Angína vs srdcový záchvat
Angína a srdcový infarkt sú dva pojmy, ktoré počujeme veľmi často. Obaja sú srdcové choroby. Jednoducho preto, že svet je pod stále rastúcou hrozbou neprenosných chorôb, je dôležité, aby sme poznali rozdiel medzi týmito dvoma stavmi.
Angina
Angína je bolesť na hrudníku, ktorá je zvieravého typu, pociťuje sa za hrudnou kosťou, začína náhle, zdá sa, že prechádza po mediálnej strane nadlaktia a trvá menej ako 20 minút. Môže súvisieť s potením, ťažkosťami s dýchaním a môže sa zhoršiť s námahou a zmenšiť sa pri odpočinku. Dôvodom tejto bolesti je znížený prísun krvi do srdcového svalu.
Srdce dostáva krv z hornej a dolnej dutej žily a pumpuje ju von cez aortu a pľúcne tepny. Samotný srdcový sval zásobujú dve koronárne tepny. Sú to pravá koronárna artéria a ľavá koronárna artéria. Pravá sa delí na predné zostupné a cirkumflexné tepny. Tieto tepny môžu byť zablokované v dôsledku tvorby aterosklerotického plátu alebo artériosklerózy. To znižuje prívod krvi do srdcového svalu a práca, ktorú môže vykonávať, klesá. Keď skutočné úsilie premôže angínu krvného zásobenia, začne sa angína.
Je veľmi dôležité pochopiť, že srdcový sval pri angíne neodumiera. Ihneď po prijatí sa majú podať protidoštičkové lieky a lieky stabilizujúce plak. EKG je okamžité a nevyhnutné vyšetrenie. Profylaktická liečba udržiava široko otvorené tepny a diétne zmeny a znižuje symptómy angíny.
Existujú aj iné typy angíny. Vincentská angína je spôsobená zápalom ďasien. Dokonca aj zdravotníci si tieto dve veci niekedy zamieňajú. EKG neukáže žiadne trvalé poškodenie. Troponín T bude negatívny. Pravidelné sledovanie je nevyhnutné, pretože prítomnosť angíny pectoris je rizikovým faktorom pre budúci rozvoj srdcového infarktu.
Srdcový záchvat
Srdcový záchvat je skutočná smrť srdcového svalu v dôsledku nedostatočného zásobovania koronárnou krvou. Infarkt sa prejavuje podobne ako angína. Bolesť na hrudníku trvá dlhšie ako 20 minút. Začiatok, charakter, vyžarovanie, priťažujúce a zmierňujúce faktory sú podobné ako pri angíne. Existujú dva typy infarktov. V medicíne sú známe ako infarkty myokardu. Prvým je „infarkt myokardu neelevujúci ST“(NSTEMI). Na EKG nie sú žiadne elevácie segmentu ST a môže dôjsť k depresii segmentu ST. Depresia ST segmentu o viac ako dva malé štvorčeky v končatinových zvodoch alebo o viac ako jeden malý štvorček v hrudnom zvode sa považuje za významnú.
Počiatočná liečba je podobná pri angíne pectoris aj pri infarkte myokardu. Pre NSTEMI je najlepším liekom heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Pri infarkte myokardu s eleváciou ST je najvhodnejšia trombolýza po vylúčení kontraindikácií. Komplikácie infarktu myokardu zahŕňajú arytmiu, srdcové zlyhanie, kardiogénny šok, hypotenziu, synkopu, tamponádu perikardu, chlopňové lézie a Dresslerov syndróm.
Aký je rozdiel medzi angínou a srdcovým infarktom?
• Angína je bolesť na hrudníku spôsobená zlým zásobovaním krvou.
• Neexistuje žiadne štrukturálne poškodenie srdca, zatiaľ čo pri infarkte myokardu dochádza k odumretiu srdcových svalov.
• Angína je zriedkavo komplikovaná, zatiaľ čo infarkt myokardu môže byť komplikovaný.
