Kľúčový rozdiel – fibromyalgia a psoriatická artritída
Bolesť je prirodzená adaptácia tela na to, aby sme upriamili našu pozornosť na miesto alebo orgán, ktorý je buď zranený, alebo nesprávne funguje. Ale úloha interpretovať bolesť je skutočne herkulovská úloha v každom zmysle slova. Dva stavy, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku, sú tiež spojené s bolesťou. Fibromyalgia (tiež nazývaná chronická rozšírená bolesť) je definovaná ako bolesť trvajúca viac ako tri mesiace nad aj pod pásom Psoriatická artritída je forma artritídy, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia psoriázy. Pri fibromyalgii neexistujú žiadne identifikovateľné zápalové procesy, zatiaľ čo pri psoriatickej artritíde dochádza v kĺboch k niekoľkým zápalovým reakciám. Toto možno považovať za kľúčový rozdiel medzi fibromyalgiou a artritídou.
Čo je fibromyalgia?
Fibromyalgia (tiež nazývaná chronická rozšírená bolesť) je definovaná ako bolesť trvajúca viac ako tri mesiace nad aj pod pásom.
Klinické vlastnosti
- Bolesť je rozšírená s neutíchajúcim bolestivým nepohodlím.
- Môžu sa vyskytnúť poruchy spánku, ktoré spôsobujú podráždenosť a stratu koncentrácie
- Iné stavy, ako je syndróm dráždivého čreva, tenzná bolesť hlavy a dysmenorea, môžu koexistovať
Obrázok 01: Spúšťacie body pri fibromyalgii
Liečba
- Aeróbny cvičebný režim pod dohľadom a odstupňovaný počas 3 mesiacov je účinný
- Ak je diagnostikovaná depresia, mala by byť vhodne liečená
- Kognitívno-behaviorálna terapia môže človeku pomôcť lepšie sa s týmto stavom vyrovnať
- Na zmiernenie bolesti sa podávajú analgetiká ako paracetamol a slabé opioidy
- Depresia sa lieči antidepresívami, ako je fluoxetín
- Nízka dávka amitryptilínu môže zabrániť poruchám spánku
Čo je psoriatická artritída?
Artritída je zápal kĺbov. Psoriatická artritída je forma artritídy, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia psoriázy. Asi 10 % psoriatických pacientov trpí aj psoriatickou artritídou.
Klinické vlastnosti
Pri psoriatickej artritíde možno pozorovať široké spektrum klinických prejavov.
- Monoartritída alebo oligoartritída
- Polyartritída – možno ju zameniť s reaktívnou artritídou
- Ankylozujúca spondylitída – tento typ sa vyznačuje uni alebo bi sakroiliitídou a skorým postihnutím krčka maternice.
- Distálna interfalangeálna artritída je najčastejším typom postihnutia kĺbov pri psoriatickej artritíde. Je možné vidieť aj dystrofiu susedných nechtov.
- Arthritis mutilans – postihuje asi 5 % pacientov, čo vedie k periartikulárnej osteolýze a skráteniu kostí.
Erozívny účinok psoriatickej artritídy možno jasne pozorovať prostredníctvom röntgenových snímok. Existuje centrálna erózia, ktorá vedie k vzhľadu „ceruzky v pohári“.
Obrázok 02: Psoriatická artritída
Liečba
- Na zmiernenie bolesti možno použiť NSAID alebo analgetiká
- Lokálna synovitída môže byť kontrolovaná použitím intraartikulárnych kortikosteroidov
- Poškodeniu kostí možno v miernych polyartikulárnych prípadoch zabrániť použitím sulfasalazínu alebo metotrexátu
- Agens proti TNF alfa sa tiež ukázal ako účinný pri kontrole progresie ochorenia.
Aká je podobnosť medzi fibromyalgiou a psoriatickou artritídou?
Bolesť je hlavným problémom oboch týchto chorôb
Aký je rozdiel medzi fibromyalgiou a psoriatickou artritídou?
Fibromyalgia vs psoriatická artritída |
|
| Fibromyalgia (tiež nazývaná chronická rozšírená bolesť) je definovaná ako bolesť trvajúca viac ako tri mesiace nad aj pod pásom. | Psoriatická artritída je forma artritídy, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia psoriázy. |
| Zápal | |
| V žiadnom z telesných tkanív nie je identifikovateľný zápal. | Pri psoriatickej artritíde sú zapálené kĺby. |
| Bolesť | |
| Bolesť nie je lokalizovaná. | Bolesť pri psoriatickej artritíde pochádza zo zapálených kĺbov. |
| Klinické vlastnosti | |
|
Klinické vlastnosti sú, • Bolesť je rozšírená s neutíchajúcim bolestivým diskomfortom. • Môžu sa vyskytnúť poruchy spánku, ktoré spôsobujú podráždenosť a stratu koncentrácie • Iné stavy, ako je syndróm dráždivého čreva, tenzná bolesť hlavy a dysmenorea, môžu koexistovať |
Pri psoriatickej artritíde možno pozorovať široké spektrum klinických prejavov. • Monoartritída alebo oligoartritída • Polyartritída – možno ju zameniť s reaktívnou artritídou • Ankylozujúca spondylitída – tento typ sa vyznačuje uni alebo bi sakroiliitídou a skorým postihnutím krčka maternice. • Distálna interfalangeálna artritída je najčastejším typom postihnutia kĺbov pri psoriatickej artritíde. Je možné vidieť aj dystrofiu susedných nechtov. • Arthritis mutilans – postihuje asi 5 % pacientov, čo vedie k periartikulárnej osteolýze a skráteniu kostí. • Rádiologicky možno jasne pozorovať erozívny účinok psoriatickej artritídy. Existuje centrálna erózia, ktorá vedie k vzhľadu „ceruzky v pohári“. |
| Management | |
|
Riadenie fibromyalgie je ukončené, • Aeróbny cvičebný režim pod dohľadom a odstupňovaný počas 3 mesiacov je účinný • Ak je diagnostikovaná depresia, mala by byť vhodne liečená • Kognitívno-behaviorálna terapia môže človeku pomôcť lepšie sa s týmto stavom vyrovnať • Na zmiernenie bolesti sa podávajú analgetiká ako paracetamol a slabé opioidy • Depresia sa lieči antidepresívami, ako je fluoxetín • Nízka dávka amitryptilínu môže zabrániť poruchám spánku |
Liečba psoriatickej artritídy: • Na zmiernenie bolesti možno použiť NSAID alebo analgetiká • Lokálnu synovitídu možno kontrolovať použitím intraartikulárnych kortikosteroidov • Poškodeniu kostí možno v miernych polyartikulárnych prípadoch zabrániť použitím sulfasalazínu alebo metotrexátu • Anti TNF alfa látky sa tiež ukázali ako účinné pri kontrole progresie ochorenia. |
Zhrnutie – Fibromyalgia vs psoriatická artritída
Fibromyalgia (tiež nazývaná chronická rozšírená bolesť) je definovaná ako bolesť trvajúca viac ako tri mesiace nad aj pod pásom, zatiaľ čo psoriatická artritída je forma artritídy, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia psoriázy. Hoci je psoriatická artritída charakterizovaná prebiehajúcimi zápalovými reakciami prebiehajúcimi vo vnútri kĺbov, pri fibromyalgii takéto zápalové procesy neexistujú. Toto je hlavný rozdiel medzi fibromyalgiou a psoriatickou artritídou.
Stiahnuť PDF verziu Fibromyalgia vs psoriatická artritída
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi fibromyalgiou a psoriatickou artritídou
