Inzulínová rezistencia vs cukrovka
Inzulínová rezistencia a cukrovka sa v posledných rokoch dostali do každodennej slovnej zásoby kvôli obrovskému počtu ľudí, ktorí trpia zvýšenou hladinou cukru v krvi. Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila cukrovku za najväčšiu pandémiu, ktorá zachvátila Zem v histórii ľudstva. Je dokonca väčší ako neslávne známy čierny mor. Vo svetle nedávnej situácie nemožno preceňovať dôležitosť vedomostí o cukrovke a zhoršenej glukózovej tolerancii.
Inzulínová rezistencia
Inzulín je hormón, ktorý kontroluje hladinu glukózy v krvi pomocou iných hormónov. Zo všetkých týchto hormónov je najznámejší inzulín. Inzulín je vylučovaný beta bunkami Langerhansových ostrovčekov pankreasu. Na povrchu každej bunky sú inzulínové receptory, ktoré využívajú glukózu ako zdroj energie. Molekula inzulínu sa viaže na tieto receptory a spúšťa všetky svoje akcie. Inzulínová rezistencia je v podstate slabá odpoveď na molekulu inzulínu na bunkovej úrovni. Inzulín vo všeobecnosti znižuje hladinu glukózy v krvi tým, že podporuje vstrebávanie glukózy do buniek, syntézu glykogénu, syntézu tukov a spúšťa produkciu energie prostredníctvom glykolýzy.
Hladina glukózy v krvi je riadená veľmi zložitými mechanizmami. Keď hladina cukru v krvi klesne pod určitú úroveň, mozog to zaznamená a vyvolá potrebu konzumovať jedlo; AKA hlad. Keď jeme sacharidy, trávia sa v zažívacom trakte. Sliny obsahujú karbohydrázy, ktoré štiepia cukry. Jedlo sa po uložení v žalúdku uvoľňuje do tenkého čreva pomaly. Luminálny povrch buniek výstelky tenkého čreva obsahuje enzýmy, ktoré štiepia komplexné sacharidy na glukózu a iné cukry. Pankreas tiež vylučuje niektoré hormóny, ktoré rozkladajú sacharidy. Tieto cukry (hlavne glukóza) sa vstrebávajú do portálneho systému a vstupujú do pečene. V pečeni sa časť dostane do systémového obehu, aby sa distribuovala do periférnych tkanív. Časť glukózy sa ukladá ako glykogén. Niektoré prechádzajú do syntézy tukov. Tieto procesy sú prísne kontrolované hormonálnymi a inými mechanizmami.
Z klinického hľadiska je základom cukrovky inzulínová rezistencia, ale niektoré školy označujú poruchu glukózovej tolerancie ako inzulínovú rezistenciu. Je dôležité si zapamätať, že porucha glukózovej tolerancie je správny termín a má väčší význam. Dvojhodinová hodnota cukru v krvi nad 120 a pod 140 sa považuje za zhoršenú glukózovú toleranciu.
Diabetes
Cukrovka je prítomnosť hladín glukózy v krvi nad normálnou hodnotou pre vek a klinický stav. Hodnota cukru v krvi nalačno nad 120 mg/dl, HBA1C nad 6,1 % a hladina cukru v krvi po jedle nad 140 mg/dl sa považujú za diabetické hladiny. Existujú dva typy cukrovky; typu 1 a typu 2. Skorý nástup cukrovky 1. typu je spôsobený nedostatočnou produkciou inzulínu v pankrease. Je prítomný u pacientov od detstva a takmer vždy s komplikáciami ochorenia. Diabetes 2. typu je bežný z týchto dvoch typov a je spôsobený zlou funkciou inzulínu. Časté močenie, nadmerný smäd a nadmerný hlad sú tri hlavné znaky cukrovky.
Cukrovka svojim účinkom na cievy poškodzuje hlavné orgány. Diabetes postihuje veľké cievy, čo vedie k ischemickej chorobe srdca, mŕtvici, prechodným ischemickým záchvatom a ochoreniu periférnych ciev. Diabetes postihuje malé krvné cievy, čo vedie k retinopatii, nefropatii, neuropatii a dermopatii.
Zdravá strava, pravidelné cvičenie, perorálne hypoglykemické lieky a náhrada inzulínu sú hlavné zásady liečby.
Aký je rozdiel medzi inzulínovou rezistenciou a cukrovkou?
• Inzulínová rezistencia je základom cukrovky, ale človek môže mať určitý stupeň rezistencie na inzulín bez toho, aby sa dostal do diabetickej hladiny cukru v krvi.
• Hraničné hodnoty pre zhoršenú glukózovú toleranciu a diabetes sa líšia.
