Kľúčový rozdiel medzi malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc je v ich pôvode. Malobunková rakovina pľúc je typ rakoviny pľúc vznikajúci z neuroendokrinných buniek, zatiaľ čo nemalobunková rakovina pľúc vzniká z rôznych dôvodov a má tri hlavné odrody podľa pôvodu; spinocelulárny karcinóm, adenokarcinóm a veľkobunkový karcinóm. Karcinómy je lekársky termín pre závažnú invazívnu rakovinu epitelového pôvodu.
Rakovina pľúc je jednou z najčastejších malignít s vysokou incidenciou a má na svedomí milióny úmrtí ročne na celom svete. Fajčenie je identifikované ako hlavný rizikový faktor rakoviny pľúc, ale nie je jediným prispievajúcim faktorom. Tieto rakoviny možno rozdeliť do dvoch širokých kategórií ako malobunkové rakoviny a nemalobunkové rakoviny. Malobunkové karcinómy vznikajú z neuroendokrinných buniek, a preto sú spojené s rôznymi paraneoplastickými syndrómami. Nemalobunkové rakoviny majú tri hlavné podtypy; skvamocelulárne rakoviny, adenokarcinómy a veľkobunkové rakoviny. Spinocelulárne karcinómy a adenokarcinómy pochádzajú z epitelových buniek a žľazových tkanív, ale pôvod veľkobunkových rakovín nemožno určiť, pretože sú zle diferencované.
Čo je malobunkový karcinóm pľúc?
Malobunkové karcinómy sú typom rakoviny pľúc, ktorý vzniká z neuroendokrinných buniek. Zvyčajne sa vyskytujú v centrálnych oblastiach pľúc a sú spojené s včasnými metastázami.
Keďže vychádzajú z neuroendokrinných buniek, vylučujú rôzne hormóny.
Čo je nemalobunkový karcinóm pľúc?
Existujú tri hlavné druhy nemalobunkových karcinómov, ako je spinocelulárny karcinóm, adenokarcinóm a veľkobunkový karcinóm.
Skvamocelulárny karcinóm
Skvamocelulárne rakoviny vznikajú z epitelových buniek a sú spojené s produkciou keratínu. Nádor môže kavitovať a často spôsobuje obštrukciu dýchacích ciest spolu s postobštrukčnými infekciami.
Adenokarcinómy
Adenokarcinómy vznikajú zo žľazových buniek vylučujúcich hlien. Ide o najbežnejší typ rakoviny pľúc u nefajčiarov. Zvyčajne sa vyvíjajú v periférnych zónach pľúc.
Obrázok 01: Nemalobunková rakovina
Veľkobunkový karcinóm
Veľkobunkové karcinómy sú často nedostatočne diferencované a metastázujú v počiatočnom štádiu.
Aké sú podobnosti medzi malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc?
Etiologické faktory – všetky typy rakoviny pľúc majú spoločné etiologické faktory, medzi ktoré patria nasledujúce,
- Fajčenie
- Vystavenie žiareniu
- Azbest
- Aromatické uhľovodíky
- Vystavenie chemikáliám, ako je arzén
Hostiteľské faktory – ako imunodeficiencia a chronické pľúcne ochorenia boli tiež identifikované ako rizikové faktory pre oba druhy rakoviny pľúc.
Klinické vlastnosti – hoci existujú rôzne druhy rakoviny pľúc, všetky majú podobný klinický obraz,
- Príznaky v dôsledku lokálneho rozšírenia – kašeľ, dýchavičnosť, hemoptýza, bolesť na hrudníku, zachrípnutie hlasu, opakujúce sa infekcie hrudníka, pleurálne výpotky
- Symptómy spôsobené metastatickým rozšírením – generalizovaný pruritus, žltačka, prejavy krvácania, nezvládnuteľné bolesti chrbta, nedávne záchvaty, ranná bolesť hlavy.
Vyšetrenia – súbor vyšetrení nižšie sa vykonáva na diagnostiku rakoviny pľúc,
- Röntgen hrudníka
- CT
- MRI
- PET
- Bronchoskopia
- Endobronchiálny USS
Manažment rakoviny pľúc – v skorých štádiách rakoviny pľúc zostáva operácia najúčinnejšou liečebnou terapiou. Rádioterapia sa tiež osvedčila ako účinná pri liečbe rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu. Paliatívna starostlivosť sa zvažuje pri pokročilých malignitách alebo vtedy, keď pacient nie je schopný podstúpiť operáciu.
Aký je rozdiel medzi malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc?
Malobunkové karcinómy sú typom rakoviny pľúc, ktorý vzniká z neuroendokrinných buniek. Na druhej strane existujú tri hlavné odrody nemalobunkových karcinómov podľa ich pôvodu; menovite spinocelulárny karcinóm, adenokarcinóm a veľkobunkový karcinóm. Vznikajú z rôznych dôvodov. Toto je kľúčový rozdiel medzi malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc.
Ďalším rozdielom medzi malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc je navyše to, že malobunkové karcinómy sa zvyčajne spájajú s paraneoplastickými prejavmi. Naopak, u nemalobunkových karcinómov je zriedkavé mať paraneoplastické prejavy.
Súhrn – malobunkový verzus nemalobunkový karcinóm pľúc
Existujú dve hlavné skupiny rakoviny pľúc, ako sú malobunkové karcinómy a veľkobunkové karcinómy. Existujú tri podtypy nemalobunkových rakovín, ako sú skvamocelulárne karcinómy, adenokarcinómy a veľkobunkové karcinómy. Malobunkové karcinómy vznikajú z neuroendokrinných buniek. Spinocelulárne karcinómy a adenokarcinómy pochádzajú z epitelových buniek a žľazových tkanív, ale pôvod veľkobunkových rakovín sa nedá určiť, pretože sú zle diferencované. Toto je hlavný rozdiel medzi týmito skupinami rakoviny pľúc.
