Hypoglykémia vs cukrovka
Hypoglykémia a cukrovka sú stavy súvisiace s hladinou cukru v krvi. Diabetes je ochorenie spojené so zvýšenou hladinou cukru v krvi, zatiaľ čo hypoglykémia je nízka hladina cukru v krvi. Hypoglykémia je však známa komplikácia cukrovky. Tento článok bude podrobne hovoriť o hypoglykémii a cukrovke, pričom zdôrazní ich klinické znaky, symptómy, príčiny, vyšetrenie a diagnostiku, prognózu a tiež priebeh liečby/manažmentu, ktorý si vyžadujú.
Čo je cukrovka?
Cukrovku charakterizuje klasická triáda symptómov; tieto príznaky cukrovky sú nadmerný smäd, nadmerný hlad a časté močenie. Všetky tieto príznaky sú spôsobené zvýšenou hladinou cukru v krvi. Existujú dva typy cukrovky; diabetes mellitus (DM) a diabetes insipidus (DI). Diabetes insipidus nie je spojený s hladinami cukru v krvi ako diabetes mellitus. Diabetes začína ako porucha glukózovej tolerancie. Toto je skvelá príležitosť na zmenu životného štýlu. Potom prichádza symptomatická fáza, po ktorej nasledujú komplikácie. Komplikácie cukrovky zahŕňajú malé a veľké cievy. Komplikácie zahŕňajúce veľké tepny sú mŕtvica, srdcový infarkt a periférne avaskulárne ochorenie. Srdcové infarkty sú pri cukrovke päťkrát bežnejšie. Mnohí mlčia. Cievne ochorenia sú najčastejšou príčinou úmrtí v dôsledku cukrovky. Mŕtvica je dvakrát častejšia. Ženy sú zvyčajne vystavené nižšiemu riziku cievnych príhod ako muži, ale cukrovka odstraňuje túto rodovú výhodu. Komplikácie zahŕňajúce malé tepny sú nefropatia, retinopatia a neuropatia. Nefropatia sa vyznačuje stratou bielkovín, vysokým krvným tlakom vedúcim k chronickému zlyhaniu obličiek pri pokročilom ochorení. Retinopatia spôsobuje slepotu. Slepota spôsobená cukrovkou je zriedkavá a dá sa jej predísť. Pravidelné oftalmologické vyšetrenie je nevyhnutné. Pri retinopatii sa pozoruje krvácanie do sietnice, malé aneuryzmy a malé infarkty. Neuropatia sa vyznačuje parestéziou typu rukavice a pančuchy, autonómnou neuropatiou, mononeuritis multiplex, senzorickou polyneuropatiou a motorickou polyneuropatiou. To vedie k plochým nohám, ranám a bolestiam kĺbov.
Existujú dva typy diabetes mellitus; typ 1 a 2. Diabetes mellitus 1. typu je výsledkom nedostatku alebo zníženej účinnosti inzulínu vytvoreného v tele. DM 1. typu má juvenilný začiatok, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Je charakterizovaný nedostatkom inzulínu. Pacienti vždy potrebujú inzulín a sú náchylní na ketoacidózu a chudnutie. Je spojená s inými autoimunitnými ochoreniami. U jednovaječných dvojčiat je zhoda 30 %. Existujú 4 dôležité gény. DM 1. typu sa prejavuje ako akútna ketoacidóza alebo ako dlhotrvajúca letargia a recidivujúca infekcia. Pri diabetickej ketoacidóze sa pacient necíti dobre, je dehydrovaný, hyperventiluje, je polyurický a smädný. Rýchlo pôsobiaci inzulín a intravenózne tekutiny liečia akútne štádium. Pri normoglykémii je potrebné pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi a úprava dávky inzulínu. Hypoglykémia je častým vedľajším účinkom inzulínovej terapie.
Zdá sa, že DM 2. typu prevláda na úrovni pandémie na mnohých miestach. Časť nárastu je v skutočnosti spôsobená lepšou diagnostikou a zlepšenou dlhovekosťou. V niektorých oblastiach Austrálie má cukrovku 7 % ľudí starších ako 25 rokov. Vyššia prevalencia sa vyskytuje u Ázijcov, mužov a starých ľudí. Väčšina diabetikov 2. typu má viac ako 40 rokov, no čoraz častejšie ochorejú na cukrovku aj mladší ľudia. Diabetes 2. typu je prítomný ako náhodný nález, infekcia, hypoglykémia a ketoacidóza. Pacienti zvyčajne nepotrebujú inzulín. Perorálne hypoglykemické lieky ako sulfónamid, biguanidy, azidy a akarbóza znižujú hladinu cukru v krvi pri cukrovke 2. Inzulínová terapia by sa mala zvážiť, keď perorálna hypoglykémia, diéta a úprava životného štýlu nevykazujú uspokojivé výsledky.
Čo je hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)?
Hypoglykémia je nízka hladina cukru v kapilárnej krvi, ktorá je nižšia ako 50 mg/dl. Príznaky a príznaky hypoglykémie (alebo nízkej hladiny cukru v krvi) sú úzkosť, potenie, únava, letargia a závraty. Liečba hypoglykémie (alebo nízkej hladiny cukru v krvi) spočíva v liečbe sladkým nápojom a podávaním intravenóznych alebo perorálnych roztokov glukózy.
Aký je rozdiel medzi hypoglykémiou a cukrovkou?
• Hypoglykémia sa prejavuje nízkou hladinou cukru v krvi, zatiaľ čo cukrovka sa vyznačuje vysokou hladinou cukru v krvi.
• Hypoglykémia spôsobuje závraty, rozmazané videnie a únavu, zatiaľ čo cukrovka spôsobuje polyúriu, polydipsiu a polyfágiu.
• Diabetes sa lieči perorálnymi hypoglykemickými liekmi, inzulínom, zatiaľ čo hypoglykémia sa lieči perorálnym cukrom alebo intravenóznou glukózou.
Tiež by vás mohlo zaujímať čítanie:
