Tehotenské špinenie vs. obdobie
Krvácanie z vagíny u ženy súvisí s pocitom zrelosti, cyklickým charakterom biologických hodín ľudského tela a tiež s obavou z choroby, ktorá si môže vyžadovať chirurgický zákrok. Môže ísť o dosiahnutie menarché a cyklické vylučovanie krvi a tkanív z jedného menštruačného cyklu alebo o vylučovanie v dôsledku iných fyziologických zmien v stene maternice alebo patologických stavov zahŕňajúcich vagínu a maternicu. Tu budeme diskutovať o dvoch fyziologických zmenách, ktoré sa vyskytujú v ženskom reprodukčnom systéme, kde jedna súvisí s negravidným stavom a druhá so stavom gravidity. Tieto dva sa líšia vo fyziológii a výsledku.
Tehotenské špinenie
Tehotenské špinenie alebo krvácanie z implantácie sa vyskytuje približne 10 až 12 dní po ovulácii alebo oplodnení. Zvyčajne sa proces oplodnenia vyskytuje vo vajcovodoch a oplodnené vajíčko je transportované do tela maternice. Počas cesty sa vajíčko delí a vytvára pár buniek, ktoré sa nazývajú blastocysta. Keď sa blastocysta dostane do maternice, stena maternice alebo výstelka endometria je bohatá na krv a živiny. Keď sa implantuje, aby sa stalo embryom, časť endometriálnej výstelky sa vyleje a krv sa uvoľní z tohto miesta. Neopúšťa však okamžite maternicu a niekedy sa na ceste von denaturuje. To je niekedy spojené s brušnými kŕčmi a poklesom teploty. Táto udalosť sa zvyčajne končí úspešnosťou tehotenstva a tehotenstvo môže byť potvrdené o 4 dni hladinami beta hCG v krvi a 6 dní hladinami beta hCG v moči.
Obdobie
Menštruácia alebo menštruácia je bod v hormonálnom, ovariálnom a maternicovom cykle, keď je vývoj nového vajíčka na možné oplodnenie a implantáciu poznačený vaginálnym krvácaním v dôsledku odlupovania predtým vyvinutej endometriálnej výstelky bohaté na krv a živiny. K tomu zvyčajne dochádza 14 dní po procese ovulácie. Tu je vylučovanie iniciované stratou reprodukčného hormónu progesterónu. Tu sa osoba môže sťažovať na bolesti brucha spolu s prechodom relatívne nezmenenej krvi a spôsobí to aj pokles teploty.
Aký je rozdiel medzi tehotenským špiňovaním a obdobím?
– Špinenie sa vyskytuje len asi u 30 % žien, zatiaľ čo menštruačné krvácanie sa vyskytuje takmer u všetkých žien so sekundárnymi sexuálnymi charakteristikami.
– Špinenie sa vyskytuje približne 10 dní po ovulácii. Ale v menštruácii sa objaví asi po 14 dňoch. Táto tesná blízkosť môže byť alarmujúca pre ženy, ktoré si v praxi neznačia menštruačné krvácanie.
– Množstvo a kvalita krvácania pri špinení je v malom množstve hnedastá až načernavá krv, zatiaľ čo pri menštruácii je to vo väčšom množstve tmavočervená krv.
– Špinenie je spojené s určitým stupňom brušných kŕčov, ale pri menštruácii to tak nie je vždy.
– Hoci sú obe spojené s poklesom teploty, špinenie končí tehotenstvom, kde sa bohaté endometrium zachová, ale pri menštruácii sa bohaté endometrium vylúči a cyklus sa začína znova.
Pochopenie týchto rozdielov a podobností je dôležité na pochopenie odlišných prezentácií tehotenstva a normálnej fyziologickej menštruácie, kde jedna potrebuje správne posúdenie a manažment a druhá nepotrebuje žiadnu liečbu.
