Hemoroidy vs rakovina hrubého čreva
Hemoroidy aj rakovina hrubého čreva sa vyskytujú v hrubom čreve alebo pod ním a prejavujú sa krvácaním do konečníka. Ale podobnosti tu končia. Hrubé črevo pozostáva zo slepého čreva, vzostupného hrubého čreva, priečneho hrubého čreva, zostupného hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva. Sigmoidálne hrubé črevo je súvislé s konečníkom. Rektum je spojený s análnym kanálom. Rakovina hrubého čreva sa môže vyskytnúť na akomkoľvek mieste, zatiaľ čo hemoroidy sa vyskytujú v análnom kanáli. Tento článok bude podrobne hovoriť o hemoroidoch a rakovine hrubého čreva, pričom zdôrazní ich klinické znaky, symptómy, príčiny, vyšetrenie a diagnostiku, priebeh liečby a tiež rozdiely medzi oboma.
Hemoroidy
V análnom kanáli sú tri hlavné oblasti mäkkých tkanív, ktoré sa pri prekrvení vydúvajú do lúmenu análneho kanála. Tieto sa nazývajú análne vankúšiky a nachádzajú sa v polohách 3, 7 a 11' hodín, keď pacient leží na chrbte. Keď sú tieto análne vankúšiky preplnené krvou, nazývajú sa hemoroidy. Hemoroidy sú rozdelené do troch stupňov. Hemoroidy prvého stupňa sú symptomatické a viditeľné iba počas proktoskopie. Hemoroidy druhého stupňa vychádzajú pri namáhaní, ale potom sa vracajú dovnútra. Hemoroidy tretieho stupňa sú vždy vonku. Môžu sa uškrtiť a spôsobiť bolesť. Hemoroidy sa prejavujú čerstvým krvácaním do konečníka. Normálne sú nebolestivé, pokiaľ nie sú uškrtené alebo trombózne. Sigmoidoskopia je indikovaná na vylúčenie iných pridružených patológií. Skleroterapia, bandážovanie, ligácia a hemoroidektómia sú dostupné možnosti liečby.
Rakovina hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva sa prejavuje krvácaním do konečníka, pocitom neúplnej evakuácie, alternatívnou zápchou a hnačkou. Môžu byť spojené systémové znaky, ako je letargia, chradnutie, strata chuti do jedla a strata hmotnosti. Keď sa u pacienta prejavia takéto príznaky, je indikovaná sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Pomocou škály sa odoberie malý kúsok výrastku, aby sa mohol študovať pod mikroskopom. Pri rozhodovaní o metódach liečby by sa malo posúdiť šírenie rakoviny. Zobrazovacie štúdie, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), počítačová tomografia (CT) a ultrazvukové vyšetrenia, pomáhajú posúdiť lokálne a vzdialené šírenie. Mali by sa vykonať aj ďalšie rutinné vyšetrenia s cieľom posúdiť vhodnosť na operáciu a ďalšie relevantné faktory. Úplný krvný obraz môže vykazovať anémiu. Pred chirurgickým zákrokom by sa mali optimalizovať sérové elektrolyty, hladina cukru v krvi, funkcia pečene a obličiek.
Existujú špeciálne nádorové markery, ktoré možno použiť na zistenie prítomnosti rakoviny hrubého čreva. Jedným z takýchto vyšetrení je karcinoembryonálny antigén. Väčšina rakoviny hrubého čreva sú adenokarcinómy. Existuje mnoho rizikových faktorov pre kolorektálny karcinóm. Zápalové ochorenia čriev (IBD) vedú k rakovine v dôsledku vysokej rýchlosti delenia a opravy buniek. Genetika hrá kľúčovú úlohu v karcinogenéze, pretože pri rýchlom delení buniek je šanca na aktiváciu rakovinového génu vysoká. Príbuzní prvého stupňa s rakovinou hrubého čreva naznačujú výrazne vyššiu šancu dostať rakovinu hrubého čreva. Existujú gény nazývané protoonkogény, ktoré vedú k malignitám, ak ich genetická abnormalita premení na onkogény.
Liečebný plán sa líši podľa štádia rakoviny. Klasifikácia, ktorá sa v súčasnosti používa na určenie štádia rakoviny hrubého čreva, je Dukeova klasifikácia. Táto klasifikácia berie do úvahy prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, regionálnych lymfatických uzlín a lokálnu inváziu. Pri lokalizovaných rakovinách je kuratívnou možnosťou liečby kompletná chirurgická resekcia s primeranými okrajmi na oboch stranách lézie. Lokalizovanú resekciu segmentu hrubého čreva možno vykonať laparoskopiou a laparotómiou. Ak má rakovina infiltrované lymfatické uzliny, chemoterapia predlžuje dĺžku života. Fluoruracil a oxaliplatina sú dve bežne používané chemoterapeutické látky. Žiarenie je tiež významným prínosom pri pokročilom ochorení.
Aký je rozdiel medzi hemoroidmi a rakovinou hrubého čreva?
• Hemoroidy nie sú malígne, kým rakovina hrubého čreva áno.
• Chronická zápcha a diéta s nízkym obsahom vlákniny vyvolávajú hemoroidy, zatiaľ čo v prípade rakoviny hrubého čreva to tak nie je.
• Hemoroidy sa prejavujú čerstvým krvácaním do konečníka, zatiaľ čo krv je pri rakovine hrubého čreva mierne stará.
• Pri hemoroidoch sa krv objavuje na stolici a záchodovej panvici, zatiaľ čo pri rakovine hrubého čreva sa krv zmiešava so stolicou.
• Rakovina hrubého čreva môže spôsobiť zápchu aj hnačku, zatiaľ čo zápcha predchádza hemoroidom.
• Sigmoidoskopia je indikovaná v oboch prípadoch.
• Chirurgia je voľbou voľby pri rakovine hrubého čreva, zatiaľ čo hemoroidy je možné chvíľu liečiť konzervatívne.
Rozdiel medzi hromadami a hemoroidmi
