Artritída vs reumatoidná artritída
Artritída je zápal kĺbov. Artritída je všeobecný pojem, ktorý zahŕňa všetky typy artritídy, ako je osteoartritída, reumatoidná artritída a dna. Tento článok podrobne rozoberie každý typ artritídy, zdôrazní ich klinické znaky, symptómy, príčiny, vyšetrenie a diagnostiku, prognózu, priebeh liečby, ktorú vyžadujú, a napokon rozdiely medzi nimi.
Osteoartritída
Osteoartritída je veľmi časté ochorenie kĺbov. Ženy sú náchylnejšie na symptomatickú osteoartrózu ako muži. Ženy ju dostanú trikrát častejšie ako muži. Zvyčajne sa vyskytuje vo veku okolo 50 rokov. Osteoartróza vzniká v dôsledku opotrebovania. Keď sa objaví spontánne, bez predchádzajúcich porúch kĺbov, nazýva sa primárna artróza. Keď k nemu dôjde v dôsledku iného ochorenia kĺbov, nazýva sa sekundárna osteoartritída. Poranenia kĺbov a ochorenia, ako je hemochromatóza, vedú k sekundárnej osteoartritíde.
Osteoartritída zvyčajne začína jedným kĺbom. Pri pohybe je bolesť. Bolesť sa zhoršuje večer. Existuje tupá bolestivá bolesť, keď je kĺb v pokoji a ostrá bolesť pri pohybe. Rozsah pohybu je obmedzený a existuje citlivosť kĺbov. Vyskytujú sa kostné opuchy nazývané „Heberdenove uzliny“. Kĺby ráno stuhnú a stanú sa pohyblivejšími pri pohybe. Kĺby sú nestabilné a náchylné na dislokácie a poranenia väzov. Osteoartritída postupuje tak, že zahŕňa viac kĺbov v priebehu času. Najčastejšie postihnuté kĺby pri multiartikulárnej osteoartritíde sú distálne interfalangeálne kĺby, palcové metakarpofalangeálne kĺby, krčná chrbtica, drieková chrbtica a kolená.
Röntgenové snímky kĺbov ukazujú stratu kĺbového priestoru, sklerózu pod kĺbovou chrupavkou a okrajové osteofyty. U niektorých pacientov môže byť CRP mierne zvýšené. Pravidelné lieky proti bolesti, protizápalové lieky, nízke dávky tricyklických liekov, redukcia hmotnosti, pomôcky na chôdzu, podporné pomôcky na nohy, fyzioterapia a výmena kĺbov sú niekoľko liečebných metód.
Reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída je perzistujúca, symetrická, deformujúca sa periférna artropatia. Vrcholný vek nástupu je okolo 50 rokov a ženy ho dostanú viac ako muži. Tiež prevalencia je vyššia u fajčiarov. Pacienti s reumatoidnou artritídou majú opuchnuté, bolestivé, stuhnuté ruky a nohy. Príznaky sú výraznejšie ráno. Reumatoidná artritída sa môže prejaviť ako opakujúca sa monoartritída rôznych kĺbov, pretrvávajúca monoartritída, neurčitá bolesť pletenca končatín a náhly nástup rozšírenej artritídy. Existujú opuchy metakarpofalangeálneho kĺbu, digitálna ulnárna odchýlka, subluxácia dorzálneho zápästného kĺbu, deformity Boutonnierovho a labutieho krku a Z palcov pri reumatoidnej artritíde. Šľachy naťahovačov rúk môžu prasknúť a priľahlé svaly ochabnúť. Môžu existovať podobné zmeny nohy, ako aj atlanto-axiálna subluxácia. Anémia, uzliny, zväčšenie lymfatických uzlín, vaskulitída, splenomegália, červené oči, zápal pohrudnice a amyloidóza sú známe systémové prejavy.
Röntgenové lúče ukazujú juxta-artikulárnu osteoporózu, zmenšený kĺbový priestor, kostné erózie a nakoniec deštrukciu karpu. ESR a krvné doštičky sú vysoké. Reumatoidný faktor je prítomný v krvi. Pri liečbe reumatoidnej artritídy sa používa pravidelné cvičenie, pomôcky na chôdzu, zápästné dlahy, NSAID, injekcie steroidov do lézií a lieky modifikujúce ochorenie.
Tu si prečítajte o Dne.
Aký je rozdiel medzi osteoartritídou, reumatoidnou artritídou a dnou?
• Osteoartritída je spôsobená opotrebovaním, zatiaľ čo reumatoidná artritída je dôsledkom imunitnej reakcie. Dna je spôsobená ukladaním kryštálov urátov v tkanivách kĺbov.
• Reumatoidná artritída zvyčajne postihuje malé kĺby a osteoartritída zvyčajne postihuje veľké kĺby. Dna spočiatku postihuje malé kĺby a potom sa šíri do veľkých kĺbov.
• Bolesť sa zhoršuje večer, pri osteoartritíde, zatiaľ čo bolesť je horšia ráno, pri reumatoidnej artritíde. Dna spôsobuje bolesť pri pohybe a bolesť je horšia ráno.
• ESR je normálna pri osteoartritíde, zatiaľ čo vysoká pri reumatoidnej artritíde.
• Reumatoidný faktor je prítomný u 80 % pacientov s reumatoidnou artritídou, zatiaľ čo u osteoartritídy a dny chýba.
• Pri reumatoidnej artritíde nie sú žiadne osteofyty.
• Pokročilá reumatoidná artritída potrebuje lieky modifikujúce ochorenie, zatiaľ čo osteoartritída nie. Dna artritída je liečená liekmi proti bolesti a redukciou urátov.
Prečítajte si viac:
1. Rozdiel medzi lupusom a reumatoidnou artritídou
2. Rozdiel medzi osteoartritídou a reumatoidnou artritídou
3. Rozdiel medzi artritídou a osteoartritídou
4. Rozdiel medzi osteoartritídou a osteoporózou
