Kľúčový rozdiel – PTCA vs PCI
Perkutánna transluminálna koronárna angioplastika (PTCA) a perkutánna koronárna intervencia (PCI) v podstate znamenajú proces dilatácie stenózy koronárnej artérie pomocou nafukovacieho balónika a kovového stentu zavedeného do arteriálneho obehu cez femorálny, radiálny alebo brachiálna artéria. V súčasnosti je to najpoužívanejšia intervencia pri liečbe ischemickej choroby srdca. Je potrebné zdôrazniť, že medzi PTCA a PCI nie je žiadny rozdiel. Sú to vlastne synonymá. Tu však podrobne rozoberieme postup PTCA alebo PCI a komplikácie.
Čo je PTCA?
Perkutánna transluminálna koronárna angioplastika alebo PTCA je postup používaný pri liečbe ischemických chorôb srdca, ktoré sú spôsobené blokádami koronárnej cirkulácie. Môže byť definovaný ako proces dilatácie stenózy koronárnej artérie pomocou nafukovacieho balónika a kovového stentu zavedeného do arteriálneho obehu cez femorálnu, radiálnu alebo brachiálnu artériu. Lepšia prognóza je v prítomnosti mäkkej lézie, ktorá nezahŕňa žiadne arteriálne bifurkácie.
PTCA sa neodporúča, ak sa miesto obštrukcie nachádza v kalcifikovanej, dlhej a kľukatej tepne, ktorá sa rozdvojuje v susednom bode.
Komplikácie PTCA
- Vnútorné krvácanie
- Hematóm
- Pitva a pseudoaneuryzmy z miesta vpichu tepny. Toto riziko možno minimalizovať použitím radiálnej artérie na získanie prístupu k arteriálnej cirkulácii.
- Závažné, ale zriedkavé komplikácie sú akútny infarkt myokardu, mŕtvica a smrť.
Riziko trombotických komplikácií je znížené predchádzajúcim podaním jedného alebo niekoľkých z nasledujúcich farmaceutických látok.
- Heparín
- Bivalirudin
- Protidoštičkové lieky
- Aspirín
- Antagonisty GP IIb/IIIa sa používajú u pacientov s veľmi vysokým rizikom akútneho koronárneho syndrómu alebo diabetu.
Obrázok 01: Koronárny angiogram zobrazujúci okludovanú koronárnu artériu.
Nedávne zavedenie stentov potiahnutých liekom schopným zabrániť restenóze poškodenej cievy minimalizovalo potrebu opakovanej revaskularizácie. Tieto stenty sú známe ako stenty uvoľňujúce liečivo. Existujú rôzne druhy stentov podľa liečiva, ktorým sú potiahnuté. Objavili sa obavy zo zvýšenej možnosti neskorej trombózy stentu. Nedostatočná endotelizácia stentu sa považuje za základ tohto zvýšeného rizika. Preto sa všetkým pacientom, ktorí podstúpili PTCA, odporúča, aby neprerušili duálnu liečbu aspirínom a klopidogrelom v priebehu 6-12 mesiacov od implantácie.
Čo je PCI?
Perkutánna koronárna intervencia je ďalší názov pre PTCA. Preto medzi týmito dvoma výrazmi nie je žiadny rozdiel.
Aký je rozdiel medzi PTCA a PCI?
Nie je žiadny rozdiel medzi PTCA a PCI, pretože perkutánna transluminálna koronárna angioplastika alebo PTCA sa označuje aj názvom Perkutánna koronárna intervencia alebo PCI
Zhrnutie – PTCA vs PCI
PTCA alebo perkutánna transluminálna koronárna angioplastika je proces dilatácie stenózy koronárnej artérie pomocou nafukovacieho balónika a kovového stentu zavedeného do arteriálneho obehu cez femorálnu, radiálnu alebo brachiálnu artériu. Perkutánna koronárna intervencia je ďalším názvom tohto postupu. Preto nie je žiadny rozdiel medzi PTCA a PCI.
Stiahnite si PDF verziu PTCA vs PCI
Verziu tohto článku si môžete stiahnuť vo formáte PDF a použiť ju na offline účely podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi PTCA a PCI
