Kľúčový rozdiel – hypoxia verzus ischémia
Hypoxia a ischémia sú obe ochorenia spôsobené nedostatočným prísunom kyslíka do tela, ale medzi hypoxiou a ischémiou je rozdiel. Kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma chorobami je v tom, že hypoxia je stav, pri ktorom telo alebo oblasť tela nemá dostatočný prísun kyslíka, zatiaľ čo ischémia je zníženie prívodu krvi do tkanív, čo spôsobuje obmedzenie kyslíka a glukózy potrebné na metabolizmus.
Čo je hypoxia?
Hypoxia môže byť klasifikovaná ako generalizovaná (postihujúca celé telo) alebo lokalizovaná (postihujúca jedinú oblasť tela). Hypoxia sa líši od hypoxémie. Hypoxia sa týka stavu, v ktorom je dodávka kyslíka nedostatočná pre dopyt, zatiaľ čo hypoxémia sa týka stavov, ktoré majú nízku koncentráciu arteriálneho kyslíka. Úplný nedostatok kyslíka sa nazýva „anoxia“.
Generalizovaná hypoxia sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí vo vysokej nadmorskej výške, kde je nízka koncentrácia kyslíka vo vzduchu. Spôsobuje výškovú chorobu spôsobujúcu potenciálne smrteľné následky, ako je edém pľúc vo vysokej nadmorskej výške (HAPE) a edém mozgu vo vysokej nadmorskej výške (HACE) v dôsledku hypoxického poškodenia. K hypoxii môže dôjsť aj u zdravých ľudí pri dýchaní zmesí plynov s nízkou koncentráciou kyslíka, napr. Potápanie hlboko pod vodou (Hlbokomorskí potápači). Niekedy sa mierna a nepoškodzujúca intermitentná hypoxia používa zámerne pri tréningu vo výške na zlepšenie atletického výkonu prispôsobením systémového aj bunkového biologického prostredia.
Hypoxia môže byť vážnou komplikáciou predčasného pôrodu u novorodenca v dôsledku nezrelých pľúc. Pľúca ľudského plodu dozrievajú v druhej časti tehotenstva. Aby sa minimalizovala táto komplikácia, deti s rizikom hypoxie sa často umiestňujú do inkubátora, ktorý je schopný udržiavať nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách, aby sa zabránilo kolapsu pľúc.
Cyanóza v dôsledku nízkej saturácie kyslíkom
Čo je ischémia?
Ichémia je spôsobená problémami s obehovým systémom, ktoré spôsobujú poškodenie alebo dysfunkciu tkanív citlivých na kyslík. Väčšina tkanív nemôže prežiť viac ako niekoľko minút bez nepretržitého prísunu kyslíka. Nedostatok kyslíka vedie k procesu známemu ako ischemická kaskáda. Poškodenie je spôsobené hromadením splodín metabolizmu, poškodením bunkových membrán, mitochondriálnou (elektrárňou bunky) dysfunkciou. To vedie k úniku alebo aktivácii autolyzujúcich a proteolytických enzýmov, ktoré spôsobujú poškodenie bunky a okolitých tkanív. Náhle obnovenie prívodu krvi do ischemického tkaniva môže viesť k zvýšenému poškodeniu procesom nazývaným reperfúzne poškodenie, ktoré môže byť škodlivejšie ako počiatočné ischemické poškodenie. Opätovné zavedenie krvného zásobenia prináša viac kyslíka späť do poškodených tkanív. Spôsobuje väčšiu produkciu voľných kyslíkových radikálov a reaktívnych foriem kyslíka, ktoré následne poškodzujú bunky a tkanivá. Ako sekundárna komplikácia zvyšuje koncentráciu vápnika vo vnútri buniek, čo spôsobuje fatálne srdcové arytmie a tiež zvyšuje poškodenie buniek aktiváciou mnohých proteolytických enzýmov. Ischémia srdca vedie k infarktu a ischémia mozgu vedie k mŕtvici. Akýkoľvek orgán tela môže dostať poškodenie ischémiou v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka na uspokojenie nepretržitej potreby bunkového metabolizmu.
Infarkt dolnej steny srdca
Aký je rozdiel medzi hypoxiou a ischémiou?
Definícia hypoxie a ischémie
Hypoxia: Hypoxia označuje stav, keď dodávka kyslíka nie je dostatočná pre dopyt.
Ichémia: Ischémia je poškodenie alebo dysfunkcia tkanív citlivých na kyslík v dôsledku zníženia zásobovania krvou.
Príčiny a komplikácie hypoxie a ischémie
Príčina
Hypoxia: Príčinou hypoxie môže byť vysoká nadmorská výška, kde je nízka koncentrácia kyslíka vo vzduchu, dýchanie zmesí plynov s nízkou koncentráciou kyslíka atď.
Ichémia: Ischémia je spôsobená problémami s obehovým systémom.
Komplikácie
Hypoxia: Poškodenie hypoxiou môže spôsobiť smrteľné následky, ako je pľúcny edém vo vysokej nadmorskej výške a edém mozgu vo vysokej nadmorskej výške. Môže tiež spôsobiť komplikácie predčasného pôrodu.
Ichémia: Komplikácie ischémie zahŕňajú infarkty, mŕtvice, reperfúzne poškodenie a smrteľné srdcové arytmie môžu byť sekundárnou komplikáciou.
Charakteristiky hypoxie a ischémie
Reverzibilita
Hypoxia: Hypoxia sa dá zvrátiť, keď sa obnoví dodávka kyslíka.
Ichémia: Ischémia je potenciálne reverzibilná, keď sa obnoví zásobovanie krvou. Tkanivá citlivé na kyslík, ako je mozog a srdce, sa však nemusia zotaviť, pokiaľ sa rýchlo neobnoví zásobovanie krvou.
Patofyziologický základ
Hypoxia: Hypoxia môže byť fyziologická, napríklad pri cvičení.
Ichémia: Ischémia je takmer vždy patologická.
Distribúcia
Hypoxia: Hypoxia môže postihnúť celé telo (generalizovaná) alebo jednu oblasť tela (lokalizovaná).
Ichémia: Ischémia postihuje vo väčšine prípadov jednu časť tela (lokálnu).
S láskavým dovolením obrázka: „Cynosis“od Jamesa Heilmana, MD – Vlastná práca. (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Wikimedia Commons “Infarct inferior wall infarct” od Patricka J. Lyncha, medicínskeho ilustrátora – Patricka J. Lyncha, medicínskeho ilustrátora. (CC BY-SA 3.0) cez Wikimedia Commons
