuje sa to za patologický stav. | Toto sa nepovažuje za patologický stav. |
Zhrnutie – GERD vs Acid Reflux
Kyseľný reflux sa v súčasnosti stal mimoriadne bežným stavom. Nedodržiavanie denného cvičebného plánu, sedavý a zaneprázdnený životný štýl spolu s rýchlym občerstvením, ktoré ľudia vo veľkej miere konzumujú, prispeli k zvýšenému výskytu tohto stavu. Keď tento stav postúpi do pokročilejšieho štádia, kde je významná úroveň refluxu žalúdočnej kyseliny do pažeráka, tento stav sa identifikuje ako GERD. Toto je rozdiel medzi GERD a kyslým refluxom.
Stiahnuť PDF verziu GERD vs Acid Reflux
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi GERD a Acid Reflux.
