Kľúčový rozdiel medzi ankylozujúcou spondylitídou a degeneratívnym ochorením platničiek je ten, že ankylozujúca spondylitída je zápalové ochorenie, zatiaľ čo degeneratívne ochorenie platničiek je degeneratívny stav medzistavcových platničiek.
Vekom podmienené opotrebovanie medzistavcových platničiek je hlavnou príčinou degeneratívnych ochorení platničiek. Ankylozujúca spondylitída je na druhej strane typ zápalovej artritídy charakterizovaný zápalom chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov.
Čo je to ankylozujúca spondylitída?
Ankylozujúca spondylitída je typ zápalovej artritídy, ktorá má charakteristický znak zápal chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov. Identifikácia postihnutia sakroiliakálneho kĺbu je možná pomocou MRI vyšetrenia. Existuje prevaha mužov, pričom pomer mužov a žien bol 3:1. Preto je najvyšší výskyt od neskorých tínedžerov do začiatku tridsiatych rokov.
Klinické vlastnosti
Klinické znaky sú rozdelené do dvoch hlavných skupín; kĺbové prejavy a mimokĺbové prejavy.
Artikulárne prejavy
- Bolesti chrbta
- Jednostranná alebo obojstranná bolesť zadku
- Retencia v bedrovej lordóze počas flexie
- Postihnutie kostochondrálnej junkcie spôsobuje bolesť a tým zhoršuje pohyby hrudníka počas inšpirácie
Neartikulárne prejavy
- Predná uveitída
- Neschopnosť aortálnej chlopne
- Apikálna fibróza
- Obličkové problémy spôsobené najmä chronickým užívaním NSAID
- Axiálna osteoporóza a zlomeniny chrbtice
Obrázok 01: Vzhľad bambusového stromu pri ankylozujúcej spondylitíde
Vyšetrovania
- Krvné testy – na identifikáciu akéhokoľvek zvýšenia reaktantov akútnej fázy ESR a CRP
- Röntgenové snímky – ukazujú typickú bambusovú chrbticu spolu so sklerózou a fúziou laterálnych a mediálnych okrajov sakroiliakálnych kĺbov
- MRI
Management
- Skoré ranné cvičenia sú mimoriadne dôležité pri predchádzaní vzniku deformácií, ako je dorzálna kyfóza.
- NSAID môžu zmierniť bolesť
- Metotrexát a sulfasalazín môžu kontrolovať zápalové procesy
Čo je degeneratívne ochorenie disku?
Vekom podmienené opotrebovanie medzistavcových platničiek je hlavnou príčinou degeneratívnych ochorení platničiek. Medzistavcové platničky fungujú ako tlmiče nárazov a znižujú trenie pri pohyboch medzi dvoma stavcami. Niekedy môžu disky získať aj mikroskopické zlomeniny.
Symptómy
- Bolesti chrbta
- Bolesť sa zhoršuje v sede a pohyby zmierňujú bolesť
- Ak sú niektoré miechové nervy stlačené alebo zasiahnuté, môže dôjsť k znecitliveniu alebo pocitu brnenia v oblasti zásobovanej konkrétnym nervom.
Vyšetrovania
Keď je choroba klinicky diagnostikovaná. Robíme MRI a röntgenové snímky, aby sme vylúčili iné možné príčiny a potvrdili klinickú diagnózu.
Management
- Úľava od bolesti prostredníctvom NSAID
- Fyzioterapia
- Úpravy polohy
- Zápalové procesy možno zastaviť použitím kortikosteroidov
- Chirurgické odstránenie poškodeného disku alebo diskov, keď ostatné možnosti zlyhajú.
Aké sú podobnosti medzi ankylozujúcou spondylitídou a degeneratívnym ochorením platničiek?
- Pri oboch chorobných stavoch je postihnutie chrbtice
- Bolesť chrbta je najčastejším prejavom u oboch chorôb
- Röntgenové lúče a MRI možno použiť na odlíšenie ankylozujúcej spondylitídy od degeneratívneho ochorenia disku.
Aký je rozdiel medzi ankylozujúcou spondylitídou a degeneratívnym ochorením platničiek?
Ankylozujúca spondylitída je zápalové ochorenie. Okrem toho je to typ zápalovej artritídy charakterizovaný zápalom chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov. Degeneratívne ochorenie platničiek je hlavne vekom podmienený degeneratívny stav. Preto je opotrebovanie medzistavcových platničiek podmienené vekom hlavnou príčinou degeneratívnych ochorení platničiek. Toto je hlavný rozdiel medzi ankylozujúcou spondylitídou a degeneratívnym ochorením disku. Okrem toho nižšie sú uvedené ďalšie rozdiely v klinických znakoch, diagnóze a liečbe týchto dvoch chorobných stavov.
Zhrnutie – Ankylozujúca spondylitída verzus degeneratívne ochorenie platničiek
Pacienti s ankylozujúcou spondylitídou a degeneratívnym ochorením platničiek sa zvyčajne prejavujú bolesťou chrbta. Ankylozujúca spondylitída je typ zápalovej artritídy charakterizovaný zápalom chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov, ale degeneratívne ochorenie platničiek je degeneratívny stav súvisiaci s vekom. Toto je hlavný rozdiel medzi ankylozujúcou spondylitídou a degeneratívnym ochorením platničiek.
