Kľúčový rozdiel – ischémia vs infarkt
Existujú životne dôležité faktory, ako je kyslík a glukóza, ktoré bunky potrebujú na svoje prežitie. Keď tieto metabolity nie sú adekvátne dodávané, začnú v bunkách prebiehať patologické bunkové zmeny a ak nie sú korigované, nasleduje bunková smrť. Ischémia a infarkt sú dva také procesy, ktoré sú spôsobené nedostatočným prísunom týchto životne dôležitých faktorov do buniek. Mechanická obštrukcia tepny vedúca k hypoxii, ktorá je základom ischémie. Porucha venóznej drenáže môže tiež spôsobiť ischemické poškodenie tkaniva. Infarkt je proces, pri ktorom sa vytvorí oblasť ischemickej nekrózy buď v dôsledku arteriálnej oklúzie alebo obštrukcie venózneho odtoku. Kľúčový rozdiel medzi ischémiou a infarktom je v tom, že k nekróze dochádza iba pri infarkte a nie pri ischémii.
Čo je ischémia?
Ichémia je najbežnejšou formou poškodenia buniek v medicíne. Základom ischémie je mechanická obštrukcia tepny, ktorá vedie k hypoxii. Porucha venóznej drenáže môže tiež spôsobiť ischemické poškodenie tkaniva. Na rozdiel od hypoxie, kde produkcia energie môže prebiehať anaeróbnym dýchaním, pri ischémii nedochádza k zásobovaniu substrátmi pre glykolýzu. V dôsledku toho dochádza nielen k nedostatku kyslíka, ale aj k nedostatku energie. Preto pri ischémii dochádza k rýchlemu poškodeniu buniek ako pri hypoxii, ktorá nie je spojená s ischémiou.
Mechanizmus ischémie
V dôsledku nedostatku kyslíka nedochádza k oxidačnej fosforylácii. Súčasne je glykolýza inhibovaná nedostatkom substrátov. V dôsledku toho nie je dostatok ATP na údržbu bunkových iónových púmp. To vedie k nerovnováhe elektrolytov v článku.
bunkové zmeny spojené s ischémiou
- Disperzia cytoskeletu a tvorba pľuzgierov
- Vzhľad myelínu v bunkách z degenerujúcich bunkových membrán
- Opuch mitochondrií
- Dilácia ER
Tieto zmeny sú reverzibilné, ak sa hypoxia upraví do 30-40 minút od začiatku ischémie.
Obrázok 01: Ischémia dolných končatín
Smrť buniek pri ischémii nastáva hlavne prostredníctvom aktivácie apoptickej dráhy a nekrózy. Bunkové organely progresívne degenerujú a dochádza k úniku bunkových enzýmov do extracelulárneho priestoru. Do bunky začnú vstupovať extracelulárne makromolekuly. V konečnom dôsledku sú hmoty mŕtvych buniek nahradené myelínovými útvarmi, ktoré sa skladajú z fosfolipidov.
Čo je infarkt?
Infarkt je proces, pri ktorom vzniká oblasť ischemickej nekrózy buď v dôsledku arteriálnej oklúzie alebo obštrukcie venózneho odtoku.
Príčiny infarktu
- Arteriálna trombóza a embólia
- Krvácanie do ateromatózneho plátu
- Kompresia tepny nádorom
- Cievna torzia
- Hoci venózna obštrukcia môže spôsobiť priestupok, najčastejšie to končí prekrvením postihujúcim najmä cievy s iba jednou eferentnou žilou.
Červené infarkty
Vyskytuje sa s venóznou oklúziou v voľných, hubovitých tkanivách, v tkanivách s dvojitým obehom a v tkanivách, ktoré majú prekrvenú sieť žíl.
White Infarcts
Vyskytujú sa v dôsledku arteriálnej oklúzie v pevných orgánoch s koncovým arteriálnym zásobením.
Septické infarkty
Kolonizácia mikróbov v nekróznych tkanivách vytvára septické infarkty.
Faktory ovplyvňujúce vznik infarktov
- Anatómia cievneho zásobenia postihnutej oblasti
- Miera oklúzie
- Zraniteľnosť tkanív voči hypoxii
- hypoxémia
Obrázok 02: Infarkt
Infarkt takmer vo všetkých orgánoch tela okrem mozgu má za následok koagulačnú nekrózu. V mozgu priestupok vedie k skvapalnenej nekróze.
Aké sú podobnosti medzi ischémiou a infarktom?
- Poškodenie tkaniva sa vyskytuje pri oboch príležitostiach
- Hypoxia je základnou príčinou ischémie aj infarktu
Aký je rozdiel medzi ischémiou a infarktom?
Ichémia vs infarkt |
|
| Ichémia je najbežnejšou formou poškodenia buniek v medicíne. Základom ischémie je mechanická obštrukcia tepny, ktorá vedie k hypoxii. Porucha venóznej drenáže môže tiež spôsobiť poškodenie ischemického tkaniva. | Infarkt je proces, pri ktorom vzniká oblasť ischemickej nekrózy buď v dôsledku arteriálnej oklúzie alebo obštrukcie venózneho odtoku. |
| Nekróza | |
| Nekróza neprebieha. | Prebieha nekróza. |
Zhrnutie – Ischémia vs infarkt
Ichémia je najbežnejšou formou poškodenia buniek v medicíne. Základom ischémie je mechanická obštrukcia tepny, ktorá vedie k hypoxii. Porucha venóznej drenáže môže tiež spôsobiť ischemické poškodenie tkaniva. Na druhej strane, infarkt možno definovať ako proces, pri ktorom vzniká oblasť ischemickej nekrózy buď v dôsledku arteriálnej oklúzie alebo obštrukcie venózneho odtoku. Rozdiel medzi týmito dvoma patologickými procesmi je v tom, že k nekróze tkaniva dochádza iba pri infarkte a nie pri ischémii.
Stiahnite si PDF verziu Ischémie vs Infarction
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi ischémiou a infarktom
