Kľúčový rozdiel – AIDS verzus autoimunitné ochorenie
Autoimunita je adaptívna imunitná odpoveď nasadená proti vlastným antigénom a ochorenia spôsobené takouto odpoveďou sa nazývajú autoimunitné ochorenia. AIDS je konečným štádiom infekcie HIV. Pri absencii správnej liečby nastáva smrť za 2-3 roky. Zatiaľ čo AIDS je infekčné pohlavné ochorenie spôsobené vírusom HIV, autoimunitné ochorenia sú spôsobené rôznymi zmenami v imunitnom systéme, ktoré sú spúšťané vystavením rôznym exogénnym a endogénnym antigénom. Toto je hlavný rozdiel medzi AIDS a autoimunitným ochorením.
Čo je AIDS?
HIV/AIDS
Prvý popis AIDS sa uskutočnil v roku 1981, po ktorom nasledovala identifikácia organizmu v roku 1983. Odhaduje sa, že na celom svete žije s infekciou HIV 35 miliónov ľudí. HIV sa zavedením vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie zmenil z všeobecne smrteľnej infekcie na dlhodobo zvládnuteľný stav. Prevalencia HIV v subsaharskej Afrike je vážne vysoká, zatiaľ čo vo východnej Európe a časti Strednej Ázie miera postihnutia naďalej rastie. Podľa súčasných štatistík je 38 % ľudí žijúcich s HIV na ART, hoci na každého jednotlivca, ktorý začína s liečbou, pripadajú dve nové diagnostikované infekcie.
Prenos infekcie
Hoci HIV možno izolovať zo širokého spektra telesných tekutín a tkanív, k prenosu dochádza najmä spermou, cervikálnymi sekrétmi a krvou.
1/. Sexuálny styk (vaginálny a análny)
Heterosexuálny styk predstavuje väčšinu infekcií na celom svete. Zdá sa, že prenos HIV je efektívnejší z mužov na ženy a na vnímavého partnera pri análnom styku.
2/. Prenos z matky na dieťa (transplacentárny, perinatálny, dojčenie)
U detí je táto najbežnejšia cesta vertikálneho prenosu infekcie HIV. Hoci väčšina infekcií prebieha perinatálne, prenos infekcie môže nastať in utero. Riziko vertikálneho prenosu sa vraj dojčením zdvojnásobí.
3/. Kontaminovaná krv, krvné produkty a darcovstvo orgánov
Pred zavedením skríningu krvných produktov bola infekcia HIV spojená s používaním faktorov zrážanlivosti a transfúziou krvi.
4/. Kontaminované ihly (zneužitie iv drog, injekcie a poranenia injekčnou ihlou)
V juhovýchodnej Ázii, Latinskej Amerike a východnej Európe je prax spoločného využívania ihiel a injekčných striekačiek na IV užívanie drog naďalej hlavnou cestou prenosu HIV. Po poranení jednou tyčou so známou HIV pozitívnou krvou majú zdravotnícki pracovníci riziko približne 0.3 %.
Pathogenéza
Základom patogenézy ochorenia HIV je vzájomný vzťah medzi HIV a imunitným systémom hostiteľa. HIV spôsobuje HIV1 a HIV 2. Ide o retrovírusy. Patogénny účinok HIV1 je väčší ako HIV 2. HIV infikuje CD4 T lymfocyty. Zvýšenie vírusovej záťaže HIV vedie k zníženiu počtu CD4 a zvýšeniu počtu CD8 T lymfocytov.
Primárna infekcia HIV
Ide o prechodný stav, ktorý je symptomatický v 40 – 90 %. Je charakterizovaná rýchlym nárastom virémie nad 1000000/ml, znížením počtu CD4 T lymfocytov a veľkým zvýšením CD 8 T lymfocytov. Znaky a symptómy infekcie sa objavia 2-4 týždne po expozícii a budú pretrvávať približne 2 týždne. Táto infekcia môže napodobňovať akútnu infekčnú mononukleózu. Túto fázu charakterizuje makulopapulárna vyrážka a slizničné ulcerácie.
Chronická asymptomatická fáza
Po primárnej infekcii nasleduje dlhé obdobie klinickej latencie, ktorá je približne 10 rokov. Je charakterizovaná relatívne stabilnou vírusovou replikáciou a počtom CD4. Klinické príznaky a symptómy sa v tejto fáze zvyčajne neobjavia.
Zjavný AIDS
Toto je konečné štádium infekcie HIV. Pri absencii správnej liečby nastáva smrť za 2-3 roky. Keď počet CD4 T buniek klesne pod 50 000/ml, zvyšuje sa riziko úmrtia a oportúnnych infekcií.
Malignity spojené s AIDS
- Kaposiho sarkóm
- Non-Hodgkinov lymfóm
- Primárny cerebrálny lymfóm
Diagnostika
- Serológia; ELISA, Western blot
- Detekcia vírusu pomocou PCR
- Detekcia antigénu; vírusový antigén p24
Liečba
- Inhibítory reverznej transkriptázy nukleozidových analógov – zidivudín, didanozín
- Nenukleozidové analógové inhibítory reverznej transkriptázy -Nevirapine
- Inhibítory proteáz – Indinavir, Nelfinavir
- Súčasný prístup; Kombinovaná liečba HAART
Čo sú to autoimunitné ochorenia?
Autoimunita je adaptívna imunitná odpoveď proti vlastným antigénom. Ako pri normálnej imunitnej odpovedi, prezentácia antigénu vyvoláva rýchlu proliferáciu T a B buniek, ktoré sú zodpovedné za aktiváciu efektorových mechanizmov. Ale zatiaľ čo normálne imunitné reakcie sa snažia eliminovať exogénne antigény z tela, autoimunitné reakcie sú zamerané na elimináciu špecifickej palety endogénnych antigénov z našich biologických systémov.
Niekoľko bežných autoimunitných ochorení a autoantigénov, ktoré ich vyvolávajú, sú vymenované nižšie.
- Reumatoidná artritída – synoviálne proteíny
- SLE – nukleová kyselina
- Autoimunitná hemolytická anémia – Rhesus proteín
- Myasthenia gravis – cholínesteráza
Existujú dve hlavné kategórie autoimunitných ochorení
- Orgánovo špecifické autoimunitné ochorenia – diabetes mellitus I. typu, Gravesova choroba, roztrúsená skleróza, syndróm dobrej pastvy
- Systémovo špecifické autoimunitné ochorenia – SLE, sklerodermia, reumatoidná artritída
Ako už bolo spomenuté, proti vlastným antigénom vzniká autoimunitná odpoveď. Je však nemožné úplne odstrániť tieto vnútorné molekuly s antigénnymi vlastnosťami z nášho tela. Autoimunitné ochorenia preto spôsobujú chronické poškodenie tkaniva v dôsledku opakovaných pokusov zbaviť sa vlastných antigénov.
Prečo sa to týka len niektorých?
Počas vývoja T buniek sa stávajú tolerantnými voči vlastným antigénom. U niektorých ľudí sa však táto tolerancia buď stratí alebo naruší v dôsledku genetických a environmentálnych faktorov, čo vedie k autoimunite.
Existuje niekoľko obranných mechanizmov, ktoré podporujú apoptózu samovoľne reagujúcich T buniek. Napriek týmto protiopatreniam môžu niektoré samovoľne reagujúce bunky v našom tele zostať. U geneticky náchylného jedinca za vhodných podmienok prostredia sa tieto bunky aktivujú, čo vedie k autoimunitnému ochoreniu.
Aká je podobnosť medzi AIDS a autoimunitnými chorobami?
Oba stavy ovplyvňujú imunitný systém tela
Aký je rozdiel medzi AIDS a autoimunitným ochorením?
AIDS vs autoimunitné ochorenia |
|
| AIDS je konečné štádium infekcie HIV. | Autoimunita je adaptívna imunitná odpoveď proti vlastným antigénom. |
| Príčina | |
| AIDS spôsobuje vírus HIV. | Autoimunitné ochorenia sú spôsobené exogénnymi alebo endogénnymi antigénmi, ktoré spúšťajú imunitný systém tela. |
| Prevodovka | |
| Vírus sa môže prenášať z človeka na človeka prostredníctvom telesných tekutín. | Autoimunitné ochorenia nie sú prenosné. |
| Genetická predispozícia | |
| Neexistuje žiadna genetická predispozícia. | Existuje genetická predispozícia. |
| Diagnostika | |
|
Diagnostika choroby sa robí prostredníctvom, · sérológia; ELISA, Western blot · Detekcia vírusu pomocou PCR · Detekcia antigénu; vírusový antigén p24 |
Vyšetrenia používané pri diagnostike autoimunitných ochorení sa líšia podľa miesta pôvodu ochorenia. |
| Management | |
| Pri liečbe AIDS sa používajú antiretrovírusové látky. | Protizápalové lieky sa často používajú pri liečbe autoimunitných ochorení. |
Súhrn – AIDS verzus autoimunitné ochorenia
AIDS je konečným štádiom infekcie HIV, zatiaľ čo autoimunitné ochorenia sú ochorenia spôsobené adaptívnou imunitnou odpoveďou proti vlastným antigénom. AIDS je infekčné ochorenie, zatiaľ čo autoimunitné ochorenia sú neinfekčné ochorenia, ktorých patogenézu spúšťajú rôzne exogénne a endogénne agensy. Toto je hlavný rozdiel medzi AIDS a autoimunitnými chorobami.
Stiahnuť PDF verziu AIDS vs autoimunitné choroby
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi AIDS a autoimunitnými chorobami
