Kľúčový rozdiel – autoimunitné ochorenie vs. imunitná nedostatočnosť
Najprv sa stručne pozrime na to, čo je imunitný systém, a až potom sa pozrime na rozdiel medzi autoimunitným ochorením a imunodeficienciou. Imunitný systém je obranný systém tela, ktorý pomáha chrániť vlastné tkanivá pred škodlivými vonkajšími vplyvmi. Autoimunitné ochorenia sú spôsobené nadmernou aktivitou imunitného systému, ktorá vedie k poškodeniu vlastných tkanív a orgánov pri absencii škodlivého podnetu. Imunitná nedostatočnosť je ochorenie, pri ktorom imunitný systém nie je schopný vytvoriť imunitnú odpoveď proti cudzorodému materiálu, organizmom v dôsledku jedného alebo viacerých defektov imunitného systému. Toto je kľúčový rozdiel medzi autoimunitným ochorením a imunodeficienciou.
Čo je autoimunitné ochorenie?
Autoimunitné ochorenia sú spôsobené nevhodnou aktiváciou imunitného systému, ktorá spôsobuje poškodenie vlastných tkanív. Imunitný systém vytvára protilátky alebo bunkami sprostredkovanú imunitu proti našim vlastným tkanivám v neprítomnosti škodlivého stimulu. To vedie k poškodeniu vlastných tkanív, čo spôsobuje zlyhanie životne dôležitých orgánov. Hoci etiológia nie je jasná, je známe, že genetická náchylnosť a environmentálne látky, ako sú ultrafialové lúče, lieky (napr. hydralazín), vyvolávajú autoimunitu. Tieto ochorenia sa môžu vyskytnúť ako systémové alebo lokálne. Systémový lupus erytematózny (SLE), systémová skleróza (SS) a reumatoidná artritída sú niektoré príklady systémových ochorení, pri ktorých sú postihnuté viaceré orgány. Príklady lokálnych ochorení, pri ktorých je postihnutý len jeden orgán, sú Graveova choroba, Myasthenia gravis atď. Pri týchto stavoch možno v sére pacienta detegovať špecifické protilátky proti rôznym bunkovým alebo jadrovým receptorom, ktoré sú nápomocné ako biomarkery pri diagnostike. Autoimunitné ochorenia sa liečia imunosupresívami, ako sú steroidy, metotrexát a azatioprín. Tieto stavy sa vyskytujú častejšie u žien stredného veku, ale nie nevyhnutne. Autoimunitné ochorenie má zvyčajne remitujúci a recidivujúci priebeh. Prognóza sa líši v závislosti od rozsahu postihnutých orgánov.
Systémový lupus erytematózny je príkladom autoimunitného ochorenia
Čo je to imunitná nedostatočnosť?
Imunitná nedostatočnosť je nedostatok jednej alebo viacerých zložiek imunitného systému. Preto títo pacienti nie sú schopní vytvoriť účinnú imunitnú odpoveď proti určitým patogénom v závislosti od chýbajúcej zložky. Tieto defekty môžu byť napríklad v bunkovej imunite, humorálnej imunite alebo v systéme komplementu. Imunitná nedostatočnosť môže byť dedičná alebo získaná imunita. Môže k tomu dôjsť v dôsledku niektorých chorôb, ako je cukrovka, HIV alebo liekov, ako sú imunosupresíva. Títo pacienti zvyčajne trpia opakovanými alebo atypickými infekciami. Diagnóza je založená na detekcii chýbajúcej zložky imunitného systému pomocou laboratórnych testov. Liečba spočíva najmä v prevencii infekcií imunizáciou, profylaktickými antibiotikami av určitých prípadoch aj náhradou chýbajúcej zložky imunitného systému. Títo pacienti budú mať nekvalitný životný štýl v dôsledku opakujúcich sa infekcií. Trvalé vyliečenie zvyčajne nie je možné a niektoré prípady možno liečiť transplantáciou kmeňových buniek. Títo pacienti potrebujú celoživotné sledovanie a starostlivosť.
Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti
Aký je rozdiel medzi autoimunitným ochorením a imunitnou nedostatočnosťou?
Definície autoimunitného ochorenia a imunitnej nedostatočnosti:
Autoimunitné ochorenie: Autoimunitu spôsobuje nadmerne aktívny imunitný systém v neprítomnosti patogénu.
Imunitná nedostatočnosť: Imunitná nedostatočnosť je spôsobená nedostatočnou imunitnou odpoveďou v prítomnosti patogénu alebo oportúnneho organizmu.
Charakteristika autoimunitného ochorenia a imunitnej nedostatočnosti:
Vek
Autoimunitné ochorenie: Autoimunitné ochorenie je bežné u ľudí v strednom veku.
Imunitná nedostatočnosť: Pri imunitnej nedostatočnosti sa veková distribúcia líši v závislosti od základnej príčiny.
Sex
Autoimunitné ochorenie: Autoimunitné ochorenie je bežné u žien.
Imunitná nedostatočnosť: Žiadna špecifická distribúcia podľa pohlavia pre imunitnú nedostatočnosť.
Kurz
Autoimunitné ochorenie: Autoimunitné ochorenie má remitujúci a recidivujúci priebeh.
Imunitná nedostatočnosť: Imunitná nedostatočnosť je statická a jej závažnosť sa môže časom zvyšovať.
Etiológia
Autoimunitné ochorenie: Autoimunitné ochorenie je multifaktoriálne
Imunitný deficit: Imunitný deficit je spôsobený špecifickým genetickým defektom alebo environmentálnou príčinou, ktorá vedie k potlačeniu jednej alebo viacerých zložiek imunitného systému.
Diagnostika
Autoimunitné ochorenie: Imunitné biomarkery sú nápomocné pri diagnostike s typickými asociáciami symptómov a znakov pre autoimunitné ochorenia.
Imunitná nedostatočnosť: Imunitná nedostatočnosť sa diagnostikuje detekciou chýbajúcej zložky imunitného systému špecifickými laboratórnymi testami.
Liečba
Autoimunitné ochorenie: Autoimunitné ochorenie sa lieči imunosupresívami.
Imunitný deficit: Imunitný deficit sa lieči nahradením chýbajúcej zložky transfúziami, prevenciou infekcií imunizáciou a profylaxiou alebo vo vybraných prípadoch transplantáciou kmeňových buniek.
Obrázok s láskavým dovolením: “Symptoms of SLEH” äggström, Mikael. „Lekárska galéria Mikaela Häggströma 2014“. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) prostredníctvom Commons „Symptoms of AIDS“od Häggströma, Mikaela. „Lekárska galéria Mikaela Häggströma 2014“. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) cez Commons
