Kľúčový rozdiel medzi keratolimbálnym aloštepom a autológnym štepom je v tom, že keratolimbálny aloštep využíva kadaverické limbálne kmeňové bunky, zatiaľ čo autológny štep využíva limbálne kmeňové bunky zo zdravého oka osoby podstupujúcej operáciu.
Rohovkový limbus tvorí hranicu medzi priehľadnou rohovkou a nepriehľadným sklérom. Limbus pozostáva z kmeňových buniek epitelu rohovky, ktoré sú hlavným zdrojom priehľadného epitelu rohovky. Preto si limbálne epitelové kmeňové bunky udržujú zdravý funkčný epitel rohovky.
Čo je deficit limbálnych kmeňových buniek?
Deficit limbálnych kmeňových buniek je chorobný stav vznikajúci v dôsledku deštrukcie limbálnych epitelových kmeňových buniek. Môže sa vyskytnúť najmä v dôsledku chemického poškodenia alebo narušenia vývoja. Nedostatok limbálnych kmeňových buniek je zodpovedný za znížené videnie, bolesť a zhoršenú kvalitu života. Transplantácia limbálnych kmeňových buniek je hlavnou chirurgickou liečbou nedostatku limbálnych kmeňových buniek. Existuje niekoľko postupov transplantácie limbálnych kmeňových buniek. Keratolimbálny aloštep a autológny štep sú dve techniky, z ktorých dve.
Čo je to Keratolimbal Allograft?
Keratolimbal aloštep je technika, ktorá využíva kadaverické limbálne kmeňové bunky na liečbu pacienta s deficitom limbálnych kmeňových buniek. Táto operácia sa vykonáva, keď nie je k dispozícii alebo ochotný darovať limbálne kmeňové bunky na transplantáciu kmeňových buniek. Tento postup teda využíva alogénne tkanivo na transplantáciu. Keratolimbalový aloštep je sľubnou operáciou pri bilaterálnej alebo celkovej deficiencii kmeňových buniek. Jeho hlásená úspešnosť je okolo 73 %.
Obrázok 01: Nedostatok limbálnych kmeňových buniek
Po keratolimbálnom aloštepe je potrebná pooperačná starostlivosť o pacienta, pretože má vyššie riziko odmietnutia. Je to preto, že limbálna oblasť je vysoko vaskularizovaná a je prístupnejšia pre imunitný systém. Pre úspešnosť zákroku je rozhodujúce získanie vhodného tkaniva. Okrem imunologického odmietnutia sa však môžu vyskytnúť komplikácie súvisiace so štepom a chronická expozícia povrchu oka.
Čo je autológny štep?
Autológny štep je ďalší postup transplantácie kmeňových buniek. Pri autológnej transplantácii limbálnych kmeňových buniek sa využívajú najmä limbálne kmeňové bunky zo zdravého oka pacienta. Preto je potrebné odobrať kmeňové bunky od samotného pacienta. Po zbere sa bunky kultivujú a transplantujú. Preto ide o typ autológnej ex-vivo kultivovanej transplantácie limbálneho epitelu.
Keďže autológny štep využíva vlastné limbálne kmeňové bunky človeka, táto technika vykazuje rýchlejšiu epitelizáciu a menší zápal. Ďalšou výhodou je, že potrebuje menšie množstvo tkaniva v porovnaní s alogénnou transplantáciou. Okrem toho je miera úspešnosti autológneho štepu vyššia ako miera úspešnosti alogénneho štepu. Autológny štep je vhodnejší pri jednostrannom deficite limbálnych kmeňových buniek.
Aké sú podobnosti medzi keratolimbalovým aloštepom a autológnym štepom?
- Keratolimbalový aloštep a autológny štep sú dve techniky transplantácie limbálnych kmeňových buniek.
- Oba postupy dokážu obnoviť stabilný povrch oka.
Aký je rozdiel medzi keratolimbalovým aloštepom a autológnym štepom?
Keratolimbal aloštep je postup transplantácie limbálnych kmeňových buniek, ktorý využíva kadaverické limbálne kmeňové bunky na rekonštrukciu povrchu oka, zatiaľ čo autológny štep je technika transplantácie kmeňových buniek, ktorá využíva limbálne kmeňové bunky zo zdravého oka človeka. Toto je kľúčový rozdiel medzi keratolimbálnym aloštepom a autológnym štepom. Imunogénna rejekcia je pri autológnom štepe nízka ako pri keratolimbálnom aloštepe. Ďalším rozdielom medzi keratolimbálnym štepom a autológnym štepom je, že miera úspešnosti autológneho štepu je vyššia ako u keratolimbálneho štepu.
Nasledujúca infografika sumarizuje rozdiel medzi keratolimbálnym aloštepom a autológnym štepom.
Zhrnutie – Keratolimbálny aloštep vs autológny štep
Keratolimbal aloštep a autológny štep sú dva chirurgické postupy transplantácie limbálnych kmeňových buniek. Keratolimbalový aloštep využíva kadaverické limbálne kmeňové bunky alebo alogénne tkanivo od darcu, zatiaľ čo autológny štep využíva vlastné limbálne kmeňové bunky osoby. Toto je kľúčový rozdiel medzi keratolimbalovým aloštepom a autológnym štepom. Autológny štep sa robí pre jednostranný deficit limbálnych kmeňových buniek, zatiaľ čo keratolimbálny aloštep sa robí pre bilaterálny alebo úplný deficit limbálnych kmeňových buniek. Úspešnosť autológneho štepu je vyššia v porovnaní s keratolimbálnym aloštepom.
