Enteral vs Parenteral
Metódy enterálneho a parenterálneho kŕmenia sa používajú hlavne na dodávanie živín pacientom, ktorí nemôžu normálne tráviť potravu alebo ktorí majú nefunkčné gastrointestinálne trakty (GI trakty). Živiny sú dodávané vo forme tekutiny a môžu vkladať lieky aj jedlo. V niektorých chronických prípadoch musia byť pacienti kŕmení v noci, aby mohli mať normálny život počas dňa. Tieto operácie kŕmenia sa však značne líšia v závislosti od situácie a potrieb pacienta.
Vstupné kŕmenie
Táto metóda zahŕňa podávanie tekutej potravy cez katéter zavedený priamo do GI traktu. V závislosti od potrieb pacienta je možné použiť rôzne trubice na kŕmenie. Napríklad nosová trubica sa môže použiť na obídenie úst a hrdla, zatiaľ čo jejunostomická trubica sa môže použiť, keď je žalúdok osoby nevhodný na normálne trávenie. Enterálna výživa sa neodporúča pacientom s pooperačnou paralýzou gastrointestinálneho traktu, chronickou hnačkou alebo vracaním, ako aj hladujúcim pacientom, ktorí potrebujú operáciu.
Výhody enterálnej výživy zahŕňajú ľahký príjem, možnosť presného monitorovania, schopnosť poskytnúť živiny, keď orálna výživa nie je možná, menej nákladné, ľahko dostupné zásoby, nízka bakteriálna translokácia, zachovanie imunologickej funkcie čreva atď. Hlavné nevýhody sú gastrointestinálne, metabolické a mechanické komplikácie, nízka prenosnosť, pracovne náročné hodnotenie, podávanie a monitorovanie atď.
Parenterálne kŕmenie
Parenterálna výživa je metóda, ktorá dodáva živiny intravenózne alebo priamo do krvného obehu. Normálne sa katétre zavádzajú buď do pacientovej jugulárnej žily, podkľúčovej žily, pod kľúčnu kosť alebo do jednej z veľkých krvných ciev ramena. Pacienti s postparalýzou GI traktu alebo chronickou hnačkou potrebujú úplnú parenterálnu výživu, ktorá dodáva živiny intravenóznou výživou. Metóda parenterálnej výživy sa odporúča aj deťom s nedostatočne vyvinutým tráviacim systémom, pacientom s vrodenými chybami v GI trakte a Crohnovou chorobou.
Poskytovanie živín, keď sú prítomné menej ako dve alebo tri tenké črevá, umožnenie nutričnej podpory, keď GI intolerancia bráni orálnej alebo enterálnej podpore, sú dve hlavné výhody parenterálnej výživy.
Enteral vs Parenteral
• Enterálna výživa zahŕňa podávanie tekutej potravy cez katéter zavedený priamo do gastrointestinálneho traktu, zatiaľ čo parenterálna výživa zahŕňa podávanie živín priamo do krvného obehu.
• V situáciách s nízkym rizikom je enterálna výživa výhodnejšia ako parenterálna.
• Podmienky, ktoré si vyžadujú enterálnu výživu, sú zhoršené prehĺtanie, neschopnosť orálne prijímať adekvátne živiny, zhoršené trávenie, vstrebávanie a metabolizmus, vážne chradnutie alebo spomalený rast.
• Stavy, ktoré si vyžadujú parenterálnu výživu, sú gastrointestinálna nekompetentnosť, hypermetabolický stav so zlou enterálnou toleranciou alebo dostupnosťou.
• Pacienti s typickými poruchami vrátane neurologických porúch, HIV/AIDS, traumy tváre, orálnej traumy, vrodených anomálií, cystickej fibrózy, komatóznych stavov atď. potrebujú enterálnu výživu, zatiaľ čo pacienti s typickými poruchami vrátane syndrómu krátkeho čreva, ťažkých akútnych pankreatitída, ischémia tenkého čreva, atrézia čriev, ťažké zlyhanie pečene, transplantácia kostnej drene, akútne respiračné zlyhanie so závislosťou na ventilátore atď. vyžadujú parenterálnu výživu.
• Na rozdiel od metódy enterálnej výživy, parenterálna výživa dodáva živiny priamo do krvi.
• Parenterálna metóda je drahšia ako enterálna.
