Kľúčový rozdiel medzi anatomickým a fyziologickým mŕtvym priestorom je ten, že anatomický mŕtvy priestor predstavuje objem vzduchu, ktorý vypĺňa vodivú zónu dýchania tvorenú nosom, priedušnicou a prieduškami bez toho, aby prenikal do oblastí výmeny plynov pľúca. Medzitým fyziologický mŕtvy priestor označuje anatomický mŕtvy priestor spolu s časťou vzduchu, ktorá dosiahne oblasti výmeny plynov v pľúcach, ale nezúčastňuje sa výmeny plynov (alveolárny mŕtvy priestor).
Pľúcny mŕtvy priestor je objem ventilovaného vzduchu, ktorý nepodlieha výmene plynov. Mŕtvy priestor je teda časťou každého dychového objemu, ktorý sa nezúčastňuje výmeny plynov. Existujú dva spôsoby, ako opísať mŕtvy priestor pľúc. Sú to anatomický mŕtvy priestor a fyziologický mŕtvy priestor. Anatomický mŕtvy priestor opisuje objem vzduchu, ktorý nepreniká oblasťami výmeny plynov v pľúcach, zatiaľ čo fyziologický mŕtvy priestor opisuje anatomický mŕtvy priestor plus objem vzduchu, ktorý preniká oblasťami výmeny plynov, ale nepodlieha výmene plynov.
U zdravého jedinca sú obe hodnoty približne rovnaké. Ale pri chorobnom stave môže byť fyziologický mŕtvy priestor podstatne väčší ako anatomický mŕtvy priestor. Preto v porovnaní s anatomickým mŕtvym priestorom je fyziologický mŕtvy priestor klinicky významný.
Čo je anatomický mŕtvy priestor?
Anatomický mŕtvy priestor je objem vzduchu obsiahnutý vo vodivých dýchacích cestách dýchacieho systému. Tieto časti sú nos, priedušnica a priedušky. Tento objem vzduchu nepreniká oblasťami výmeny plynov, ako sú respiračné bronchioly, alveolárny kanál, alveolárny vak a alveoly. Anatomický mŕtvy priestor sa teda nezúčastňuje výmeny plynov.
Obrázok 01: Anatómia priedušnice
Z normálneho dychového objemu (500 ml) zaberá anatomický mŕtvy priestor 30 %. Preto sa normálna hodnota pohybuje medzi 130 – 180 ml v závislosti od veľkosti a držania tela. Priemerná hodnota je 150 ml.
Čo je fyziologický mŕtvy priestor?
Fyziologický mŕtvy priestor označuje objem vzduchu, ktorý vypĺňa vodivé dýchacie cesty, plus objem vzduchu, ktorý preniká oblasťami výmeny plynov, ale nezahŕňa výmenu plynov. Jednoducho povedané, fyziologický mŕtvy priestor je kombináciou anatomického mŕtveho priestoru a alveolárneho mŕtveho priestoru. Preto je fyziologický mŕtvy priestor súčtom všetkých častí dychového objemu, ktoré sa nezúčastňujú výmeny plynov.
Obrázok 02: Dychový objem
U zdravého jedinca je mŕtvy alveolárny priestor vo všeobecnosti zanedbateľný alebo nulový. Fyziologický mŕtvy priestor a anatomický mŕtvy priestor sú teda rovnaké. Ale pri chorobných stavoch má alveolárny mŕtvy priestor hodnotu. Fyziologický mŕtvy priestor sa teda stáva väčším ako anatomický mŕtvy priestor. V porovnaní s anatomickým mŕtvym priestorom je fyziologický mŕtvy priestor klinicky dôležitý, pretože indikuje stav pľúc.
Aké sú podobnosti medzi anatomickým a fyziologickým mŕtvym priestorom?
- Anatomický a fyziologický mŕtvy priestor sú dva rôzne spôsoby, ako definovať mŕtvy priestor pľúc.
- Obaja predstavujú vzduch, ktorý sa nezúčastňuje výmeny plynu.
- U zdravých jedincov sú anatomické a fyziologické mŕtve priestory približne ekvivalentné.
- Kombinácia anatomického mŕtveho priestoru a alveolárneho mŕtveho priestoru dáva fyziologický mŕtvy priestor.
Aký je rozdiel medzi anatomickým a fyziologickým mŕtvym priestorom?
Anatomický mŕtvy priestor je vzduchom naplnený vo vodiacich dýchacích cestách a nezúčastňuje sa výmeny plynov. Medzitým je fyziologický mŕtvy priestor súčtom všetkých častí dychového objemu, ktorý sa nezúčastňuje výmeny plynov. Toto je kľúčový rozdiel medzi anatomickým a fyziologickým mŕtvym priestorom. Priemerná hodnota anatomického mŕtveho priestoru je 150 ml, pričom normálna hodnota fyziologického mŕtveho priestoru je tiež 150 ml. Fyziologický mŕtvy priestor sa však pri chorobných podmienkach zväčšuje.
Anatomický mŕtvy priestor nezahŕňa vzduch, ktorý preniká do oblastí výmeny plynov. Naproti tomu fyziologický mŕtvy priestor zahŕňa vzduch, ktorý preniká do oblastí výmeny plynov. Preto je to ďalší rozdiel medzi anatomickým a fyziologickým mŕtvym priestorom.
Zhrnutie – Anatomický vs. fyziologický mŕtvy priestor
Pľúcny mŕtvy priestor je časť dychového objemu, ktorá sa nezúčastňuje výmeny plynov. Anatomický mŕtvy priestor a fyziologický mŕtvy priestor sú dva spôsoby, ako definovať mŕtvy priestor pľúc. Anatomický mŕtvy priestor je objem vzduchu, ktorý sa nachádza vo vodivej zóne pľúc. Fyziologický mŕtvy priestor je kombináciou anatomického mŕtveho priestoru a alveolárneho mŕtveho priestoru. Alveolárny mŕtvy priestor je objem vzduchu, ktorý vypĺňa oblasti pľúc na výmenu plynov, ale nezúčastňuje sa výmeny plynov. U zdravého jedinca je alveolárny mŕtvy priestor nulový. Preto naznačuje chorobný stav. Toto sumarizuje rozdiel medzi anatomickým a fyziologickým mŕtvym priestorom.
