Kľúčový rozdiel – Kardiomegália verzus kardiomyopatia
Abnormálne zväčšenie srdca je známe ako kardiomegália, zatiaľ čo kardiomyopatie sú heterogénnou skupinou ochorení myokardu spojených s mechanickou a/alebo elektrickou dysfunkciou, ktoré zvyčajne vykazujú neprimeranú ventrikulárnu hypertrofiu alebo dilatáciu a sú spôsobené rôznymi príčiny, ktoré sú často genetické. Kardiomegália je klinickým prejavom kardiomyopatií. Toto je kľúčový rozdiel medzi nimi. Abnormálne zväčšenie srdca sa môže vyskytnúť aj pri mnohých iných chorobných stavoch, čo znamená, že kardiomyopatie nie sú jedinou príčinou kardiomegálie.
Čo je kardiomegália?
Abnormálne zväčšenie srdca je známe ako kardiomegália. Zväčšené srdce môže pracovať vo svojej normálnej fyziologickej kapacite až do určitej hranice, za ktorou sa začína zhoršovanie funkčného a štrukturálneho usporiadania vlákien myokardu.
Príčiny
- Hypertenzia
- Ochorenie koronárnych artérií
- Dilačná kardiomyopatia
- Hypertrofická kardiomyopatia
- Tehotenstvo
- Infekcie
- Dedičné poruchy
Klinické vlastnosti
- Únava
- Dyspnoe
- Edém v závislých oblastiach, ako sú členky
- Balpitácie
Diagnostika
Pri klinickom podozrení na kardiomegáliu sa vykonajú rôzne vyšetrenia na potvrdenie diagnózy.
- Röntgen hrudníka
- USS
- Katetrizácia srdca
- Testy funkcií štítnej žľazy
- CT
- MRI
Obrázok 01: Kardiotorakálny pomer
Management
Je ťažké zvrátiť zmeny, ktoré sa už udiali v srdcových svaloch, bez odstránenia základnej príčiny. Správna regulácia krvného tlaku pomocou diuretík môže znížiť záťaž srdca a tým poskytnúť dostatok priestoru na dýchanie, aby sa dostalo späť do normálnych rozmerov. Akékoľvek oklúzie v koronárnej vaskulatúre by sa mali odstrániť koronárnou angioplastikou a stentovaním alebo akoukoľvek inou vhodnou metódou. Úpravy životného štýlu, ako je minimalizácia konzumácie alkoholu, sú mimoriadne dôležité na zlepšenie prognózy ochorenia.
Čo je kardiomyopatia?
Kardiomyopatie sú heterogénnou skupinou ochorení myokardu spojených s mechanickou a elektrickou dysfunkciou, ktoré zvyčajne vykazujú neprimeranú ventrikulárnu hypertrofiu alebo dilatáciu a sú spôsobené rôznymi príčinami, ktoré sú často genetické. Sú buď obmedzené na srdce, alebo sú súčasťou generalizovaných multisystémových porúch, ktoré často vedú ku kardiovaskulárnej smrti alebo progresívnej nestabilite súvisiacej so srdcovým zlyhaním.
Typy kardiomyopatií
Existujú tri hlavné typy kardiomyopatií.
Dilačná kardiomyopatia
Tento typ kardiomyopatií je charakterizovaný progresívnou dilatáciou srdca a kontraktilnou (systolickou) dysfunkciou, zvyčajne so sprievodnou hypertrofiou
Príčiny
- Genetické mutácie
- Myokarditída
- Alkohol
- Pôrod
- Preťaženie železom
- Suprafyziologický stres
Morfológia
Srdce je zväčšené, ochabnuté a ťažké. Bežne sa pozoruje prítomnosť nástenných trombov. Histologické nálezy sú nešpecifické.
Klinické vlastnosti
Pacienti zvyčajne trpia dýchavičnosťou, ľahkou únavnosťou a slabou námahou.
Obrázok 02: Srdce s dilatačnou kardiomyopatiou
Management
Manažment dilatačných kardiomyopatií zahŕňa konvenčný manažment srdcového zlyhania spolu so srdcovou resynchronizačnou terapiou. U niektorých pacientov môže byť potrebná aj transplantácia srdca.
Hypertrofická kardiomyopatia
Hypertrofická kardiomyopatia je genetická porucha, ktorá je charakterizovaná hypertrofiou myokardu, nedostatočne poddajným myokardom ľavej komory, čo vedie k abnormálnemu diastolickému plneniu a intermitentnej obštrukcii výtoku z komory.
Morfológia
- Masívna hypertrofia myokardu
- Neúmerné zhrubnutie medzikomorového septa vzhľadom na voľnú stenu. Toto sa nazýva asymetrická hypertrofia septa.
- Masívna hypertrofia myocytov, nepravidelné usporiadanie myocytov a kontraktilné elementy v sarkoméroch a intersticiálna fibróza sú jedinečné mikroskopické znaky.
Klinické vlastnosti
- Zdvihový objem je znížený v dôsledku narušenia diastolického plnenia.
- Fibrilácia predsiení
- Nástenné tromby
Management
Možnosti liečby zahŕňajú,
- Minimalizácia symptómov užívaním beta-blokátorov a verapamilu buď v kombinácii alebo jednotlivo.
- Implantovateľné kardiovaskulárne defibrilátory možno použiť u vysokorizikových pacientov.
- Dvojdutinová stimulácia je potrebná u pacientov s výrazne nízkym výdajom z ľavých srdcových komôr.
Reštriktívna kardiomyopatia
Toto je najmenej bežný typ kardiomyopatie a je charakterizovaný primárnym znížením poddajnosti komôr, čo má za následok zhoršené plnenie komôr počas diastoly.
Príčiny
- Radiačná fibróza
- Sarkoidóza
- Amyloidóza
- Metastatické nádory
Vyšetrovania
- Röntgen hrudníka
- EKG
- Echokardiogram
- MRI srdca
- Koronárna angiografia
Aká je podobnosť medzi kardiomegáliou a kardiomyopatiou?
Pri oboch týchto chorobných stavoch existujú morfologické zmeny v myokarde
Aký je rozdiel medzi kardiomegáliou a kardiomyopatiou?
Kardiomegália vs kardiomyopatia |
|
| Abnormálne zväčšenie srdca je známe ako kardiomegália. | Kardiomyopatie sú heterogénnou skupinou ochorení myokardu spojených s mechanickou a/alebo elektrickou dysfunkciou. |
| Príroda | |
| Kardiomegália je klinický prejav | Kardiomyopatia je jednou z príčin, ktorá môže viesť ku klinickej manifestácii kardiomegálie. |
| Príčiny | |
|
|
| Klinické vlastnosti | |
|
|
| Diagnostika | |
|
|
| Management | |
|
Správna regulácia krvného tlaku pomocou diuretík môže znížiť záťaž srdca Akékoľvek oklúzie v koronárnej vaskulatúre by sa mali odstrániť koronárnou angioplastikou a stentovaním alebo akoukoľvek inou vhodnou metódou. Úpravy životného štýlu, ako napríklad minimalizácia konzumácie alkoholu, sú mimoriadne dôležité na zlepšenie prognózy ochorenia. |
Konvenčná liečba srdcového zlyhania spolu so srdcovou resynchronizačnou terapiou. U niektorých pacientov môže byť potrebná aj transplantácia srdca. Možnosti liečby používané pri liečbe hypertrofickej kardiomyopatie sú,
|
Zhrnutie – Kardiomegália vs kardiomyopatia
Abnormálne zväčšenie srdca je známe ako kardiomegália. Kardiomyopatie sú heterogénnou skupinou ochorení myokardu spojených s mechanickou a/alebo elektrickou dysfunkciou, ktoré zvyčajne vykazujú neprimeranú ventrikulárnu hypertrofiu alebo dilatáciu a sú spôsobené rôznymi príčinami, ktoré sú často genetické. Kardiomegália je výsledkom mnohých porúch postihujúcich srdce, z ktorých jednou je kardiomyopatia. Toto je rozdiel medzi kardiomegáliou a kardiomyopatiou.
Stiahnite si PDF verziu Kardiomegália vs kardiomyopatia
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi kardiomegáliou a kardiomyopatiou
